在人们越来越相信法律的社会中，合同起到的作用越来越大，它可以保护民事法律关系。那么合同应该怎么制定才合适呢？下面我给大家整理了一些优秀的合同范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

机械设备维修合同篇一

甲方：（以下简称甲方）

乙方：（以下简称乙方）

一、甲方的权力和义务

1、负责提供必要的食宿条件和工程机械设备维修工具和机械。

2、按月支付其工资，月工资标准为2500元，学徒工月工资1200元。（放假，请假，事假除外）

3、有权监督其行为，倘若发现有违法乱纪的行为，立即解聘使用，并协助有关部门让其承担责任后果。

4、公司严禁上下班驾驶摩托车，杜绝无证驾驶其他车辆，若有违反一切后果自负。

5、公司实行考勤制度，有事必须请销假，违反制度规定的，扣除工资。

6、公司不承担个人行为而涉及违反社会治安、计划生育等政策法规的责任。

二、乙方的权力和义务

1、按公司的管理制度，严格要求自己，服从公司统一管理，工地工程随叫随到。

2、负责公司所有机械设备维修、保养及工程设备等电焊加工。

3、按公司安排和要求，尽职尽责完成好各项任务，若违反公司规定和有关政策法规的行为个人负责。

4、不得因个人主观因素（技术、喝酒等）打架闹事或造成公司财产和经济损失，如果出现不安全事故或经济损失由本人负责。

5、有权提出合理化建议，并要求添制必要的工具设备，但负责管好使用。

6、有权按时向公司要求支付工资待遇。以上合同事宜不尽之处，经双方协议完善。

此合同一式二份，双方各执一份，自签订之日起生效。

甲方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

机械设备维修合同篇二

(以下简称甲)

(以下简称乙方)

一、合同工作内容及范围：

1、协议范围：

甲方所辖给水系统改造，确保换热站正常供暖。

2、工作内容：

甲方所辖换热站给水系统改造。

3、补充说明：甲方若在合同期内增加改造项目，仍属本合同范围。

二、工作标准：

1、保证换热站设备完好率95℅。

2、保证冬季换热站供热所需供水正常。

三、甲方的权利和义务：

1、甲方有义务对乙方工作人员进行必要的作业安全教育。

2、甲方承担委托设备的备品备件、损坏件等物资采购的费用。

3、甲方承担委托设备在维修协议期内的各种改造费用。

4、甲方负责所辖设备中的车辆、油罐、压力容器、安全阀门;

5、甲方负责承建维修作业、备件存放的必备厂房。

6、甲方负责备品备件的采购及库存管理，并保证购品的出库及时性、可用性。

7、甲方有权审批乙方提出的检修计划、物资采购计划及乙方提出的大、中维修和设备改造方案。

8、甲方有权根据设备使用情况随时检查乙方的设备点检、维修、保养记录;组织包括乙方在内的设备联合检查，并对乙方工作提出监督、忠告、表彰、处理。

10、甲方有权随时检查乙方工作人员的资质证件，制止任何违章作业行为及方案执行。

11、甲方有权责令乙方对所辖设备设施的突发故障进行即时检修，并对乙方人员可能出现的违章或失职行为作出处罚。

12、甲方有权视情节轻重处罚或辞退乙方不称职的员工，乙方不得无故拒绝。

13、甲方承担由于必备物资采购不及时导致影响生产所带来的相关责任。

14、甲方有义务及时支付本协议规定的费用。

四、乙方的权利和义务：

1、乙方有责任教育自己员工认真遵守国家法律法规和甲方的各项规章制度。如乙方员工在合同期内因违反国家法律法规和甲方的规章制度给甲方造成任何经济损失，将由乙方进行赔偿。

2、乙方提供的维修人员应具备良好的的职业道德。

3、乙方提供的维修人员应具备与委托设备相付的维修技能。

4、乙方提供的维修人员，如电工、电气焊工、仪表工等特殊工种，应具有国家相关部门颁发的、有效的证件;并做到持证上岗。

5、乙方有义务根据设备的实际使用情况，对相关的设备管理提出修改建议，协助甲方主管人员进一步完善其设备管理制度。

6、乙方有权参与并协助甲方制定大中维修和工艺设备改造计划及方案，但必须在得到甲方批准后方可执行。

7、乙方负责提供维修人员的维修工具;包括电焊、气割、切割、钻床等基本维修设施。

8、对甲方提供给乙方使用的维修工具，如乙方人员在使用过程中出现损坏丢失，将由乙方负责进行赔偿。

9、乙方须承担因所派人员工作失误(技能欠缺、维修迟缓或误操作所引起事故扩大)对甲方造成的经济损失。

11、为保证设备及人身安全，乙方有权拒绝安装使用甲方采购的不合格备件。

12、乙方维修人员必须按要求填写设备运行和维修保养记录;认真执行甲方的设备管理制度。

13、乙方有义务参加甲方组织的设备联合检查，并对存在的问题进行及时处理。

14、乙方负责提供所属维修人员劳动保护用具的发放。

15、乙方提供所属维修人员资质证件年审费用，安全教育培训工作。

16乙方提供所属维修人员食住、交通和通讯工具的配备。 17乙方须向甲方提供所派维修人员详细个人信息资料。

18从合同生效日起，乙方须按照甲方要求及时提供完成协议工作所需全部的人员，以完成协议中的各项工作，保证甲方设备24小时正常运转。

19乙方所有工作不得分包其他单位和个人，一经发现，甲方有权终止合同。

20、乙方有权要求甲方及时支付协议中的规定的费用。

21、乙方为甲方进行现场巡检、维修和进入现场工作中所有的安全事宜包括伤亡事故均由乙方自负，甲方不承担任何责任，同时由于乙方采取的安全措施不当，给甲方造成经济损失，应由乙方负责赔偿。

22、乙方如维修中使用外委劳务，应自行办理各种劳务使用手续。23乙方应设专职安全员，加咳嗽卑踩教育，监督检查维修过程中的各项安全事宜。进入车间和现场应保证不携带任何火种和易燃易蔽锲罚对于焊接动火必须办理动火票、设监火人并配备必要的灭火器，戴安全帽，登高系全带，穿静电鞋，作业平台必须要有安全扶手，并配制必要的安全网，以确保维修工作的安全。

五、合同费用：

本合同总价25万元/年，费用包括乙方工作涉及到的劳务费、管

六、费用支付方法：

合同生效10日内，甲方支付乙方合同价款的40%，即10万元;7月日之前甲方支付乙方支付合同价款55%，即13.75万元;剩余5%，即1.25万元作为质保金，一年之后没有设备维修质量问题，甲方再予以支付乙方。

七、违约责任和争议解决：

1、甲乙双方必须认真履行本协议下的权利和义务，否则，构成违约，由违约方承担违约责任，即向对方赔偿因违约行为所造成一切直接的和间接的及不可预见的损失。如双方均有过失，将按过失程度分别承担责任。

2、如由甲方支付不及时，从逾期之日起，按欠付金额的万分之五向乙方支付滞纳金。如乙方不能及时进行设备检查和维修保养，甲方将从费用中扣罚所采用的措施费用。

3、如因违约等事宜发生争议，双方协商解决，协商不成，可提交乌鲁木齐市仲裁委员会仲裁。

八、其他

本协议一式4份，双方各执2份。自协议签订之日起生效。如有未尽事宜，甲乙双方另行协商后，作出补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力(以下无正文)。

甲方(盖章)：

代表签字：

日期：_____年____月____日

乙方(盖章)：

法定代表人签章：

日期：_____年____月____日

机械设备维修合同篇三

一、维护服务内容

1、甲方单位在与乙方签约维护协议后新购的设备，若由乙方提供的设备，在保修期内，由乙方提供正常的硬件保修维护服务，软件维护服务不包含在本维护合同中。经甲乙双方协商确认后，可将该设备追加到《代维服务设备清单》，按本合同规定进行维护。

2、办公设备仅限于附件《代维服务设备清单》所列出的设备，超出范围的设备需要维护，乙方将另行收费。

3、乙方负责甲方办公自动化设备，包括：电子计算机、打印机、复印机、传真机等维修和保养工作，并按协议规定工作日为甲方提供上门服务，如遇国家法定节假日顺延上门维护时间。

4、乙方为甲方提供电子计算机方面的系统维护，常用软件安装、定期病毒代码更新，杀毒软件由甲方提供并使用，重要数据备份、软件备份所使用的介质由甲方提供，如刻录机、光盘等，操作系统灾难性恢复、系统重新安装、硬盘检测。乙方应协助甲方制作常用操作系统及应用程序的软件备份，其中涉及软件版权责任的，由甲方自行负责。

5、乙方为甲方的打印机、传真机、复印机等办公设备提供正常保养及清理，如甲方机器需大修时，乙方应免收大修维修费用。

二、乙方负责对甲方所有代维设备进行统一标示，在设备明显位置粘贴标签，协助甲方做好固定资产管理工作，协议签约后第一次上门维护时做好《代维电脑设备配置详细列表》登记工作。

三、乙方应为甲方提供及时、周全的______小时服务，若故障报告时间晚于下午____________，则上门维护时间顺延至下一个工作日；维护响应时间为每周____至周____上午______至下午______，接到甲方报障后应在____小时内到场维护；一般故障，应在____小时内修复，重大故障应在____天内修复；若因需要订购维修备件而不能在此时限内修复时，乙方必须及时与甲方协商落实完成。

四、乙方为甲方的办公设备提供零配件和消耗品的报价及其它方面的咨询，如甲方从乙方处购买配件和消耗品，甲方可享受乙方提供的优惠价格。

五、保养周期

乙方在每个月第______周的星期______或______到现场进行维护，并做好服务登记（乙方在维护过程中需有甲方人员陪同）；乙方若未能按协议规定的服务周期提供保养服务，甲方可向乙方上级部门进行投诉。

六、乙方在履行合同过程中，知悉甲方的一切商业秘密，无论是在本合同期限内还是合同终止后，均应保密。

七、服务费与付款方式

1、甲方每月支付乙方保养费人民币____________，包括交通费和劳务费用，但不包括耗材和零配件的费用；如更换零配件，需由甲方同意并确认后，费用由甲方支付。

2、乙方在协议签订后____天内将全年保养费的____%支付给甲方，维修年度到期前____天内将余款付清。

八、本协议未尽事宜或协议期限内发生异议，双方应本着友好原则协商解决。

九、本协议有效期为壹年，自协议盖章之日起生效。

十、本协议一式______份，甲、乙双方各执______份，具有同等法律效力，经双方盖章后生效。

附件：代维办公设备清单

机械设备维修合同篇四

甲方： （以下简称甲方）

乙方： （以下简称乙方）

1、 乙方用户基本信息：

用户名称： ；联系地址： ；

联 系 人： ；联系电话： 。

机械信息：

机型/机号： ；发动机型/机号： ；工作小时： ；

2、 甲方提供的服务内容：

（1）每隔250h或500h的终身免工时费定期保养服务；

（3）每天/每周例行保养的指导和技术咨询；

（4）提供专业、快捷的维修服务；

（5）提供小松、山推等工厂的纯正配件；

（6）在南京钢加购买的零件可免运费送货上门（大件除外）；

（7）因甲方保养或维修不当所引起的机械故障由甲方承担；

（8）甲方在接到乙方报修电话后24小时内出发，承诺以最快的速度到达现场。

3、 乙方需履行的义务：

（1）凡享受以上优惠服务条件的乙方，需在南京钢加零件供应中心或所属服务网点购买配件。

（2）乙方在南京钢加零件供应中心或服务网点购买配件时，需索要正规发票。甲方将依据提供的正规发票实施相关的质量保证。

4、 保证期外维修的收费规定：

（3）里程收费标准为：按来回公里数向乙方收取，单价里程以2.00元/公里。

5、 收费方式及质量保证：按每次发生的费用合计金额当次收取，乙方有权要求甲方在提供正规发票后支付费用。乙方可凭发票享受修理的保证期三个月，零件可享受六个月的保证期。

8、 本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表签字： 乙方代表签字：

年 月 日 年 月 日

甲方：xx市xx区招商局驻xxx办事处

乙方：xxxxxx投资咨询有限公司

一、甲方责任与义务：

1、甲方负责提供当地的投资环境、基本情况、优惠政策等有关文字、图片资料给乙方，并保证所提供资料的有效性。

2、负责向乙方提供最新的招商引资项目资料，供乙方有针对性的选择及向外商推荐项目。

3、承诺在乙方介绍的外商谈判中，若涉及其他项目，也属本协议管辖范围，按本协议经济条款执行。

4、甲方心须保守乙方提供的信息、资料的秘密，未经乙方同意，不得向第三方扩散。

5、甲方负责外方有关考察费用，并按协议要求支付乙方代理费用。

二、乙方责任与义务：

1、乙方根据甲方提供的资料，应及时向目标企业推荐项目，或将符合当地产业特点的企业投资信息传递给甲方，并负责做好甲方与企业的沟通和协调工作。

2、应充分利用与投资企业交往多，接触直接的有利条件，积极介绍促成企业去当地考察项目、投资环境及项目洽谈。

3、根据行业、区域的分布，安排人员走访企业，听取企业的反馈建议。

4、邀请有意向企业和甲方负责人在台州进行小规模对话，现场由甲方代表解答企业投资疑问。

5、安排有意向企业到上街实地考察，对考察后企业进行一对一跟踪落实。如果企业与甲方的合作项目超过10个以上，乙方可以组织在当地或台州举办对口项目洽谈及签约活动（费用另定）。

三、经济条款：

1、代理费用：每年的代理费用为人民币壹万伍千元，自协议签定后一周内付20%，余额在至少与企业达成一个项目合同后即付清。

2、考察费：乙方安排经甲乙双方圴认可的投资客商赴当地考察，由甲方承担礼节性接待费用，其它费用由客商承担。

3、佣金：本协议约定的招商引资项目代理佣金为引进资金的0.8%—6%(具体标准个案处理)。

4、佣金的支付方式及时间：本着“不成功不收费”的原则，佣金的支付以引进资金到位后30日内付给乙方（佣金数额和付款方式个案处理）。若资金分批到位，可按到位资金数额按比例分批付给乙方。

5、如果引进项目，按照“xxx招商引资优惠政策”进行奖励。

四、附则：

1、甲方若需乙方提供本协议之外的服务项目，双方可另定补充协议。

2、在协议有效期内，若乙方尚未为甲方寻求合作意向的企业，则应退还50%的代理费给甲方。

3、本协议自签订之日起一年，期满双方无异议可续延。

4、本协议一式两份，双方各执一份，一经签订立即生效，若有争议，双方协商解决。

5、本协议为甲、乙双方内部协议，对外不能作为授权委托使用。

驻xxx办事处

代表（签字） 代表（签字）

违约责任无疑是合同法中最重要的责任形式，性质上仍然属于法定责任。由于违约责任产生于当事人对有效合同的违反，故归之为基于合同的责任。中国《合同法》对违约责任的归责原则的规定，在现时学术界通说的是严格责任原则，体现在《合同法》第107条，该条对违约方承担责任没有规定以违约方的过错为要件。

中国《合同法》规定的违约责任是严格的，违约者获罹责任容易，免除责任困难。因此，十分有必要归纳中国《合同法》所允许的违约免责原因。《合同法》规定的免责原因仅有第117条的不可抗力，意外原因和情势变更都没有成为合同法认可的免责原因。债权人过错当然是免责原因，但《合同法》并没有单独给予规定，在审判实践中，没有可资引用的独立条文，而是体现在各分则条款中。如买卖合同中的延迟受领，运输合同中的包装瑕疵，保管合同中的货物的自身瑕疵等等。因此，《合同法》中法定的免责原因应该是：不可抗力和债权人过错。除法定免责原因外，合同法允许当事人在合同中约定免责条款，这属于约定免责原因。约定的免责条款受到合同法的限制，规定在第39条、40条、53条，以避免当事人以约定免责条款为手段造成合同权利义务的重大失衡，尤其在格式条款中。

补偿责任是相对无效合同中的赔偿责任和合同生效后缔约责任的概括。这一类责任发生在合同有效的背景下，但责任的基础不是合同的约定，而是法律的规定，即对法定义务的违反。但由于以合同有效为背景，所以将之归入基于合同的责任类型。从逻辑上看，补偿责任是介于基于合同责任和基于合同法责任的中间地带。

相对无效的合同，相对于绝对无效而言，受利益损失的当事人有撤消合同的权利，合同在撤消后归于无效，按无效合同处理。但当事人也有选择不撤消合同，让合同有效的权利。合同在不撤消的情况下，合同相对人对受损失的当事人所负的赔偿责任，即称之为补偿责任。只有承认相对无效合同中存在补偿责任，才能解决当事人不行使撤消权时的利益失衡问题，也才能完善合同法第54条规定的当事人“变更权”的内容。有主张相对无效的合同当事人不行使撤消权即无权要求补偿，这种观点不失为一种观点和主张，但是目前难以为审判实践所接受。

补偿责任的另一种情形是合同生效后的缔约责任。缔约过失责任有广义和狭义之分，我国《合同法》第42条规定的缔约过失责任局限在合同订立的过程中，属于狭义的缔约过失，有学者称之为前合同责任。因此，缔约过程中一方当事人因过错导致他人受损失，如果合同不生效或不成立，可以按照合同法第42条规定处理；如果合同成立，受损当事人又选择合同有效，此种情形下的责任不属于合同法第42条规定的缔约过失责任，只能归入我们所主张的补偿责任类型。

机械设备维修合同篇五

承租方：

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，明确租借方和承租方的权利和义务，经双方协商同意，特签订本合同。

第一条 租借方将租借给承租方使用，以满足承租方关州水电站工程需要。超出范围使用需征得租借方同意。

第二条 租用期限

租赁期暂定为个月，租借方从 年月

日起将机械租借给承租方使用。

第三条 租金计费方式、交纳办法和结算方式

一、租金计算方式：

按月租计算：每月每台租金 元（大写 ），在月租期内，机械工作时间在小时之内属于正常行为，承租方应交纳全月租金；若超过小时，则超出的时间应另行计算计费为元/小时。如因承租方原因，造成机械时间工作不够小时，均按全月租金收取。工作时间以双方签字或机械计时为准。

二、租金交纳方法

承租方在机械进场前应先交纳预付租金（大写 ），其余租金和租赁款按月支付（从上月22日到当月23日为统计结算期）。否则视为承租方下期不在租用，租借方可随时停机退场，机械出场费由租借方负责，承租方不得干涉。

三、结算方式实行现金结算，不含税金，以收据为准。租借方签字人或租借方的书面委托人为唯一的收款人。

第四条 租借方的权利和义务

一、按时以本合同的收款标准为依据，租借方向承租方收取租金。

二、在租赁期内，租借方应尽量满足承租方的工作需要，租借方应协助承租方做好机手的管理工作。机手必须服从承租方的调度和安排，听从承租方的指挥、遵守各项管理制度，但承租方如指挥不当或交代不清，机手有权拒绝作业，若承租方强行作业，所造成的人员伤亡、机械或地下设施等一切损失，均由承租方负责。

三、租期内，租借方应注意机械维修保养，若机械发生故障，则租借方应及时派人修理，承租方应给予租借方三天的修理时间，超过三天，承租方有权扣除所误时间。如因机械故障导致较长停机而使工程进度受到影响，承租方可通知租借方机械提前退场，但租借方不承担一切的连带民事责任和经济责任。

四、租赁期内，租借方人员不听从承租方现场管理人员的指挥，造成的一切事故，由租借方自行承担。

第五条 承租方的权利和义务

一、租期内，机械及机手全权由承租方按本合同规定的工作范围和工作内容合理指挥使用（但不违反国家劳动法及有关规定）。

二、租期内，承租方必须对施工现场、周边环境、地下设施进行准确的勘测、检查，并在施工前如实告诉机手，保证机手和机械在安全环境条件下进行施工作业，若发生承租方对上述情况交代不清或承租方指挥不当强行施工所造成的一切损失由承租方承担。三、租期内承租方负责安全生产，保证机手和机械安全，承租方造成的安全事故由承租方承担法律责任及经济责任。

因素，所造成的损失由承租方赔偿一切经济损失。

五、承租方如开车矿业，挖取煤、炭，挖土取石，山、河道开采石等，承租方必须具备有关管理部门的证件和开采证，合法开采，否则造成的纠纷由承租方处理，造成的经济损失由承租方承担。

六、承租方应按照合同约定缴纳租金。

七、机械进出场事宜：机械进场费由租借方负责。承租方必须保证至少 个月的租赁时间，机械出场费由租借方负责。

八、租用期内租借方提供持有特种资格操作证的机手，确保承租方施工需要，由承租方无偿提供机手的食宿等生活事宜。

九、租用期内承租方承担供应本机正常使用所消耗的燃油（柴油）。

第六条 本合同在约定的租赁期届满前5日内，双方如愿延长租赁期，由双方协商或重新签订合同。

第七条 双方严格遵守本合同，若单方违反上述条款或发生争议，双方可协商解决，若解决不成，可向任何一方所在地方人民法院提起上诉。

第八条 未尽事宜，按《中华人民共和国合同法》的有关规定，经双方共同协商，签订补充规定，补充规定与本合同效力等同。

第九条 承租方若是单位，本协议经承租方盖章或授权的负责人签字和租借方签字后生效。承租方若是个人，双方提供身份证号码和详细地址，双方签字后生效。

第十条 本合同一式份，承租方执份，租借方执份。 租借方：

负责人：

联系电话：

详细地址：

身份证号：

机械设备维修合同篇六

协议编号：

乙方：

签订日期：

1、内容：

1.2乙方负责行车大修的技术及工艺，质量达到该设备的维修前正常使用时的技术要求，检修过程中发现有安全隐患及损坏的零配件全部更换，配件更换数量有甲方指定人员按实签字结算，维修费用及配件单价按公司（一熔9台行车大修核价表（附表））及采购部的配件采购单价为准。

1.3维修进程：乙方将在已拟定的维修计划内完成全部维修工作，维修时间在20xx年3月25日-20xx年4月20日维修完成交付甲方正常使用。

2、维修范围：按国家指定的行车大修标准维修，至9台行车达标正常生产。

2.1要求：乙方应将设备维修并调整到甲方能正常生产运行状态（达到需维修前正常使用的状况）。

3、工程验收：设备维修完毕，需经甲乙双方人员的确定后方可投入试运行，经初步验收合格后转入正常试生产，经初步验收不合格的，乙方应继续进行维修，时间为一周内，超过本协议约定的维修期限，乙方应承担每延期一天按维修费用总金额的1%承担违约责任。

4、工程款项及结算方式：

设备完工运行1个月全部验收合格后，并由乙方开具17%增值税发票给甲方后，甲方支付90%工程总额，质保金10%满6个月时付清。

5、双方责任：

（一）甲方：按合同要求及时验收并支付工程款。

（二）乙方：

1、严格按设备技术要求进行调试、施工，保质保量完成工程任务;

2、施工人员必须服从甲方的现场管理要求，文明施工;

3、在甲方提供的期限内完成工程。

4、质保期内出现维修质量问题，乙方应负全部责任，乙方在接到甲方电话通知后，应派人在48小时内赶到甲方制订整改方案，甲乙双方约定时间进行整改，如不能按双方约定的时间整改，乙方应承担每延期一天按维修费用总金额的1%承担违约责任。

5、乙方在甲方施工期间的工具、材料和人员的安全将由乙方自行负责，与甲方无关。

6、安全：

6.1在施工过程中，乙方对整个施工过程负全责，与甲方无关，同时因乙方的过错，造成甲方或他人财产或人身损害或甲方被处罚，乙方应负赔偿责任。

6.2在施工过程中，乙方必须自觉遵守法纪，遵守甲方安全管理规章制度、措施、规定。严格遵守安全操作规程。对违反本条款所造成的损失和后果，由乙方承担。情节严重的甲方有权终止合同。

7、廉政条款：

乙方同意乙方及其关联公司的股东、管理人员以及普通员工不得为业务、结算等事项对甲方以及员工及其亲属请客、送礼或暗中给予回扣、佣金、有价证券、实物或其他形式的好处，否则不论数额大小，乙方应承担1万元或者乙方与甲方已发生全部业务额的14%（以违约金数额较高的为准）的违约金。甲方并有权解除合同。

8、本次维修工程对维修部位及更换过配件质保期半年，从工程完工验收合格后，以工程验收单日期为准。本协议一式伍份，甲方执叁份，本合同自双方盖章后生效。

甲方（章）：

地址：

电话：

委托代理人：

税号：

开户银行：

银行帐号：

乙方（章）：

地址：

电话：

委托代理人：

税号：

开户银行：

银行帐号：

日期：