最新仲裁申请书通用(15篇)
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仲裁申请书篇一
用人单位名称:____________________________地址:____________________
法定代表人:________电话:________________________销售部负责人:________________________手机号:__________________________
申诉事由:
本人在________年____月____日进入______公司______工作,职务为________,月工资________元,用人单位在__________年____月____日无理由辞退我,在该公司工作的______月期间,该公司未给我签劳动合同,也未给本人买社会保险,现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益:
1.要求半个月工资的补偿金________(单月工资________)元。
2.要求该单位补交____个月的社会保险。
3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________(单月工资________)元。
申请人:________
________年________月________日
仲裁申请书篇二
申请人:xxx(女,身份证号:xxx)
地址:xxx
被申请人:xx有限公司
地址:xxx
法定代表人:﹒xx
联系电话:xxx
仲裁请求:
1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金xxx元;
2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计xxx元,并赔偿相应的利息损失(具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算,从xx年xx月xx日计至实际付款之日止);
3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续,并赔偿申请人的工资损失,损失金额按照每月元的标准从xx年xx月xx日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。
事实与理由:
20xx年xx月xx日以来直至20xx年xx月xx日,申请人一直为被申请人工作,期间双方均签署了书面的劳动合同。其中,20xx年月,申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议,合同期自xx年xx月xx日始,该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。
一直以来,申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务,并未出现严重违约的情形,而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。
20xx年xx月xx日,被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同,且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续,违反了劳动合同法等有关法律规定,损害了申请人的合法权益,应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余,市20xx年度职工月平均工资为xxx元,则经济赔偿金的数额为xxx元;从年月起,被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为xxx元,应一并给付;另外,被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。
申请人为维护自身合法权益,特向贵委员会提出劳动仲裁申请,请裁如所请。
此致
xx市劳动争议仲裁委员会
申请人:xxx(签字)
日期:20xx年xx月xx日
仲裁申请书篇三
申请人: ,男,汉族,电话: 住所: 邮编:
被申请人: 住址: 邮编: 法定代表: 职务,总经理 电话:
申诉请求:
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20 年9月8日到20 年10月9日双倍工资计20 元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年9月和20 年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年9月至20 年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年12月1日至20 年3月5日工资元六、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年1月至2月的住房公积金200元(每月100)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年年终奖2750元。 合计金额:.15元
事实与理由:
申请人于20 年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为20 元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20 -09-08日到20 -10-09日工资计20 元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的'经济补偿,计4469元(一年半) 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元; 被申请人未按时支付20 年12月1日至20 年3月5日工资元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20 年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20 年9月至20 年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)
此致
xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书篇四
申请人:______________,性别:_________民族:_________,_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路_______________号,联系电话:________________。
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。
法定代表人:______________职务:______________
请求事项:_________________
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。
二、裁决被诉人向申请人支付___________年_______月至___________年_______月加班费共_____________元,其中:_________________
1、延时工作时间加班费_____________元及25%的经济补偿金_____________元;
2、休息日加班费_____________元及25%的经济补偿金_________________元;。
以上二项合计:______________元。
申请人:________________
___________年_______月_____日
仲裁申请书篇五
申请人:北京××××家具有限公司。
地址:北京市××县××乡。
法定代表人:李××职务:董事长
委托代理人:刘××,××律师事务所律师。
被申请人:××国××××家具中国制作销售中心。
地址:北京市××区××路78号。
法定代表人:郑××职务:总经理
案由:购销合同纠纷。
仲裁请求:
1.被申请人返还申请人贷款60万美元;
2.被申请人承担仲裁全部费用。
事实和理由:
1992年7月,申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同,约定被申请人于1992年12月31日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套,申请人分别于同年7月31日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%,共计130万美元。此后,双方各自分别履行了上述约定。
1993年1月,申请人在对上述设备安装调试时得知,该套生产设备的国际公平市场价格只有30余万美元,远远低于被申请人在订立合同时的报价,遂委托北京进出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定,鉴定结果表明,该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总会额为31.7万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。
为公平解决这套设备的款额问题,减少申请人经济损失,申请人多次以友好的态度与被申请人协商,希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款,但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。
为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决,确保申请人的合法利益,特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请,请依法仲裁。
证据和证据来源:
1.购销合同书,由争议双方共同订立;
2.生产设备明细表,被申请人提供,申请人核查签收;
3.生产设备付款单据,被申请人给付;
4.鉴定证书,北京进出口商品检验局提供。
此致
北京××××家具有限公司
1993年6月21日
仲裁申请书篇六
申请人(本案被申请人):___市___房地产开发公司
地址:________省_________市___________路______号
法定代表人:__________ 职务:总经理
委托代理人:___________ ______律师事务所律师
被申请人(本案申请人):______对外经济贸易公司
地址:_________省_________市_________路_______号
法定代表人:_______________ 职务:总经理
案由:房屋购销合同纠纷
1.付清剩余工程款______万元;
2.补付房屋调价款______万元人民币。
______年____月____日,请求人与_________对外经济贸易公司签订房屋购销合同一份。合同约定:申请人将所建立于______区___路___号的______号楼______层至______层楼房,建筑面积约______平方米,售与_________对外经济贸易公司,每平方米______元,总售价______万元,自合同订立时起分三次付清。施工期间,由于市场建材价格大幅度上涨,_________市政府下达《______年建设工程材料价格及价差调整的通知》,申请人根据此通知及实际施工情况,经市房屋开发管理办公室审核,将原订价调整至每平方米_________元。申请人在房屋竣工并经市质检站验收合格后,通知______对外经济贸易公司于合同中所约定_________万元人民币。而_________对外贸易公司不同意上调房价,至今未付剩余工程款。
申请人认为,施工过程中建筑材料大幅度上涨,致使房屋成本提高,这是一种无法防止的外因,根据《经济合同法》第27条第一款规定,由于无法致止的外因致使经济合同无法履行的可以变更或解除合同。据此,请求仲裁委员会依法评断,裁决______对外经济贸易公司按上调后的价格付清剩余工程款_________万元,并补付房屋调价款_________万元人民币。
此致
_________市仲裁委员会
申请人:___市___房地产开发公司
_________年_________月________日
仲裁申请书篇七
申请人: 法定代表人: 住所:联系电话:
被申请人: 法定代表人: 住所: 联系电话:
仲裁请求:
1.裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币 元。
2.支付违约金
3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由:
被申请人于 年 月 日向申请人采购了总金额为 万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人已支付了 元,此后再未付款,至今共欠申请人 元(大写 元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第十五条之约定,上述未付款之逾期违约金,应按 计算,共计 元,应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实,申请人依据《销售合同》第十六条之约定,向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。
申请人:
法定代表人:
年 月 日
仲裁申请书篇八
申请人:
所在地址:
邮政编码:
电话:
传真:
法定代表人:
职务:
被申请人:
所在地址:
邮政编码:
电话:
传真:
案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)
请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)
事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)
此致
xxx仲裁委员会
附:1、证据
2、本申请书副本 份
申请人:
年 月 日
仲裁申请书篇九
申请人焦__,女,___年6月20日出生,汉族,现住__省__市__路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址:__市__区并__路西一巷五号。
法定代表人刘__院长。
仲裁请求:
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至__市某建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由:
申请人原系被申请人员工,___年大学毕业分配至被申请人处,工作兢兢业业。___年4月,申请人因事请假外出,正值非典高发期,被申请人在没有任何事实依据的情况下,违反法定程序将申请人除名,致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定,导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊,由于没有人事档案、社会保险,无单位接收,工作没有着落,给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续,但是被申请人却提出种.种无理条件,甚至提出数万的高价作为交换条件,无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在__市某建筑设计院找到工作,急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释,被申请人解除与申请人的劳动关系,理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续,给申请人造成经济损失,也应当依法予以赔偿。为此,特提出劳动仲裁申请,请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元,以保护劳动者的合法权益。
此致
__市__区劳动仲裁委员会
申请人:焦__
___年七月十九日
仲裁申请书篇十
劳动者姓名:
性别:
出生年月: 年 月 日,
身份证号码:
联系电话
用人单位名称:
地址:
法定代表人:
电话:
销售部负责人:
手机号:
申诉事由:
本人在 年 月 日进入 公司 工作,职务为 ,月工资 元,用人单位在 年 月 日无理由辞退我,在该公司工作的 月期间,该公司未给我签劳动合同,也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的),现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益:
1.要求半个月工资的补偿金 (单月工资*0.5)元。
2.要求该单位补交 个月的社会保险。
3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿 (单月工资*2)元。
提供证据:
本人提供xx银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单
(提供工资条等,不涉及保密协议的证明文件,如打卡,签到等)工作介绍人:
由于公司发工资是通过银行发放,向公司索要工资条,公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录 此用人单位掌握管理,需用人单位提供。本人已不能自行收集,现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录,以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。
申诉人:
时间:
仲裁申请书篇十一
申请人:___,男,汉族,___年__月__日出生,,现住___市___区___路___号。联系电话:______。
被申请人:__有限公司,住所地:__市__区___路___号。电话:___。
法定代表人:___职务:___
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____元(月平均工资____元)。
二、裁决被诉人向申请人支付____年_月至____年_月加班费共_____元,其中:
1、延时工作时间加班费_____元及__%的经济补偿金____元;
2休息日加班费_____元及__%的经济补偿金______元。
以上二项合计:____元。
事实与理由:
申请人于____年__月进入被诉人单位工作,任__一职至今。____年__月__日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为_元__,每日工作_小时、每周工作_天。
但事实上,被申请人要求我除每周正常工作_天处,星期_、_还要求我随时出车,平均每月星期_、__天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的____年_月至____年_月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上_时__分出车接送公司员工上班,直到__时__分接公司员工下班,送完员工需要到__时,除去中午吃饭和休息时间_个小时、平均每日延长工作_个小时以上,同时,非星期_至_晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资____元(____年_月_日双方协商将我的合同工资变更为___元)为基数计算,_____年_月至____年_月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费____元(___元/__、___倍、_个小时_周__个月__年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_____元(___元/__、_倍、_个小时、_天、__个月、_年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
___市劳动争议仲裁委员会
申请人:___(签名)
____年__月__日
仲裁申请书篇十二
申请人:______,男,汉族,1______年____月____日出生,,现住______市______区______路______号。
联系电话:____________。
被申请人:____有限公司,住所地:____市____区______路______号。
电话:______。
法定代表人:______职务:______
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5______元(月平均工资26____元2)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年6月至________年6月加班费共.15元,其中:延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计:______元。
事实与理由:
申请人于1____5年1__月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。
________年12月2__日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为______元,每日工作__小时、每周工作5天。
但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的________年6月至________年6月间的考勤记录)。
另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时3__分出车接送公司员工上班,直到1__时1__分接公司员工下班,送完员工需要到2__时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资____元(________年__月1日双方协商将我的合同工资变更为__4__元)为基数计算,________年6月至________年6月间,
被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(__4__元/倍3个小时4周12个月2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(____元/2倍__个小时3天12个月2年)未付。
为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第3__条第2项和46条第1项的规定,我于____年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,
由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申请书篇十三
申请人:
一家xx国的公司
住所(注册登记地址):
邮政编码:
电子信箱:
电话:
传真:
负责人:
职务:
申请人代理律师:
通讯地址:
邮政编码:电子信箱:
电话:传真:
被申请人:
住所:
电话:
传真:
法定代表人:
电话:
申请人xxx。与被申请人xx于20xx年xx月xx日签订的xx合同中的仲裁条款--该合同第七条约定:“任何争议或与本合同而产生的,均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁……”
1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金x,xxx,xxx美元;
2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费;
3、裁决被申请人承担本案仲裁费。
20xx年8月20日,申请人与被申请人签订了货物买卖合同(见附件第11页),约定由被申请人向申请人出售漂白精和焦亚硫酸钠,总价款为x,xxx,xxx美元,付款方式为t/t。
合同签订后,申请人按照合同约定的方式进行了全额付款(见附件第12至16页)。然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人,至今拖欠申请人xxx,xxx美元的货物。
申请人多次催要合同项下的货物。被申请人拒不履行合同规定的交货义务,已经构成严重违约。在此期间,申请人曾多次通过中国的朋友打电话要求被申请人履行合同义务,同时以各种方式谋求问题的解决,但均因被申请人没有任何诚意,一直未果。
综上所述,鉴于被申请人的违约行为,申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》,依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款,特向贵会提起仲裁,恳请贵会依法公正裁决,维护申请人的利益。
法定代表人:xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书篇十四
申请人:杨某,男,汉族,1981年2月2日出生,驾驶员,身份证号:0________,住连云区宿城乡宝山村宝山组__号,
被申请人:连云港宁海____建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路__号 。
法定代表人:徐____。
1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。
申请人于20____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,20____年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏g号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏g号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20____]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20____年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20____】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求
此致
______
20____年____月____日
仲裁申请书篇十五
申请人:xxx,男,xx年xx月xx日生,汉族。住址:xxx。
被申请人:广州xx有限公司。地址:xx区xx。
法定代表人:xx。
电话:xxx。
请求事项:
1、被申请人支付申请人工资xxx元;
2、一次性伤残补助金xxx元;
3、一次性伤残就业补助金xxx元;
4、一次性工伤医疗补助金xxx元
5、护理费xxx元;
6、住院伙食费xxx元;
7、返还押金xxx元
以上合计人民币xxx元。
事实和理由:
20xx年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约xxx元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤a号货车从广州至高州路段经xx市,往xx县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。xx市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤,20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止,第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资元(20xx年5月至20xx年5月30日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:
1、一次性伤残补助金元(xxx元/月×8个月);
2、一次性伤残就业补助金元(xxx元/月×8个月);
3、一次性工伤医疗补助金xxx元(xxx元/月×2个月);
4、申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费元(xxx元/月×10个月);
5、申请人住院共计80天应该支付住院伙食费xxx元(80天×30元/天),
6、被申请人还应该返还押金xxx元;
合计人民币xxx元。
现具申请,请求你委依法仲裁。
此致
xxx劳动争议仲裁委员会
申请人:xxx
20xx年x月xx日