最新医院医保科个人工作计划(实用七篇)
做任何工作都应改有个计划,以明确目的,避免盲目性,使工作循序渐进,有条不紊。我们该怎么拟定计划呢?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。
医院医保科个人工作计划篇一
按照隆目标委[20xx]5号文件分解落实的20xx年绩效目标考核任务和省、市民生工程任务,我局完成情况如下:
1、民生工程完成情况。全额资助5592名城镇低保对象参加城镇基本医疗保险二档;城镇基本医疗保险二档(居民)医疗补助标准年人均420元。
2、城镇医保基金征收情况。截至20xx年11月底,城镇基本医疗保险基金征收18641.55万元、完成绩效目标任务的186%,其中:城镇基本医疗保险一档(职工)基金征收17359.67万元、城镇基本医疗保险二档(居民)基金征收1281.88万元。预计12月底可征收20xx0万元,完成目标任务的202%。生育保险基金征收322.49万元,完成目标考核任务的161.25%,预计12月底可征收350万元,完成目标考核任务的175%;补充医疗保险征收1346.33万元,完成目标任务的354.3%,预计12月底可征收1350万元,完成目标考核任务的355.26%。
3、城镇医保参保情况。20xx年,城镇基本医疗保险参保人数达13.07万人,参保率达96%。其中:城镇基本医疗保险一档(职工)参保5.77万人、完成绩效目标的123%。一档参保人数较上年新增2923人,完成绩效目标任务数的365%;城镇基本医疗保险二档参保人数7.30万人。生育保险参保人数2.28万人;补充医疗保险参保人数1.93万人。
4、基金收支情况。截至11月底,城镇医疗保险基金征收20344.65万元、支出16034.90万元,累计结余25894.23万元,其中,城镇基本医疗保险一档(职工)收入17359.67万元,累计结余24735.46万元(统筹基金累计结余15100.07万元);城镇基本医疗保险二档(居民)实行市级统筹,基金由市级统收统支,基金当期收入1281.88万元。
基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。
1、努力扩大参保覆盖。一是以传统“纸媒”加“网媒”进行形式多样的政策宣传。在医保局门户网站设置政务公开栏目,通过qq群、微信群和短信群发,让参保群众明白参保时间、程序和方式;利用合作银行的led滚动播放参保通知,并通过银行的短信平台向广大储户发送参保消息等形式,将宣传范围涵盖各大银行的储蓄群众;借助交警、城管的宣传平台在城区各闹市口、广场进行政策宣传播放;同时,组织大型户外宣传活动,以秧歌队、广播播放等群众喜闻乐见的方式进行医保政策宣传。二是狠抓学生儿童参保缴费。印制《致学生家长的一封信》和参保宣传通知35000份保证在校学生每人一份;通过“校讯通”短信告之每位学生家长参保须知;在隆昌电视台黄金时段滚动播放参保通知;同时,制作精美宣传图册到县内三大主要医院的儿科、妇产科进行幼儿参保宣传。三是切实强化征收稽核。按月下达各险种征收计划,全年共下达征收计划18841.06万元;4月启动全县参保单位缴费基数申报、稽核工作,截止到目前书面稽核单位计454家,稽核参保34851人次,稽核少申报基数880.5万元,责令各单位已重新补申报,坚决杜绝瞒报漏报等情况。实地稽核参保单位4家,追缴一档基金63.5万元、生育保险1.9万元。除此以外,还利用社区网格优势,对社区网格员进行政策和业务培训,让网格员走家窜户宣传医保政策,通过上述措施,截至11月底,我县共新增参保单位17个、新增一档参保人员2923人;共有普通成年居民民54093人、学生儿童17637人、大学生1250人参加了城镇居民基本医疗保险。
2、强化医疗监管。一是坚持事中监管。固定专人每日开展定点医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。对大额有疑问费用、违规费用、外伤费用、挂靠参保等情形进行医院、单位和患者本人现场调查等手段,
全年电话调查202人次,实地调查110起,共查处违规拒付28人,拒付违规费用60余万;确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案,按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,加强对医院费用基本情况的数据统计分析,全年查处违规拒付1112人,将不合理费用21.75万元收加基金。二是加强动态监管。结合日常审核、网络监控及每月总控结算表,分季度、半年、全年进行基金统计及分析,从而动态的分析基金的走向,根据医院的费用情况、发病人群、基金支出种类和地域等分析,找出日常监管的重点和总额控制的方向,及时给医院反馈情况,调整工作管理方法,化解基金风险。三是严格检查处罚。继续做好病历抽查工作,采取随机抽查各定点医疗机构2个月的全部住院病历,并按照市局要求对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室增加了1个月病历抽查,全年共抽查病历1756份;加强了对两定机构的日常抽查及违规处罚,通过采取明察暗访、问题药店反复回访等方式,对违规经营日用品的药店进行通报批评和处罚,完成了39家新申报的定点零售药店的申报、审批工作,及11家定点医疗机构和定点零售药店的变更工作。
3、加强风险防控。完成20xx年两家主要医院总控结算工作,总控基金均控制在年初预算内,特别是中医院城镇职工、居民均次费用持续减少,保证了基金的收支平衡;根据医院实际和参保群众医疗需求,制订合理的20xx年总控预算方案并征求医院意见;按照年初工作计划,认真开展20xx-20xx年度基金安全防控专项检查及年度内审工作,规范工作流程和经办行为;开展基层经办点社保基金票据专项检查,对基层经办点进行了现场稽核指导,及时纠正经办人员的错误行为。
4、切实落实民生保障。一是推进异地医疗结算。今年,加强对我县两家主要医院开通全省联网结算工作的指导,督促上传药品和诊疗项目对码工作。目前,隆昌县人民医院已开通异地联网结算工作,县中医院也在联网申请中。二是开展特病门诊补助。今年5月份,组织了全县703名参保人员的特殊疾病的申报体检工作,为全县特殊疾病享受人员4198人提供门诊服务,其中,204名居民报销了门诊视同住院费用27.03万元,并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人办理特病审批。三是落实医保扶贫政策。建档立卡贫困户参加城镇基本医疗保险不设观察期,纳入24种特殊病病管理,贫困群众住院由各医院提供“一站式”费用报销服务,贫困群众医疗费实行个人“零支付”,切实解决了贫困群众看病就医问题。四是重视群众诉求。全年共接待各类参保群众来电来访86人次,及时解决他们的诉求,获得群众的肯定。认真回复各类上级转办、网络信访件31件,无一件反弹或到县外再访。
5、积极开展机关党建工作。一是认真组织各项活动。20xx年,医保局支部按照上级要求,组织开展“两学一做”活动,制订下发活动实施方案与学习计划,将单位正式党员、预备党员和入党积极分子都纳入学习对象,全体党员对照入党志愿谈理想、谈信念,对照入党誓词找标准、找差距。支部按月组织全体党员集中学习,开展大讨论。认真开展党建重点任务自查,对20xx年、20xx年党费进行了清理和补缴,完成了支部换届工作,组织入党积极分子参加培训,2名积极分子顺利转为预备党员。二是扎实做好“精准扶贫”工作。由局领导亲自带队,每月不下于2次到帮扶的石燕桥镇仕郎村开展调研和现场督导工作,走家入户了解贫困群众实情,与村委班子座谈发展集体经济等,帮助该村制定了油茶发展计划、捐资4.92万元修建村活动室增加村集体经济收入。积极组织贫困劳动力参加就业技能培训,鼓励贫困群众通自身努力改变贫困现状,已为5名贫困群众申请了公益性岗位,有11名贫困劳动力外出务工。截至目前,仕郎村已有10户贫困户、25人达到脱贫指标,该村贫困发生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓机关廉政建设。制订20xx年党风廉政工作计划,强化党风廉政“一岗双责”,层层签订目标责任书;注重队伍作风建设,利用网络、媒体等向社会公布举报电话,接受群众监督;推行政务公开,严格按制度、按政策实施采购、会议费、招待费等日常开支,公车按要求封存。组织职工学习廉政政策法规、典型案例,筑牢预防职务犯罪的思想防线。
1、定点医疗机构管理难度大,医疗费用增长较快;
2、由于经济下滑,中、小企业的生存环境尤为严峻,企业社保负担相对较大,影响企业参保积极性。
1、加强宣传,力争完成全年参保任务。一是配合“五险合一”统一征收的实施,协助社保局做好医疗保险一档的征收和基金管理工作。二是深入学校和社区,采取灵活多样的宣传形式加大对医疗保险政策和经办服务的宣传,通过典型案例宣传,帮助群众树立正确的参保理念。
2、规范管理,确保基金安全。一是继续加强对医保基金运行的监督管理,加强内部和各经办点的监督检查,加大对两定单位的监控,确保医保基金安全使用;二是组织群众监督员、联合其他相关部门适时开展专项检查,严格执行两定机构年终考评,加大惩处力度,提高违规成本;三是认真开展20xx年总控预、决算,有效遏制住院率居高不下、均次费用高的运行势头。
3、高度重视,继续开展“精准扶贫”工作。一是加强各医疗机构的督查指导,确保医保扶贫各项政策落到实处;二是继续做好仕郎村的扶贫工作,力争20xx年该村无一户贫困户、脱掉贫困村帽子。
医院医保科个人工作计划篇二
本人自入职担任物业部保洁主管。工作职责为负责物业日常保洁、定期消毒、垃圾清运工作,及和物业办公区和年底接收的日常卫生保洁服务监管管理。管理范围较宽,人员分布较散,这些虽然给管理工作带来很大难度,但并没有改变我对工作的热情,这既是挑战也是难得的锻炼机会。下面将今年以来工作情况总结如下。
工作伊始,面临的工作重点是公共区域开荒,由于时间紧,维修工作多,这给开荒工作带来了很大的困难,基本上整段时间内是开荒工作和大规模维修工作同步进行,这就造成了完成的开荒区域存在着二次污染和重复清洁的问题。物业系统截止到业主集中办理入伙前仍没有开通,这对开荒工作来时无疑也是影响巨大的,但在物业部经理的协调下,经过多方沟通,联系总包方尽量将大块施工垃圾清走,剩余部分少量施工垃圾由我安排开荒人员清理,另外通过协调暂时借用了消防水用做开荒使用。在业主办理入伙手续前每日现场监督检查、整改返工、逐项进行,保证了开荒工作的顺利完成。
公司保洁作为基层工作者普遍存在着年纪偏大,文化水平低,人员流动性大等问题。因本项目为别墅项目,工作环境只有厕所和车库,条件比较恶劣,且每人所辖区域也很大任务重。物业公司除定期进行公司背景、管理制度、公司领导等深入的企业文化培训,同保洁公司自身工作制度的培训交叉、循环培训。并进行保洁公司内部的保洁工具实操,清洁技巧知识等培训,定期组织逐个口头考核,优胜劣汰,确保每个人都能尽快的有所提高。在保洁员工的日常工作期间,对于他们的休息、吃饭问题等多加关心,联系工程部在车库内修建保洁休息室,在夏天高温期间发放防暑降温药品,使大家能够安心工作。
同时配合实际工作的细则不断修正各项保洁类规章制度。使各项管理分工明确、责任到人。并根据现场情况拟定了保洁员工岗位区域划分、工作流程、职责、安全操作规范、应急预案等内容。我将每日员工工作表现,发现问题及整改,与其他部门的沟通配合及工作日志合并在一张纸上,减少了我很大的文案工作,也通过与保安主任、主管及绿化主管的沟通,相互监督通报,用以弥补保洁部门只有我一个人巡视检查的现状。
通过记录和检查表来了解他们的工作和质量情况,做到心中有数,有据可查,并将其整理存档备查。同客服部密切配合,上门处理两起保洁问题投诉,并及时做好相应的处理措施,举一反三,避免再次出现同样问题。同售楼处及会所工作人员交流配合,顺利完成各次上级领导的参观检查接待任务。
在定期的消毒除四害工作中,公司提出自行采购,安排人员进行通过搜集资料和咨询专业人士,多方比较和摸索,整理出一套适合本项目现状的操作流程及清单,节约了成本,同时配合车库安装的灭蚊灯和每周一次的消毒频率,达到了应有的效果,并做好文字记录存档。逐步改善了车库内蚊虫多的环境问题。
随着业主入住量的增加,和装修户的增多,施工垃圾堆放与各户的车库内,所以日常的工作中又多了一项垃圾的巡视。做好估量及时联系清运车辆进场。部分装修公司将施工物料和垃圾堆放在一起,为了防止出现误清运,我设计了表格由清运人员与现场负责人签字确认,同时我另外通知前台联系业主,做到双保险。
在步入新的一年中我将加强业务知识和公司企业文化的学习和提高,创新工作方法,完善各种管理规定。与公司主管加强沟通提高保洁服务质量、工作效率,加强各方面的培训。结合公司规定逐步建立和完善起对公司的考核管理制度,提高公司工作效率水平。
医院医保科个人工作计划篇三
提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。
随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。
医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:
我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整:
1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。
3、在医院his系统中导入医保网。
4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。
5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。
6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
医院医保科个人工作计划篇四
为了认真做好xxxx年社区卫生服务工作,给社区居民提供高效优质的公共卫生服务,根据中心全科团队实际工作情况,现制定xxxx年全科团队工作计划如下:
xxxx年,中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律,树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识,发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累,乐于奉献的精神,努力提高工作效率,提高社区居民的满意率。
深入开展“大练兵。大比武”活动和“三基三严”学习,形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训,使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。
继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0—6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点,积极主动按时开展上门随访,为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时,为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档,及时完善和更新责任区内居民健康档案,并及时进行电子档案的建立。
在做好门诊基本医疗工作的基础上,加强康复病区的建设。并根据社区居民的需要,本着合理、方便、互助、合作的原则,开展家庭病床服务,严格执行医疗技术操作规范,努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。
全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外,要按照中心健康教育科的统一安排,在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动,每月至少一次,内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等,提高区居民的卫生防病知识知晓率。
医院医保科个人工作计划篇五
为全面做好20__年的医保工作,圆满完成新一年度的目标任务,区医保办结合本部门实际情况,在全面总结以往工作经验的基础上,经过认真研究探讨,制定20__年工作计划:
(一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。
(二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。
(三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查,确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查,确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的流失。
20__年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
(一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。
(二)创新服务意识,完善工作方法。
根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。
(三)规范信息宣传制度,普及医保惠民政策。制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好,还要写的好,把我们取得的成绩宣传出去,让更多的人了解医保的惠民政策,宣传我们的便民服务。
(四)落实评比制度,人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。
医院医保科个人工作计划篇六
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
(一)目标任务
基金征收3800万元。
(二)落实措施
1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。
①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。
②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单。
③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。
④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。
(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。
(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。
(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理。
二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续。
三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控。
四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。
五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。
六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。
医院医保科个人工作计划篇七
一、创新医保管理服务模式,把医保工作做实做细
随着城乡居民,职工医保,在全国的广泛推广,我院以上两类
病人占到总住院人数的80%,已经成为医院的主要人群。对上述两类病人服务好,管理好,尤其是继续通过医保回访方式,做好医保异地结算工作,延伸服务报销覆盖率,提高异地结算率,提高患者在我院就诊率。
选派科室医保工作人员到医保局挂职锻炼,做好与市医保局沟通的桥梁,协调医保政策的上传下达的工作。同时按照计划选派科室人员到门诊、住院处、临床、财务等相关部门学习相关业务知识,传达医保知识,把医保医保政策落实好。
定期举办有针对性的医保培训会议,如对门诊部、医患办、临床等相关科室的医保政策培训会;对住院收费、门诊收费、财务人员、医保经办人员等相关的医保业务知识培训,提高医务人员的医保综合素质。
定期与药剂科、医务部、经管科、病案室、财务科等部门共同查房,强化临床合理检查、合理用药、合理治疗。同时将存在的医保问题进行通报,利用pdca管理工具加强医保管理,尤其是dip管理,做到“日监控、周检查、月评估、季分析、年总结”,持续提高医保质量管理水平。
1、继续贯彻落实紧密型医共体“一院一策”帮扶计划,根据分院需求,结合我院工作实际下派医疗骨干定点帮扶。
2、建议各分院选派人员进修,培养短缺人才,保障医院发展可持续。
3、严格落实紧密型医共体内部综合绩效考核,与收支结余奖惩挂钩。