工伤解除劳动协议书(十四篇)
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
工伤解除劳动协议书篇一
地址：________
法定代表人：________
乙方：____，女，_______年___月____日出生
身份证号：________
乙方系甲方公司员工，现双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就解除劳动关系事宜，达成如下协议：
1.双方协商一致自___年___月____日起双方解除劳动关系。
2.甲乙双方同意：甲方除全额支付乙方月份工资外(按实际工作天数计算)，应向乙方一次性支付补偿金元，(包括但不限于经济补偿金、竞业限制补偿费等各种补偿金)。
3.双方确认：双方不存在其他劳动争议及债权债务关系。
4.甲方的权利和义务
(1)甲方应当在___年___月____日全额支付乙方年月份工资元;
(2)甲方应当在乙方办理交接手续完毕时支付上述一次性经济补偿金元。
1.甲方未在上述期限内支付工资或补偿金，每逾期一日，应向乙方加付未支付部分万分之二的违约金。
5.乙方的权利和义务：
(1)乙方应当在___年___月____日至___年___月____日期间办理离职手续。
1.若乙方未在上述规定期限内办理离职手续，应向甲方支付5000元违约金，该违约金不足以弥补因此给甲方造成损失的，乙方应当负责赔偿。甲方有权优先从应当支付给乙方的工资或补偿金中扣除。因甲方的原因导致乙方不能在上述期限内办理离职手续的除外。
(2)商业秘密
1.乙方应保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的保密事项(包括但不限于电子与文书资料、人事或财务数据，营业、采购等相关数据)。乙方不得以任何方式将甲方保密信息公开或向任何第三者披露。乙方违反保密义务，给甲方造成损失的，应当赔偿甲方因此所造成的全部损失。
(3)竞业限制：乙方在解除劳动关系2年内不得在与甲方生产、经营同类产品或者提供同类服务的其它企业任职;不得自营或与他人合营与甲方经营的同类产品或者提供同类服务(包括但不限于等)。
1.乙方违反本规定，给甲方造成损失的，应当承担损害赔偿责任的。
6.本协议履行完毕后，任何一方不得以任何理由向另一方提起诉讼、仲裁或投诉。
7.本协议在双方盖章或签字之日生效。
8.本协议一式两份，各执一份，具有同等法律效力。
甲方(盖章)：____
乙方(签字):____
授权代表：____
___年___月____日
___年___月____日
工伤解除劳动协议书篇二
甲方：____________
地址：________
法定代表人：________
乙方：____，女，_______年___月____日出生
身份证号：________
乙方系甲方公司员工，现双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就解除劳动关系事宜，达成如下协议：
1.双方协商一致自___年___月____日起双方解除劳动关系。
2.甲乙双方同意：甲方除全额支付乙方月份工资外(按实际工作天数计算)，应向乙方一次性支付补偿金元，(包括但不限于经济补偿金、竞业限制补偿费等各种补偿金)。
3.双方确认：双方不存在其他劳动争议及债权债务关系。
4.甲方的权利和义务
(1)甲方应当在___年___月____日全额支付乙方年月份工资元;
(2)甲方应当在乙方办理交接手续完毕时支付上述一次性经济补偿金元。
1.甲方未在上述期限内支付工资或补偿金，每逾期一日，应向乙方加付未支付部分万分之二的违约金。
5.乙方的权利和义务：
(1)乙方应当在___年___月____日至___年___月____日期间办理离职手续。
1.若乙方未在上述规定期限内办理离职手续，应向甲方支付5000元违约金，该违约金不足以弥补因此给甲方造成损失的，乙方应当负责赔偿。甲方有权优先从应当支付给乙方的工资或补偿金中扣除。因甲方的原因导致乙方不能在上述期限内办理离职手续的除外。
(2)商业秘密
1.乙方应保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的保密事项(包括但不限于电子与文书资料、人事或财务数据，营业、采购等相关数据)。乙方不得以任何方式将甲方保密信息公开或向任何第三者披露。乙方违反保密义务，给甲方造成损失的，应当赔偿甲方因此所造成的全部损失。
(3)竞业限制：乙方在解除劳动关系2年内不得在与甲方生产、经营同类产品或者提供同类服务的其它企业任职;不得自营或与他人合营与甲方经营的同类产品或者提供同类服务(包括但不限于等)。
1.乙方违反本规定，给甲方造成损失的，应当承担损害赔偿责任的。
6.本协议履行完毕后，任何一方不得以任何理由向另一方提起诉讼、仲裁或投诉。
7.本协议在双方盖章或签字之日生效。
8.本协议一式两份，各执一份，具有同等法律效力。
甲方(盖章)：____
乙方(签字):____
授权代表：____
___年___月____日
___年___月____日
工伤解除劳动协议书篇三
甲方：
乙方： 身份证号：
甲乙双方自__年__月__日建立劳动合同关系，合同期限为年，现甲乙双方协商一致，同意提前解除双方劳动关系，并达成如下协议：
1、双方同意劳动关系自双方签字之日(即 __年__月__日)解除，自解除之日起双方再无劳动关系;
2、甲方给予乙方一次性经济补偿金(包括但不限于薪资、福利、社保、补偿金及赔偿金等)为元(大写：元整)，补偿标准为 个月工资额。该金额作为双方解除劳动关系的全部补偿金，甲方在本协议签字后一次性支付。
3、甲方承诺履行在双方协商解除劳动合同之前委派乙方外出学习的安排不变，乙方可以参加。
4、乙方承诺按双方签订的劳动合同中保密协议的规定履行保密义务;不得散布对甲方不利的言论，如乙方如违反此条款，甲方一经证实，将追究相关责任，并保留追究法律责任的权利;
5、乙方在劳动关系解除之前应当严格履行相关工作职责，不得损害甲方相关利益。
6、在乙方办理完毕全部交接手续后，若乙方在职期间未完事宜及因工作交接不清导致需要乙方继续协助和配合的事项，乙方需全力配合。
7、基于权利处分原则，本协议双方签字生效后，乙方自愿承诺放弃以此为由的其他权利、权益(包括但不限于薪资、福利、社保、补偿金及赔偿金等)主张，自本协议签订生效后乙方不得再向甲方提出任何权利主张和请求，不再以仲裁或诉讼方式主张本协议以外的任何权利。
8、本协议一式两份，双方各持一份，经双方盖章签字后有效。
甲方(盖章)： 乙方(签名)：
签署日期： 签署日期：
工伤解除劳动协议书篇四
甲方：
乙方： 身份证号：
甲乙双方自__年__月__日建立劳动合同关系，合同期限为年，现甲乙双方协商一致，同意提前解除双方劳动关系，并达成如下协议：
1、双方同意劳动关系自双方签字之日(即 __年__月__日)解除，自解除之日起双方再无劳动关系;
2、甲方给予乙方一次性经济补偿金(包括但不限于薪资、福利、社保、补偿金及赔偿金等)为元(大写：元整)，补偿标准为 个月工资额。该金额作为双方解除劳动关系的全部补偿金，甲方在本协议签字后一次性支付。
3、甲方承诺履行在双方协商解除劳动合同之前委派乙方外出学习的安排不变，乙方可以参加。
4、乙方承诺按双方签订的劳动合同中保密协议的规定履行保密义务;不得散布对甲方不利的言论，如乙方如违反此条款，甲方一经证实，将追究相关责任，并保留追究法律责任的权利;
5、乙方在劳动关系解除之前应当严格履行相关工作职责，不得损害甲方相关利益。
6、在乙方办理完毕全部交接手续后，若乙方在职期间未完事宜及因工作交接不清导致需要乙方继续协助和配合的事项，乙方需全力配合。
7、基于权利处分原则，本协议双方签字生效后，乙方自愿承诺放弃以此为由的其他权利、权益(包括但不限于薪资、福利、社保、补偿金及赔偿金等)主张，自本协议签订生效后乙方不得再向甲方提出任何权利主张和请求，不再以仲裁或诉讼方式主张本协议以外的任何权利。
8、本协议一式两份，双方各持一份，经双方盖章签字后有效。
甲方(盖章)： 乙方(签名)：
签署日期： 签署日期：
工伤解除劳动协议书篇五
甲方(用人单位)：
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
乙方(劳动者)：
身份证号码：
联系电话：
联系地址：
甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
一、自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
二、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
三、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
四、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。
五、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
六、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
七、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。
八、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
九、乙方自愿放弃其他所有诉求。
十、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。
十一、此协议书一式______份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持______份，另______份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方(签字或盖章)：
法定代表人或授权委托人：
年 月 日
乙方(签字或盖章)：
年 月 日
工伤解除劳动协议书篇六
甲方(用人单位)：
法定代表人：
联系电话：
联系地址：
乙方(劳动者)：
身份证号码：
联系电话：
联系地址：
甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
一、自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
二、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
三、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
四、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。
五、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
六、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
七、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。
八、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
九、乙方自愿放弃其他所有诉求。
十、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。
十一、此协议书一式______份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持______份，另______份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方(签字或盖章)：
法定代表人或授权委托人：
年 月 日
乙方(签字或盖章)：
年 月 日
工伤解除劳动协议书篇七
甲方：_________有限公司(以下简称甲方)
法定代表人：_________________，职务：_______________________
地址：
乙方：_________(以下简称乙方)
身份证号码：
联系电话：
地址：
甲乙双方于_______年____月____日签订为______期年的劳动合同，现因______________原因，甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
1、自_______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计_______________元(大写：_____________________________元整)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币_______________元(大写：_____________________________元整)，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币_______________元(大写：_____________________________元整)。
3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至_______年____月____日止。
4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
6、乙方自愿放弃其它所有诉求。
本协议自甲，乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效。
甲方(盖章)：_________有限公司
法定代表人或授权委托人(签字或签章)：
_______年____月____日
乙方(签字盖章)：
_______年____月____日
工伤解除劳动协议书篇八
甲方：_________有限公司(以下简称甲方)
法定代表人：_________________，职务：_______________________
地址：
乙方：_________(以下简称乙方)
身份证号码：
联系电话：
地址：
甲乙双方于_______年____月____日签订为______期年的劳动合同，现因______________原因，甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
1、自_______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计_______________元(大写：_____________________________元整)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币_______________元(大写：_____________________________元整)，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币_______________元(大写：_____________________________元整)。
3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至_______年____月____日止。
4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
6、乙方自愿放弃其它所有诉求。
本协议自甲，乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效。
甲方(盖章)：_________有限公司
法定代表人或授权委托人(签字或签章)：
_______年____月____日
乙方(签字盖章)：
_______年____月____日
工伤解除劳动协议书篇九
甲方：上海有限公司
乙方：李三(要有基本情况)
甲、乙双方于年月日签订了年月(或无固定)期限劳动合同，现由方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为：年月日;
二、方支付方经济补偿金(违约金)元;
三、;
四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：上海有限公司乙方(签字)：
法定代表人或委托代理人：身份证号：
年月日年月日
收条
今收到按照年月日双方签订的《解除劳动合同协议书》的约定交来人民币元。
收款人：(签名或盖章)
年月日
工伤解除劳动协议书篇十
甲方(用人单位)：
法定代表人：负责人:
联系电话:联系地址：
乙方(劳动者)：
性别：民族：文化程度：
身份证件名称：证件号码：
户籍地址：邮政编码：
居住地址：邮政编码：
通讯地址：邮政编码：
【律师提示】方便甲方顺利向乙方送达相关文书，避免因无法送达带来的法律风险。
固定电话：手机：电子邮箱：
紧急联系人：联系方式：
本单位起始工作年限：
甲乙双方于年月日签订劳动合同，合同期至
年月日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
第一条(方)因原因，要求提前解除与(方)的劳动合同。经协商，双方同意自年月日起解除双方的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
第二条甲方在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括但不限于工资、经济补偿金、代通知金等所有费用等共计￥元(大写：人民币)。
第三条社保、公积金缴交至年月止。
第四条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
第五条乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
第六条乙方自愿放弃其他所有诉求。
第七条本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。
第八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(盖章)：乙方(签字)：
法定代表人:
年月日年月日
工伤解除劳动协议书篇十一
甲方：上海有限公司
乙方：李三(要有基本情况)
甲、乙双方于年月日签订了年月(或无固定)期限劳动合同，现由方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为：年月日;
二、方支付方经济补偿金(违约金)元;
三、;
四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：上海有限公司乙方(签字)：
法定代表人或委托代理人：身份证号：
年月日年月日
收条
今收到按照年月日双方签订的《解除劳动合同协议书》的约定交来人民币元。
收款人：(签名或盖章)
年月日
工伤解除劳动协议书篇十二
甲方(用人单位)：
法定代表人：负责人:
联系电话:联系地址：
乙方(劳动者)：
性别：民族：文化程度：
身份证件名称：证件号码：
户籍地址：邮政编码：
居住地址：邮政编码：
通讯地址：邮政编码：
【律师提示】方便甲方顺利向乙方送达相关文书，避免因无法送达带来的法律风险。
固定电话：手机：电子邮箱：
紧急联系人：联系方式：
本单位起始工作年限：
甲乙双方于年月日签订劳动合同，合同期至
年月日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
第一条(方)因原因，要求提前解除与(方)的劳动合同。经协商，双方同意自年月日起解除双方的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
第二条甲方在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括但不限于工资、经济补偿金、代通知金等所有费用等共计￥元(大写：人民币)。
第三条社保、公积金缴交至年月止。
第四条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
第五条乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
第六条乙方自愿放弃其他所有诉求。
第七条本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。
第八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(盖章)：乙方(签字)：
法定代表人:
年月日年月日
工伤解除劳动协议书篇十三
甲方(用人单位)：
地址：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：
第一条经乙方申请，甲乙双方协商同意于______年____月____日解除双方的劳动合同关系。
第二条乙方应在本协议签订后______日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。
第三条甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后______日内向乙方支付款项计人民币______元(该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目)。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张(含申诉、起诉、投诉)任何权益。
风险提示：
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
第四条乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬(包含加班费)。乙方因工伤评定的伤残等级可为______级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币______元，但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。
第五条甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
第六条签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。
第七条本协议自双方或签章之日起生效。
甲方(签字或盖章)：
年月日
乙方(签字或盖章)：
年月日
工伤解除劳动协议书篇十四
甲方(用人单位)：
地址：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：
第一条经乙方申请，甲乙双方协商同意于______年____月____日解除双方的劳动合同关系。
第二条乙方应在本协议签订后______日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。
第三条甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后______日内向乙方支付款项计人民币______元(该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目)。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张(含申诉、起诉、投诉)任何权益。
风险提示：
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
第四条乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬(包含加班费)。乙方因工伤评定的伤残等级可为______级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币______元，但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。
第五条甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
第六条签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。
第七条本协议自双方或签章之日起生效。
甲方(签字或盖章)：
年月日
乙方(签字或盖章)：
年月日
