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工伤授权委托书篇一

关于xxxx工伤认定一案，依照法律规定，特委托xxxx（性别xx，年龄xxx，工作单位xxxxxxxxxxxxxx，住址xxxxxxxxxxx，联系电话xxxxxxx）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：xxx（印章）

受委托人：xxxx（签名或盖章）

xxxx年x月x日

工伤授权委托书篇二

委托人：xxxx

受委托人姓名：xxxx性别：xx职务：xxxx工作单位：xxxx电话：xxxx

受委托人姓名：xxxx性别：xx职务：xxxx工作单位：xxxx电话：xxxx

现委托上列受委托人在我(单位)与xx因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人xx的'代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人xx的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：xxxx(签章)

受委托人：xxxx(签章)

xx年xx月xx日

工伤授权委托书篇三

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：xxxxxx）于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxx；联系电话：xxxxx；送达地址：xxxx；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：xxxx

受委托人签章：xxxx

xxxx年x月x日

工伤授权委托书篇四

__________人力资源和社会保障局：

关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：__________（印章）

受委托人：__________（签名或盖章）

__________年__________月__________日

工伤授权委托书篇五

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：）于20xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：

受委托人签章：20xx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤授权委托书篇六

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：xxxxxx）于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxxx；联系电话：xxxxxxx；送达地址：xxxxx；）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：x□x事故报告；x□x申请工伤认定；

□x签收工伤认定相关文书；x□x其他委托事项：

委托人签章：xxxx

受委托人签章：xxx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤授权委托书篇七

本人，于xxxx年x月x日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：xxxx

联系电话：xxxx

工作单位及职务：xxxxx

经常居住地：xxxx

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：xxx

日期：xxxx年x月x日

受委托人：xxx

日期：xxxx年x月x日

工伤授权委托书篇八

委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的'委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：______________(签章)

受委托人：______________(签章)

_______年____月____日

工伤授权委托书篇九

（工伤职工或供养亲属）现委托xxxx（用人单位）的'xxxxx（被委托人）办理xxxxx（工伤职工）的工伤保险待遇的事宜。

代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。

委托人：xxxxx（受伤人员签字、手印）

被委托人：xxxx（签字、手印）

用人单位法人签字、盖公章

xxxx年x月x日

工伤授权委托书篇十

xxxx人力资源和社会保障局：

本人xx，于xx在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托xx前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：xxxx

性别：xx

联系电话：xxxx

工作单位及职务：xxxx

经常居住地：xxxx

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：xxxx

日期：xx年xx月xx日

受委托人：xxxx

日期：xx年xx月xx日

工伤授权委托书篇十一

委托人：xxxx身份证号：xxxx

被委托单位：xxx被委托单位经办人员：xxxx身份证号：xxxx

委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：

1、代为提交有关材料；

2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）被委托单位盖章：xxx

委托人电话：xxxxx

委托单位经办人电话：xxxx

委托日期：xxxx年x月x日