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医疗纠纷起诉书篇一

被告：____________医院 地址：________________，电话：________________，负责人：____________，职务：____________

诉讼请求：

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计____________元。

二、判决被告支付全部诉讼费用。

事实与理由：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

______区人民法院

具状人：____________

____年____月____日

医疗纠纷起诉书篇二

原告：______________，女，汉族，___________年___________月___________日生，身份证号码：__________________，住：_____________省___________县___________镇___________，联系电话：_____________;

被告：_____________，男，汉族，___________年___________月___________日生，身份证号码：__________________，户籍住址：_____________市___________区___________街___________里___________号___________房，现住址：__________________，联系电话：_____________;

诉讼请求

一、请求依法判决原、被告间的非婚生女儿(___________年___________月___________日生)由原告抚养，被告每月___________日前向原告支付抚养费___________元至女儿年满18周岁止;

二、请求依法判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由

此致

_________________人民法院

具状人：_________________

___________年______月______日

医疗纠纷起诉书篇三

离婚分割房产起诉书范本

原告：_________________

住址：_________________

电话：_________________

被告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

联系人：_________________

电话：________________

诉讼请求：_________________

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：_________________

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

综上所述，被告作为房屋买卖合同的出售方，在原告交付购房款履行了付款义务后，被告方交付房屋即购房合同成立，被告方应当在合同订立之日起90日内按约定办理房屋所有权证。根据《中华人民共和国城市房地产管理法》第60条、《城市房地产开发经营管理条例》第33条及最高人民法院《关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条定，被告应当立即办理房屋产权证并支付违约金。

为维护原告合法权利，特诉请人民法院判允前列诉讼请求。

此致

————人民法院

具状人：_________________

——年——月——日

医疗纠纷起诉书篇四

离婚起诉书手写格式如下：_________________

离婚起诉状

原告孙__________，女，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

案由：_________________离婚

诉讼请求：_________________

1.要求与被告离婚;

2.由原告抚养儿子刘_____;

3.分割夫妻共同财产约__________元，其中__________元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由：_________________

原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____，另分割夫妻共同财产元中的

*元归我所有。

此致

_____________人民法院

起诉人：_________________孙__________

_____________年_____月_____日

医疗纠纷起诉书篇五

原告：______________，女，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，男，______年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1.判令婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费元;

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

______年____月____日，原、被告婚生女儿_______________出生，女儿出生后，原告一直在娘家生活至今，被告没看望过女儿，从未支付过抚养费，未尽父亲责任。为小孩有一个健

康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩生活费。恳请法院判准此子女抚养起诉书。

此致

__________县人民法院

具状人：______________

_ __ 年 _____ 月 _____ 日

医疗纠纷起诉书篇六

男方：________

女方：________

男方______与女方______现因 夫妻感情彻底破裂 自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女________由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、 双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：____________（签字）女方：____________（签字）

________年____月____日

（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）

以上最新离婚协议书范本的格式仅供参考。

医疗纠纷起诉书篇七

女方：_________________,汉族,_______年_______月_______日出生,现住：_________________,

身份证号：_________________;

男方：_________________,汉族,_______年_______月_______日出生,现住：_________________,

身份证号：_________________。

男、女双方于年月日在办理结婚登记手续。婚后感情一般，因双方性格不合，夫妻感情已完全破裂，没有和好可能，无法共同生活。现双方就自愿离婚一事达成如下协议：_________________

一、男方与女方自愿离婚。

二、儿子/女儿取名，离婚后由男方/女方抚养，由女方/男方每月给付抚养费元，在每月号前付清，直至付到18周岁止。

三、双方有位于房产一套，归男方/女方所有，由女方/男方一次性给付男方/女方现金万元;车辆、存款等分割方案：_________________。

四、双方无共同债权及债务。

五、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

男方：_________________女方：_________________

________年____月____日

医疗纠纷起诉书篇八

原告_____________，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________

被告______________，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。

事实与理由________________

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附：_________________本诉状副本一份

起诉人：_________________

___________年_______月_______日

医疗纠纷起诉书篇九

原告：_______，性别___，民族_______，身份证号：___________________，职业________，住址________________，联系方法_____________。被告：_______，性别___，民族_______，身份证号：___________________，职业________，住址________________，联系方法_____________。风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求

1、判决原、被告离婚；

2、依法分割夫妻共同财产；

3、婚生子_______由原（被）告抚养；

4、案件受理费由双方承担（或由被告承担）。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由我与被告于________年____月经人介绍相识，于________年____月____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子_______。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心相劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约______________元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子_______，另分割夫妻共同财产______________元中的______________元归我所有。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。此致_______人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

医疗纠纷起诉书篇十

你好，关于“男方离婚起诉书范文如下：

原告：_________________姓名，性别，出生年月，民族，籍贯(可省略)，职业，工作单位和住址，联系方法。

被告：_________________姓名，性别，出生年月，民族，籍贯(可省略)，职业，工作单位和住址，联系方法。

(一)诉讼请求：

1、判决原、被告离婚;

2、依法分割夫妻共同财产;

3、婚生女(子)_______________由原(被)告。

(二)事实和理由：(在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。)

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。

此致_____________人民法院

具状人：______________

___年__月___日

附：

1、本状副本一份;

2、证据材料_____份

写好男方离婚起诉书一定要紧紧围绕法律和诉讼目的，把重中之重的诉讼请求及重点事实交代一下即可，只要法院能立案，完全没有必要多说一句话。话说多了，就可能留下把柄，就有可能让对方看穿你诉讼的策略和意图，这对诉讼是非常不利的。

医疗纠纷起诉书篇十一

原告：住所地：公民身份证号码：联系电话：被告：住所地：公民身份证号码：联系电话：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

一、判决原告与被告离婚；

二、案件受理费由原被告双方承担。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原告于________年____月____日经人介绍与被告认识，一个月之后确立了恋爱关系。因为我们双方的年龄都比较大了，将近30还未嫁娶，双方的父母都比较着急，而且民间流传的说法称________年无春，是寡年，不宜结婚，故父母们都强烈催促我们在________年内登记结婚。迫于双方父母的压力，我们于________年____月____日在______镇婚姻登记处登记结婚。婚后，我们双方一直没有共同居住，没有夫妻共同财产，也没有生育子女。我们认识不到3个月即登记结婚，双方缺乏必要的了解，完全没有感情基础。被告的性情及其为人处世方式让原告无法忍受与其继续生活下去，试举几例：其一，被告生活极为封闭。同被告从认识到现在已经半年，原告从未见到过他有过任何的朋友，一个都没有；其二，被告性格颇为奇怪。我们有时候闹矛盾，我不想听他的电话，他就一直拨我的电话，有时候一天可以打两百个以上的电话，致使我的生活和工作都受到严重干扰；其三，被告情绪变幻无常。经常是早上打电话或者发短信来辱骂我恐吓我，到了晚上又是极力讨好，百般温存，情绪变化之大，实在让原告无法忍受。由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，原告于婚后不久即提出协议离婚，我们自己及亲戚们都认为我们已无共同生活下去的可能，但被告却不同意离婚，甚至多次以此威胁恐吓我。原告认为，我们双方之间完全没有感情基础，而且性格完全不和，再继续共同生活下去已经没有意义，因而理当结束这段婚姻。为此，原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起诉讼，请贵院依法判决。此致________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。

医疗纠纷起诉书篇十二

原告：_________________基本情况

被告：_________________基本情况

诉讼请求：_________________

1.判令原被告婚生女儿_______________由原告抚养;

2.被告每月支付小孩抚养费20__元。

事实与理由：_________________

20__________年6月_____日，原、被告因感情不和，经_____________人民法院判决离婚。婚生女儿_______________由被告抚养。

由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，_______________亦感觉到不便与被告共同生活。而被告一直忙于自己事业的发展，无暇顾及小孩的生活与学习不说，每每回到家便对女儿进行打骂，对小孩的健康成长非常不利。

为使小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求变更小孩由原告抚养，被告每月支付小孩20__元生活费。变更抚养权后，原告能够保证被告的正常探望。

此致

_____________人民法院

具状人：______________

2__________年_____月_____日

医疗纠纷起诉书篇十三

原告：______，女，______年___月___日出生，住址：______，联系方式：______。

被告：______，男，______年___月___日出生，住址：______，联系方式：______。

诉讼请求：

1、请求人民法院判决原告与被告离婚;

2、请求判令女儿______由原告抚养，儿子______由被告抚养;

3、请求依法分割婚姻存续期间的共同财产;

4、请求判令原、被告双方对外债务共同承担______元;

5、请求判令被告给付原告损害赔偿金_____万元;

6、请求判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

原告与被告经人介绍认识，认识不到两个月，于_____年___月举办婚礼，后来在 县民政局登记结婚。婚后原、被告生育一子一女，女儿取名______，现___周岁，儿子取名______，现___周岁。

结婚时原告年龄尚小，婚前缺乏了解，婚后才发现被告脾气暴躁，性格古怪，难以沟通。被告好逸恶劳，不务正业，经常酗酒、赌博、嫖娼，将家庭沉重的生活负担让原告一人承担;最让原告最难以忍受的是，被告动辄就对原告辱骂或拳打脚踢，______年___月___日用擀面杖对原告猛烈捶打，造成原告右小腿骨折，身体多处受伤，打完后被告还不让原告去医院治疗，现仍留有残疾，这样的家庭暴力属于经常性的。两个孩子一直跟随原告父母生活，由于被告经常殴打孩子，为了让两个孩子都能身心健康的成长，原告本希望两个孩子都由自己抚养，但由于原告收入微薄，在外靠打零工生活，不足以承担两个孩子的抚养费，请求贵院判令婚生女______由原告抚养，婚生子______由被告抚养。

原、被告______年在______建有新房，原告曾向弟弟______借款______元，被告也曾向其妹妹借款______元，此两笔债务由双方共同承担，其他再无对外债务债权。

被告的恶劣行为让原告的身心都受到了极大的伤害，双方的夫妻感情彻底破裂，确实无法共同生活，再无和好的可能，恳请贵院判决原告与被告离婚，并判令被告支付因家庭暴力造成原告残疾的赔偿金______万元。

为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特诉至贵院，望贵院判如所请。

此致

______人民法院

具状人：

______年___月___日

医疗纠纷起诉书篇十四

原告：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________

被告：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：_________________电话：_____________

案由：离婚纠纷

诉讼请求：

1、请依法判决原告与被告离婚。

2、儿子(女儿)________归原告抚养，被告每月给付抚养费________元人民币。

3、婚前和婚后的个人财产归各自所有，婚后共同财产请法院依法分割。

4、被告给付原告精神损害赔偿费________元人民币。

事实和理由：

原告与被告经人介绍相识并恋爱，双方于________年________月自愿登记结婚，婚后夫妻感情一直很好________年________月生一子取名为________。但自________年起，被告常常借口加班或应酬夜不归宿，后原告从被告的同事________处得知被告与其单位的女同事________有不正当的男女关系，原告到被告的单位找该女同事________核实此情况，________当面予以承认。原告对被告进行规劝要求其断绝与________的不正当男女关系，被告不但不听从劝告，且于________年________月从家里搬出与________同居至今。以上事实有________写给被告的书信、被告的同事________的证言、邻居________的证言为证。

此致

________市人民法院

起诉人：________________

________年________月________日

医疗纠纷起诉书篇十五

原告：___________，女，__________岁，_____族，无业，住_________________________。

被告：____________，男，__________岁，_____族，住址_________________________，电话：_________________________

被告：__________，男，__________岁，_____族，住址_________________________，电话：_________________________

案由：析产继承

诉讼请求：

一、请求判令依法分割被继承人 王东君遗产。

二、被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

原告与被继承人于__________年_____月_____日登记结婚，被继承人与已故妻子刘___育有两子，即王___、王______，后被继承人与原告于__________年_____月在_______________购买楼房一套，房产证号。该处住房是在二人夫妻关系存续期间购买，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，上述房产应属于被继承人与原告的夫妻共有财产。被继承人于_____年_____月_____日去世，生前没有立下遗嘱。继承人也未对被继承人王东君所留遗产进行分割。现原告与被继承人的子女就房产分割与遗产继承产生纠纷，原被告多次协商不成，遂诉至法院，望判如诉请。

此致

__________区人民法院

具状人：__________

_____年_____月_____日

医疗纠纷起诉书篇十六

原告______，女，____________出生，______族，职工，住________________________。电话：__________________

被告______，男，____________出生，______族，职工，住________________________。电话：__________________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担（具体见清单）。

事实与理由

原、被告在____________年上半年经人介绍认识，______年______月______日在某某镇人民政府办理手续，______年______月______日生一女，取名____________，现在____________小学读书。

婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕______个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。____________年____________月，被告开始在夜总会坐台，长期包嫖，今年还把坐台女带回家，____________年______月______日，在____________出租私房嫖娼时被____________派出所警察抓住。____________年______月______日，被告又因琐事殴打原告，致使原告头部、鼻出血，左足多处软组织挫伤，全身乌青。____________年______月______日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。____________年______月______日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。

原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据《民法典》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

____________市人民法院

附：本诉状副本一份

起诉人：____________

______年______月______日

医疗纠纷起诉书篇十七

原告： ，女/男，(民族)， 年 月 日生，住 市 区 路 号 房，电话：

诉讼请求：

1. 请求人民法院依法调解或判令原、被告离婚;

2 案件受理费由被告承担

事实和理由

原告于_____年初经人介绍与被告认识，见过一面之后，在父母之命、媒妁之言的撮合下，于同年草率结婚，未进行结婚登记,规定双方已经被认定为事实婚姻，______年生育儿子。

感情破裂因素如下：

一 由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方脾气、性格、爱好及生活习惯等格格不入. 无没沟通，致夫妻感情日益淡薄。

二 是被告脾气暴躁，经常因家庭琐事对原告恶言恶语、拳打脚踢，使原告精神上、心灵上长期受到打击及折磨，家庭暴力让彼此积怨，致夫妻感情日益淡薄。

三 是被告赌博上瘾，经常成天成夜泡在赌场不回家，家里的财物以被他挥霍一空，

四 是更令原告伤心的是被告还在外拈花惹草，与他人有不正当的男女关系，严重伤害了夫妻感情，让原告真正对家庭婚姻生活感到绝望。后经我多次苦心规劝,多方调解，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，

五 双方因感情不合分居生活,已经达到___年之久, 双方不尽忠诚、同居、抚养等夫妻义务，在生活上各在独立互不参与，经济上分开，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂

综上所述:被告的上述行为以经深深了夫妻之间的感情,在数次调解无效的情况之下,夫妻之间感情已无挽回的余地.的为使原告身心不再受到伤害.今后能过上正常人应该过的生活，还原告一个尊严，现依据《民法典》第三十二条的有关规定，特向你院提起诉讼，恳请法院依法调解或判令原、被告离婚。打官司费用由双方共同承担。

此致

______人民法院

起诉人:

年 月 日

医疗纠纷起诉书篇十八

上诉人：_________________名称：_____________住所：________________电话：______________

法定代表人：_________________名称：________________职务：______________

委托代理人：_________________姓名：_____________性别：_____________年龄：______________

民族：_________________职务：_________________工作单位：______________

住所：________________电话：______________

上诉人因_________________一案，不服___________法院于__________年_____月_____日_____字第_____号判决，现提出上诉。

上诉请求：_______________

事实和理由：_______________

此致

___________人民法院

上诉人：______________(盖章)

法定代表人：______________(签章)

__________年_____月_____日_

医疗纠纷起诉书篇十九

原告: ，女/男， ×月×日出生，×族，×单位任职×，身份证号:户籍地，现居地，联系电话

被告: ，，女/男， ×月×日出生，×族，×单位任职×，身份证号:户籍地，现居地，联系电话

诉讼请求:

1、请判令原、被告离婚；

2、由原告直接抚养，被告每月支付抚养费××元；

3、依法分割夫妻共同财产，存款×元，×处房屋（如有法定情形，可以要求离婚损害赔偿）；

4、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

原、被告于××年×月×日相识，××年×月×日在×市××区民政局登记结婚，婚后于××年×月×日生育一子/女。婚前原、被告两人感情尚可，但婚后由于双方性格不和、思想观念相差较大，双方矛盾日益突出，摩擦不断。自××年××月××日开始，原、被告正式分居，至今已满×年。长期以来，夫妻感情变得淡漠疏远，已经无法共同生活。

（如存在家庭暴力、吸毒等恶习一并书写）

综上所述，原告与被告夫妻感情已经破裂，确无和好可能，为此原告向贵院提出离婚诉讼，望判如所请。

此致

××市区人民法院

具状人:          

××年××月××日