2023年个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本(二十二篇)
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个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇一
受托人： ;身份证号码： ;联系电话 .
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：
1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字)：
受托人(签字)：
年 月 日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇二
委托单位：_________
法定代表人：_________
受委托人：
姓名：_________，工作单位：_________
职务：_________，职称：_________
姓名：_________，工作单位：_________
职务：_________，职称：_________
现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：_________
代理人_________的代理权限为：_________
委托单位(盖章)：_________
法定代表人(签名)：_________
_________年____月____日
签订地点：_________
债务授权委托书(讨债，追债，收债合同书)
委 托 合 同(合同编号：南方侦探委 字 200 第 号)
委托方(简称甲方)：
受托方(简称乙方)：广州南方侦探咨询有限公司
经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇三
委托人 身份号码
受托人 身份号码
现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。
特此委托
授权人签字：
年 月 日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇四
_________单位:
本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章)： 被委托人(签名)：
委托人身份证号码： 受托人身份证号：
委托人:
_年_月_日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇五
甲方：____________有限责任公司
乙方：
鉴于施工企业发展需要聘用级建造师的情况，如能满足以下条款，乙方同意授权甲方合法地代表乙方从事兼职工作所需证书保管及注册等事项。同意甲方为乙方的合法代理人，对办理聘用期间证书的使用，以乙方的名义签署文件，以及处理与此有关的一切事项。具体条款如下：
1.甲方负责为乙方推荐真实合法的企业，由乙方自行选择签聘用协议的企业。
2.乙方委托甲方推荐企业办理建造师事宜，用证只限企业资质升级使用，聘用费用不得低于/年，乙方将其相关证件交给甲方时，甲方先期支付元预付款，待建设部网上注册成功后5个工作日内由甲方将剩余余款一次性支付给乙方，如果注册不成功乙方应返还甲方已支付的所有费用，其他用证事宜由乙方自行与相关企业协商约定。
3.当乙方在注册的企业聘用期满后，由甲方为乙方推荐另一家需要级建造师注册的企业进行变更注册。
4.如乙方与签订聘用协议的企业达成解除聘用协议时，甲方负责协调催办变更注册手续。
5.因为乙方与甲方推荐的企业履行协议时发生争议的，由甲方负责协调双方解决。
6.本协议书有效期一年，履行协议中发生争议的，双方协商解决。
甲方：乙方：
电话：电话：
地址：地址：
签订时间年月日签订时间年月日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇六
委托人姓名(新生儿母亲)：____________
有效身份证件类别：________________
有效身份证件号码：________________
联系电话：________________________
受委托人姓名：____________________
性别：____________________________
有效身份证件类别：________________
有效身份证件号码：________________
联系电话：________________________
委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩，特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止
委托人签字：_________受委托人签字：_________
________年____月____日________年____月____日
注意：
1、委托人因不能亲自来_______________医院医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
2、凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
3、委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
【附录：领取《出生医学证明》委托书范本】
______妇幼保健院：
本人_________由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_________的《出生医学证明》，现委托_________同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名：____________
身份证号码：____________
委托人：________________
委托日期：________________
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇七
法人授权委托书
委托单位：
法定代表人：
法人授权责任人姓名：
联系电话：
身份证号码：
工作单位：
现委托上述授权责任人作为我单位就办公租赁合同(福田区车公庙海松大厦b-801)代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。 本授权书有效期自签署之日起至此次租赁合同签属之日止。被授权人无转委权。特此声明。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位： (盖章)
法定代表人： (签名或盖章
法人授权责任人：(签名或盖章)
年 月 日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇八
委托人：_____，身份证号：_________，地 址：_____，
受托人：_____，身份证号：_________，地 址：_____，
委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：_____
_____年_____月_____日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇九
____公证处：
我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位：
法定代表(签字)
年 月 日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十
委托单位：
法人代表：，身份证号码：
受托单位：
法人代表：，身份证号码：
一、委托事项：
二、委托权限：
1、
2、
委托时限：
-----
特此委托
委托单位： (公章)
兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为(项目名称)的代理人，其权限如下：
(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人：
年xx月xx日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十一
(受理单位名称)：
现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限：
授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章)
年 月 日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十二
公司现委托下列持卡人作为 款项的收款人。骏网公司对上述账号的付款视为向 公司完成付款。
持卡人信息：
账户名：
卡号：
开户行：
公司(公章)
持卡人(签字)
日期：
委托书的基本规范：
凡本人无法亲自办理相关手续，需委托他人办理的，需制作《委托书》，具体格式如下:
1、本人亲笔书写委托书，标题写明:委托书
2、委托书内容包括:
(1)委托人姓名: 身份证号: 地址: 联系电话: 邮编:
(2)受委托人姓名: 性别: ，工作单位: 地址: ，身份证号: 联系电话: 邮编:
(3)具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在委托人与 (单位、个人)的 业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即:全权生产委托方委托商品。
(4)上述各项内容，需书写(复印)在同一页纸内;
(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的，属无效委托，不予认可。
3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期
4、被委托人凭《委托书》及被委托人证件办理相关手续。
5、相关部门凭《委托书》办理手续，并将留存该《委托书》存档。 收款委托书范本：
致：_________________公司
我单位因业务需要，现委托 ××公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。 代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称： 法人：
工商注册证号码：
委托单位法人(签章)：
委托单位：××公司
日期： 年 月 日
附：代理单位工商营业执照复印件 (加盖公章)
代理单位法人证明
委托单位工商营业执照复印件(加盖公章)
委托单位法人证明
致*公司：
本人(，身份证号码：)系*公司的法定代表人，现授权委托本公司员工(身份证号码：)前往贵司办理*项目货款结算事宜，请予以办理。
委托人：
*公司
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十三
授权书是由当事人预备，及赋与一位他信任的人之一项权力――当他在精神或健康上出现问题，以致不能打理他个人财务时，替他作出财务上之决定，如买卖物业、银行存支、交税及交其他单据。授权书是可以即时生效，又或者可以指明有事故发生后才生效，直至当事人去世之时为止。如果没有事故发生的话，当事人依然可以自己掌管自己的财务。有法人授权书、委托授权书等等
授权书格式
致：(招标人全称)
本授权书宣告：(投标人全称)(职务)(姓名)合法地代表我单位，授权(投标人或其下属单位全称)的(职务)(姓名)为我单位代理人，该代理人有权在(公路项目名称)第合同段(或大桥)工程的投标活动中，以我单位的名义签署投标书和投标文件，与招标人协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项。
投标人：(盖章)
授权人：(签字)
被授权的代理人：(签字)
日期：_______年_______月_______日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十四
委托人：身份证号码：
(单位组织机构代码)
被委托人：身份证号码：
今委托，办理车牌号为卖车业务。被委托人办理委托业务时所需要填写的表格、合同、提供的资料等我均予以承认。
委托人签字：
年月日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十五
*有限公司：
兹授权代表我企业法定代表人办理《合同》(合同期：*年**月**日至*年**月**日)的签约及相关事宜。
授权期限：*年**月**日至*年**月**日
特此授权委托。
授权单位：*有限公司
企业法定代表人(签章)：
日期： 年 月 日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十六
委托单位：_________法定代表人：_____职务：________
受委托人：姓名：________工作单位：________职务：________电话：________
姓名：________工作单位：_________职务：________电话：________
现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。
代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。
委托单位：(章)_________法定代表人：_________受托人：________
____年____月____日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十七
本授权书声明：注册于中华人民共和国的四川省华昌建筑工程有限公司在下面签字的林益贵(董事长)代表本公司授权的曾小明(经理)为本公司的合法代理人，就20--年住宅楼节能改造工程的投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于20--年-月-日签字生效，特此声明。
代理人情况：
姓名：____
性别：男
年龄：--岁
职务：经理
身份证号码：--
详细通讯地址：四川省仪陇县新政镇望云路
电话：131--------
单位名称(公章)： --有限公司
法定代表人(签章)：
日期：20--年-月-日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十八
委托人：证件号码：
住址：
受托人：证件号码：
住址：
座落于中国**省**市**区路**小区*幢*单元*室的房屋(下称 该房屋 )属于本人(即上述委托人)所有，房屋房产证号码为*产权证开字第20xx号，土地使用权证书号码为哈国用(20xx)第号。现就出售该房屋事宜，本人(即上述委托人)在此委托及授权上述受托人代表本人办理以下事项：
代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同/代为签订定金协议;
代为办理合同公证或见证、领取公证书;
代为办理领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销等相关手续;
代为支付一切上述房屋应支付的费用;
代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;
代为收取房价款并将款打入委托人相关银行账户。
代为办理水、电、煤、电话更名手续;
代为与物业管理处办理更名以及维修基金等更名手续;
代为办理该房屋买卖其它事宜。
受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果，我均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。
本授权委托书自签发之日起生效，有效期至上述文件签署、手续办理完毕之日止，且本人得以随时撤销上述委托。
委托人：
______年月日
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇十九
中国________银行：
1.兹授权我单位人员身份证号码电话和身份证号码电话携带我单位有关资料原件前往你行办理账户相关业务（共计项〔大写〕）。
□开立账户□预留印鉴□支付密码签约□短信银行签约□简版网银签约□高级版网银签约□通存通兑签约□现金管理系统签约□变更预留印鉴□变更账户信息□变更热线联系人□变更重空购买人员□销户□网银销户□其它
2.今授权以下人员作为我单位热线验证联系人和购买重空经办人：
热线联系人一：财务主管1（单位负责人）姓名办公电话移动电话
热线联系人二：财务主管2（单位负责人）姓名办公电话移动电话
热线联系人三：财务主管3（单位负责人）姓名办公电话移动电话
购买重空经办人员：姓名身份证号码
3.若以上相关联系人员变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。
我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果，并承诺以上授权真实有效。
申请单位（行政公章）：
申请单位法定代表人（负责人）签字：
________年____月____日附：经办人及法定代表人（负责人）身份证原件、复印件
注：被授权人为本单位员工
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇二十
我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件(在授权有效期内签署的`)不因授权的撤销而失效。
委托人(盖章)： 法定代表人 ：
被委托人签名： 职 务：
有效期：_______________
授权单位
单位名称：北京----房地产开发公司
法定代表人：安--
联系电话：8807----
受托人
姓名：章--
性别：男
移动电话：----
证件名称：身份证
证件号码：----
所在单位：北京---房地产开发公司
委托事项：建设项目
(性质或内容)：-----道路工程
建设位置：
起点:(位于)海淀 区(县)百善 乡(镇) (村)路(街)
途经: 昌平,顺义 区(县)
止点: 通州 区(县)马驹桥 乡(镇) (村)路(街)
授权范围：兹委托 章-- 为本单位建设项目代理人,全权办理 -----道路工程
建设工程规划许可 规划手续的相关事宜.
其他需要说明的事项:
---------------.
授权期限：10 月 1 日至 12 月 31 日
授权单位 法定代表人
(盖章) (签字或签章)
授权单位承诺:
承担受托人在代理权限内,依照法律,法规,
规章等规定开展办理有关规划事宜中的法律责任. 9 月 30 日
注:受托人提交本委托书时,须同时提交受托人本人身份证件的复印件.
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇二十一
项目 场地平整合同
发包人：
承包人： 签约地点：
签订时间：
厂房场地平整合同
发包人：
法定代表人： 联系方式：
地址：
承包人：
法定代表人： 联系方式： 资质等级： 邮箱：
地址：
依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，双方就 项目土方施工工程项目事宜协商一致，订立本合同。
1、 工程概况
工程名称： 工程地址： 工程承包范围： 2、合同价格
2.1场地平整工程单价(含税)为每平米人民币 元(大写： 角整)，场地平整工程量为 平米，合同价格为： 元(大写： 元整)。
(1)此合同为固定总价，任何情况下均不作调整。
(2)合同单价已包含在施工过程中发生的一切费用。包括但不限于如下内容：±30cm土方平整、机械进出场费、场内外和沿线道路保洁费用、道路清洁费用、文明施工费用、周边协调、承包人合理的管理费、利润、税金等一切费用。3、支付方式
付款方式为待工程完工验收合格并出具验收合格单后一次性付清。承包人应向发包人提供符合合同并满足甲方财务要求的真实、有效、合法的发票，否则发包人有权迟延付款且不承担违约责任。
4、合同工期
4.1 工程工期：开工日期： 年 月 日，竣工日期： 年 月 日工期总日历天数为： 日。(或：本工程的开工日期以发包人发出的开工通知书中载明的日期为准，工期总日历天数为： 10 日。)
4.2 上述工期指自开工之日起的绝对日历工期，含冬雨季及恶劣气候(如大风、沙尘、冰雹、持续高温等)、政府政治性会议或其他事件(如高考、运动会、重大节假日)等因素，为不变期间。
4.3 工期如有变更，以发包人和承包人形成的书面确认文件为准;承包人不得以任何理由拖延工期;发包人对承包人进度计划的认可不减轻或免除承包人在合同中的义务和责任。
5、工程质量
5.1承包人必须按照国家规定的质量检验标准、施工验收规范和施工图组织施工。如有合理化建议应征得发包人同意，并办理变更手续后方可改变施工。
5.2工程质量符合 甲方验收 标准。 6、双方一般权利与义务 6.1 发包人的权利与义务
(1)向承包人提供与工程相关的资料，向承包人提供具备施工条件的施工场地并指定承包人的具体进场位置。
(2)及时履行合同中约定的竣工验收、结算义务。 (3)按合同约定向承包人支付合同价款。 6.2 承包人的权利与义务
(1)在签订合同之前，承包人已经对施工现场及其周边环境，进行了认真细致和全面的勘察及检查，并且已经就任何可能存在的疑问从发包人获取了足够的澄清和解答。承包人应对其就上述资料的任何理解、推论或解释负责。
(2)边坡修整必须能满足发包人及国家相关施工规范要求，以保证基础边坡的稳定。
(3)承包人负责挖土及运土过程中一切相关事务的处理(包括但不限于测量放线、组织开挖工程施工、人工清土、转运、机器设备组织与管理、运输道路维修、挖掘地面垃圾清运、环卫部门的检查等);
(4)承包人需严格按照发包人指示将所运土方运至发包人指定区域，未按照发包人指示进行的，发包人对此所运土方不予计量支付;承包人不得中途倒土、卖土。
(5)承包人应及时清理场地及运输道路洒落土方。按照当地政府要求对运至现场的土方进行覆盖。
(6)承包人负责按规定办理好有关环境保护、消防、安全生产和施工噪音管理等手续，因此而发生的费用已经包含在本合同价款中;如承包人未按本条约定及时办理上述手续，因此导致的相关行政主管部门的行政罚款由承包人承担，如因此给发包人造成损失的，承包人应承担赔偿责任。
(7)承包人负责妥善保护好地下管线和邻近建筑物、构筑物(包括文物保护建筑)、古树名木以及道路等公用设施;所有可能因此发生的费用已经包含在本合同价款中。
(8)承包人的施工作业不得对施工场地与公共道路的通道和公共道路系统及其功能造成任何损坏;否则，承包人应负责维修，如因此导致第三人遭受损失或招致行政处罚，承包人应负责赔偿或承担行政处罚责任。
(9)承包人有义务按照有关规定采取严格的安全防护措施，确保施工安全和第三者的安全;凡施工中发生的一切安全事故(包含但不限于承包人施工人员自身损害或致人损害)，均由承包人负责。
(10)承包人负责基槽周边维护，直至工程总包人进场。
(11)在签订合同之前，承包人已经对工作范围的地理、人文等环境了解清楚，在施工过程中对于周边村民等人为的干扰、恶意阻扰施工等行为，承包人应自行解决，损失的工期不予顺延。
7、 安全施工
7.1 承包方必须遵守国家和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律规定及各项规定，严格按照安全标准组织施工。
7.2 承包方使用的各类机械、脚手架及防护设施，应有专人进行检查，并做好检查记录，确认符合安全标准时，持有本人特种作业操作证的人员方可操作。
7.3 承包人必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险，支付保险费用。
7.4事故发生时，发包人和承包人均有责任尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。
8、 环境控制
承包人在施工过程中应遵守国家和行业主管部门颁布实施的有关环境保护的法律法规及各项规定，避免造成环境污染，对产生的扬尘、固体废弃物、噪声、有害气休、污水等加强管理与控制。
9、 验收
工程具备验收条件的，承包人应在工程竣工前 2 日，将验收日期以书面形式通知发包人，如发包人不能按期参加验收，须提前通知承包人，并与承包人另行商定验收日期，工期相应顺延。工程经检验合格，承包人应自验收合格之日起5天内向发包人移交竣工资料。验收如不合格，承包人应无条件配合发包人返工至合格。
10、违约责任
10.1如承包人未能按合同约定工期完工，每逾期一日，须向发包人支付 5000 元违约金。逾期超过5天的，发包人有权解除合同，承包人应支付签约合同价格的20%的违约金。除此之外，因工期延误给发包人造成其他损失的，承包人应负责赔偿。
10.2如承包人虚假计量土方，承包人应向发包人支付虚假计量数额2倍的违约金。
10.3承包人在施工期间倒土、卖土，或未将土方运至指定地点的，除赔偿发包人实际损失外还需向发包人支付违约金10000元/次。
10.4土方施工严禁超挖，因承包人违反发包人技术要求而造成的返工费用及发包人因此遭受的一切经济损失，均由承包人承担。
10.5因承包人违反本合同约定而产生的违约金、损害赔偿金等，发包人均有权在任何一次付款中直接予以扣除，不足部分有权向承包人追偿。
10.6发包人不能按照合同约定及时结算工程款，逾期30日仍不能支付的，之后每逾期一天，应向承包人支付应付未付款项的0.1%的违约金。该项违约金累加不超过签约合同价格的5%。因承包人原因致使发包人违约的，发包人无须支付上述违约金。
11、争议解决
因履行本合同发生的或与本合同有关的一切争议，双方协商解决，协商不成的，同意交由合同签订地人民法院解决。
12、其他
本合同一式陆份，发包人执肆份，承包人执贰份，均具同等法律效力。本合同未尽事宜经双方协商后列入补充条款与正文具有同等效力。本合同自双方签字盖章之日起生效。
13、附件 附件1 廉洁协议
附件2 营业执照副本复印件
附件3 签约代表授权委托书及身份证复印件 附件4 关于设计变更、工程签证相关事宜的协议 (以下无正文)
(本页为签字页)
发包人：(签章) 承包人：(签章)
签约代表：
签约代表：
电子信箱：
签约时间：
开户银行：
账 户：
监督电话：
董事长办公室：
个人授权委托书标准版 个人授权委托书最新版本篇二十二
委托人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。
受委托人：______________，__________律师事务所律师，联系方式：_________________……。
受委托人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。受托人系委托人的……(写明受托人与委托人的关系)。
现委托_______________、_______________在……(写明当事人和案由)一案中，作为我方参加诉讼的委托诉讼代理人。
委托事项与权限如下：_________________
委托诉讼代理人_______________的代理事项和权限：_________________
委托诉讼代理人_______________的代理事项和权限：_________________
年 月 日
