随着法律法规不断完善，人们越发重视合同，关于合同的利益纠纷越来越多，在达成意见一致时，制定合同可以享有一定的自由。优秀的合同都具备一些什么特点呢？又该怎么写呢？以下是我为大家搜集的合同范文，仅供参考，一起来看看吧

房地产租赁中介合同篇一

第一条 甲方将位于深圳市 路

房地产(以下简称租赁房地产)出租给乙方使用。租赁房地产建筑面积共计 平方米，建筑物总层数 。

租赁房地产权利人： ；房地产权利证书或者证明其产权(使用权)的其他有效证件名称、号码：

第二条 租赁房地产的单位租赁按房地产建筑面积每平方米每月人民币 元(大写： 元)计算，月租金总额为人民币 元(大写： 元)。

第三条 乙方应于 年 月 日前交付首期租金，金额为人民币 元(大写： 元)。

第四条 乙方应于：

◇每月 日前；

◇每季度第 个月 日前；

◇每半年第 个月 日前；

◇每年第 个月 日前；

向甲方交付租金；甲方收取租金时，应向乙方开具税务发票。

(上述四种方式双方应共同选择一项，并在所选项内打“√”

第五条 乙方租用租赁房地产的期限自 年 月 日起至

年 月 日止。

前款约定之期限不得超过批准的土地使用年限，超出部分无效。由此造成的损失，双方有约定的，从其约定；没有约定的，由甲方承担。

第六条 租赁房地产用途： 。

乙方租赁房地产用于其他用途的，须经甲方书面同意，并按有关法律、法规的规定，向房地产主管部门申请改变房地产使用用途，经批准后方可按批准用改途改变。

第七条 甲方应于 年 月 日前将租赁房地产交付乙方使用，并办理有关移交手续。

甲方迟于前款时间交付租赁房地产，乙方可要求将本合同有效期顺延，双方应书面签字确认并报合同登记机关备案。

第八条 交付租赁房地产时，双方应就租赁房地产及其附属设施的当时情况、附属财产等有关情况进行确认，并在附页中补充列明。

第九条 甲方交付租赁房地产时，可向乙方收取 个月租金数额的租赁保证金，即人民币 元(大写：)。

甲方收取租赁保证金，应向乙方开具收据。

合同期满时满足以下全部条件的，甲方向乙方返还保证金：

1乙方已交清所有相关费用(包括租金、管理费、水电费、本体维修基金、设备使用费等)；

2、没有任何违约行为；

3、物业已返还原状或达到甲方书面同意的状态；

4、合同期满，乙方不再续约。

出现下列情形之一的，甲方可不予返还保证金：

1、乙方在经营过程中有违反法律、法规、规章的规定，导致本合同无法有效履行的；

2、乙方在租赁期间改变建筑主体结构、承重结构及用途的；

3、乙方未经甲方书面同意擅自将物业进行转租、转借的；

4、合同未到期，乙方提前终止合同的。

出现本条第二款第1、2、3项的，甲方有权解除租赁合同。

第十条 租赁期间，甲方负责支付租赁房地产所用土地的使用费及基于房地产租赁产生的税款、房屋租赁管理费、 费；

乙方负责按时支付租赁房地产的水电费、卫生费、房屋(大厦)管理费、本体维修基金、维修费等因使用租赁房地产所产生的其他费用。

第十一条甲方应确保交付的租赁房地产及其附属设施能实现租赁目的，并保证其安全性符合有关法律、法规或规章的规定。

因甲方的故意或过失，致使乙方在租赁房地产内受到人身或财产损害，乙方有权向甲方清求相应赔偿。

第十二条乙方合理使用租赁房地产及其附属设施，并不得利用租赁房地产从事违法行为；对乙方正常、合理使用租赁房地产，甲方不得干扰或者妨碍。

第十三条乙方在使用租赁房过程中，如非因乙方过错，租赁房地产或其附属设施出现或发生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时，乙方应及时通知甲方并采取可能之有效措施防止缺陷的进一步扩大；甲方应在接到乙方通知后日内进行维修或径直委托乙方代为维修；乙方无法通知甲方或甲方接通知后不在上述约定的时间内履行维修义务的，经合同登记机关备案后乙方可代为维修。

发生特别紧急情况必须立即进行维修的`，乙方应先行代为维修并及时将有关情况通知甲方。

上述两款规定情形下发生的维修费用(包括乙方代为维修及因防止缺陷扩大而支出的合理费用)由甲方承担。乙方未尽上述两款规定义务，未能及时通知或采取可能之有效措施，导致损失扩大的，该(扩大)部分维修费用由乙方自行承担。

第十四 因乙方使用不当或不合理使用，导致租赁房地产或其附属设施出现或发生妨碍安全、损坏或故障等情形的，乙方应及时通知甲方并负责维修或赔偿。乙方拒不维修或赔偿，可经合同登记机关备案后，由甲方代为维修，相关维修费用由乙方承担。

第十五条本合同有效期内，甲方或乙方对租赁房地产进行改建、扩建或装修的，甲、乙双方应另行签订书面协议。

前款规定之情形，按规定须经有关部门批准的，应报请批准后方可进行。

第十六条 租赁期间，乙方可将租赁房地产全部或部分转租予他人，并到房地产租赁主管机关办理登记手续。但转租赁期限不得超过本合同约定之租赁期限。

乙方不得将租赁房地产全部或部分转租予他人。但在租赁期间，经甲方书面同意，乙方可凭该同意转租赁的书面证明到房屋租赁主管机关办理登记手续。但转租期限不得超过本合同约定之租赁期限。

租赁期间，乙方不得将租赁房地产全部或部分转转租予他人。

第十七条本合同有效期内，甲方需转让租赁房地产的部分或全部产权的，应在转让前一个月书面通知乙方。乙方在同等条件下有优先购买权。

租赁房地产转让他人的，甲方有责任在签订转让合同时告知受让人继续履行本合同。

第十八条本合同有效期内，发生下列情形之一的，允许解除或变更本合同：

(一)发生不可抗力，使本合同无法履行；

(二)政府征用、收购、收回或拆除租赁房地产；

(三)甲、乙双方协商一致。

第十九条出现下列情形之一时，甲方可就因此造成的损失：

向乙方请求损害赔偿；

不予退还租赁保证金；

乙方支付违约金人民币元(大写：元)。

(上述三种方式由双方协商选取，并在相应 内打“√”)：

(一)乙方拖欠租金达天(个月)以上；

(二)乙方拖欠可能导致甲方损失的各项费用达元以上；

(三)乙方利用租赁房地产进行非法活动，损害公共利益或者他人利益的；

(四)乙方擅自改变租赁房地产结构或者用途的；

(五)乙方违反本合同第十四条规定，不承担维修责任或支付维修费用，致使房地产或设备严重损坏的；

(六)未经甲方同意及有关部门批准，乙方擅自将租赁房地产进行装修的；

(七)乙方擅自将租赁房地产转租第三人的。

除追究乙方损害赔偿责任外，甲方还可依据上述情形解除合同或向乙方提出变更合同条款。

第二十条出现下列情形之一时，乙方可就因此造成的损失

向甲方请求损害赔偿；

请求甲方双倍退还租赁保证金；

甲方支付违约金人民币元(大写：元)

(上述三种方式由双方协商选取，并在相应内打“√”)。

(一)甲方迟延交付租赁房地产天(个月)以上；

(二)甲方违返本合同第十一条第一款约定，使乙方无法实现承租目的的；

(三)甲方违反本合同第十三条规定，不承担维修责任或支付维修费用的；

(四)未经乙方同意或有关部门批准，甲方将租赁房地产进行改建、扩建或装修。

除追究甲方损害赔偿责任或违约责任外，乙方还可依据上述情形解除合同(乙方在获得赔偿后应书面通知甲方并交回租赁房地产)或向甲方提出变更合同条款。

乙方自甲方收到通知至乙方获得赔偿期间，不需向甲方交付租金。

第二十一条本合同终止后，乙方应于日内迁离及交回租赁房地产，并保证租赁房地产及附属设施的完好(属正常损耗的除外)，同时结清应当由乙方承担的各项费用并办理有关移交手续。

乙方逾期不迁离或不返还租赁房地产的，甲方有权收回租赁房地产，并就逾期部分向乙方收取双倍租金。

第二十二条本全同约定之租赁期间届满，乙方需继续租用租赁房地产的，应于租赁期满之日前三个月向甲方提出续租要求；在同等条件下，乙方对租赁房地产有优先承租权。

甲、 乙双方就续租达成协议的，应重新订立合同，并到合同登记机关重新登记。

第二十三条本合同约定的各项条款，甲乙双方均须自觉履行，如有一方违约，按合同约定承担相应违约责任。

第二十四条甲、乙双方可就本合同未尽事宜在附页中另行约定；附页之内容作为本合同的一部分，经双方签章后与本合同具有同等效力。

甲、乙双方在租赁期间对本合同内容达成变更协议的，须到原合同登记机关登记。经登记的协议与本合同具有同等效力。

第二十五条甲乙双方就本合同发生的纠纷，应通过协商解决；协商解决不成的，可提请本合同登记机关调解；调解不成的，可向

深圳市仲裁委员会申请仲裁，裁决是终局的，对双方均有约束力；

中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会申请仲裁；

人民法院提起诉讼。

(以上纠纷解决方式由双方协商选择一种，并在相应 内打“√”)

第二十六条本合同自签订之时起生效。

甲乙双方应自签订本合同之日起十日内到主管机关进行登记或者备案。

第二十七条本合同以中文文本为正本。

第二十八条本合同一式份，甲方执份，乙方执份，合同登记机关执份，有关部门执份。

甲方(签章)：

法定代表人：

联系电话：

银行账号：

委托代理人(签章)：

乙方(签章)：

法定代表人：

联系电话：

银行账号：

委托代理人(签章)：

登记或备案人(签章)

合同登记(备案)机关(签章)：

房地产租赁中介合同篇二

合同登记(备案)号：_____________

出租方(甲方)：_____________________

地址：_______________________________

邮编：_______________________________

委托代理人：_________________________

地址：_______________________________

邮编：_______________________________

承租方(乙方)：_____________________

地址：_______________________________

邮编：_______________________________

营业执照或身份证号码：_______________

委托代理人：_________________________

地址：_______________________________

邮编：_______________________________

依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《深圳经济特区房屋租赁条例》及其实施细则的规定，经甲、乙双方协商一致，订立合同。

第一条甲方将位于深圳市_________区__________路_________房地产(以下简称租赁房地产)出租给乙方使用。租赁房地产建筑面积共计_________ 平方米，建筑物总层数_________。

租赁房地产权利人：__________________;房地产权利证书或者证明其产权(使用权)的其他有效证件名称、号码_________;

第二条租赁房地产的单位租金按房地产面积每平方米每月人民币_________元(大写：___________元)计算，月租金总额为人民币_________元(大写：_________元)。

第三条乙方应于年月日前交付首期租金，金额为人民币_________元(大写：__________元)。

第四条乙方应于：

□每月_________日前;

□每季度第_________个月_________日前;

□每半年第_________个月_________日前;

□每年第_________个月_________日前;

向甲方交付租金;甲方收取租金时，应向乙方开具税务发票。

(上述四种方式双方应共同选择一项，并在所选项□内打“√”)

第五条乙方租用租赁房地产的期限自年月日起至年月日止。

前款约定之期限不得超过批准的土地使用年限，超出部分无效。由此造成的损失，双方有约定的，从其约定;没有约定的，由甲方承担。

第六条租赁房地产用途：

乙方将租赁房地产用于其他用途的，须经甲方书面同意，并按有关法律、法规的规定，向房地产主管部门申请改变房地产使用用途，经批准后方可按批准用途改变。

第七条甲方应于年月日前将租赁房地产交付乙方使用，并办理有关移交手续。

甲方迟于前款时间交付租赁房地产，乙方可要求将本合同有效期顺延，双方应书面签字确认并报合同登记机关备案。

第八条交付租赁房地产时，双方应就租赁房地产及其附属设施的当时状况、附属财产等有关情况进行确认，并在附页中补充列明。

第九条甲方交付租赁房地产时，可向乙方收取不超过三个月租金数额的租赁保证金，即人民币_________元(大写：_____元)。

甲方收取租金保证金，应向乙方开具收据。

甲方向乙方返还保证金的条件：

1._____________________________________________

2._____________________________________________

3._____________________________________________

□只满足条件之一。

□全部满足。

(上述两种方式双方应共同遵守选择一项，并在所选项□内打“√”)出现下列情形之一的，甲方可不予返还保证金。

1._____________________________________________

2._____________________________________________

3._____________________________________________

第十条租赁期间，甲方负责支付租赁房地产所用土地的使用费及基于房地产租赁产生的税款、房屋租赁管理费、费;乙方负责按时支付租赁房地产的水电费、卫生费、房屋(大厦)管理费、_________费等因使用租赁房地产所产生的其他费用。

第十一条甲方应确保交付的租赁房地产及其附属设施能实现租赁目的，并保证其安全性符合有关法律、法规或规章的规定。

因甲方的故意或过失，致使乙方在租赁房地产内受到人身或财产损害，乙方有权向甲方请求相应赔偿。

第十二条乙方应合理使用租赁房地产及其附属设施，并不得利用租赁房地产从事违法行为;对乙方正常、合理使用租赁房地产，甲方不得干扰或者妨碍。

第十三条乙方在使用租赁房地产过程中，如非因乙方过错，租赁房地产或其附属设施出现或发生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时，乙方应及时通知甲方并采取可能之有效措施防止缺陷的进一步扩大;甲方应在接到乙方通知后日内进行维修或径直委托乙方代表维修;乙方无法通知甲方或甲方接到通知后不在上述约定的时间内履行维修义务的，经合同登记机关备案后乙方可代为维修。

发生特别紧急情况必须立即进行维修的，乙方应先行代为维修并及时将有关情况通知甲方。

上述两款规定情形下发生的维修费用(包括乙方代为维修及因防止缺陷扩大而支出的合理费用)由甲方承担。乙方未尽上述两款规定义务，未能及时通知或采取可能之有效措施，导致损失扩大的，该(扩大)部分维修费用由乙方自行承担。

第十四条因乙方使用不当或不合理使用，导致租赁房地产或其附属设施出现或发生妨碍安全、损坏或故障等情形的，乙方应及时通知甲方并负责维修或赔偿。乙方拒不维修或赔偿，可经合同登记机关备案后，由甲方代为维修，相关维修费用由乙方承担。

第十五条本合同有效期内，甲方或乙方对租赁房地产进行改建、扩建或装修的，甲、乙双方应另行签订书面协议。

前款规定之情形，按规定须经有关部门批准的，应报请批准后方可进行。

第十六条

□租赁期间，乙方可将租赁房地产全部或部分转租予他人，并到房屋租赁主管机关办理登记手续。但转租期限不得超过本合同约定之租赁期限;

□乙方不得将租赁房地产全部或部分转租予他人。但在租赁期间，经甲方书面同意，乙方可凭该同意转租的书面证明到房屋租赁主管机关办理登记手续。但转租期限不得超过本合同约定之租赁期限;

□租赁期间，乙方不得将租赁房地产全部或部分转租予他人。

第十七条本合同有效期内，甲方需转让租赁房地产的部分或全部产权的，应在转让前一个月书面通知乙方。乙方在同等条件下有优先购买权。

租赁房地产转让他人的，甲方有责任在签订转让合同时告知受让人继续履行本合同。

第十八条本合同有效期内，发生下列情形之一的，允许解除或变更本合同：

(一)发生不可抗力，使本合同无法履行;

(二)政府征用、收购、收回或拆除租赁房地产;

(三)甲、乙双方协商一致。

第十九条出现下列情形之一时，甲方可就因此造成的损失，

□向乙方请求损害赔偿;

□不予退还租赁保证金;

□乙方支付违约金人民币_________元(大写：__________元)。

(上述三种方式由双方协商选取，并在相应□内打“√”)：

(一)乙方拖欠租金达_________天(__________________个月)以上;

(二)乙方拖欠可能导致甲方损失的各项费用达_________ 元以上;

(三)乙方利用租赁房地产进行非法活动，损害公共利益或者他人利益的;

(四)乙方擅自改变租赁房地产结构或者用途的;

(五)乙方违反本合同第十四规定，不承担维修责任或支付维修费用，致使房地产或设备严重损坏的;

(六)未经甲方同意及有关部门批准，乙方擅自将租赁房地产进行装修;

(七)乙方擅自将租赁房地产转租第三人的。

除追究乙方损害赔偿责任或违约责任外，甲方还可依据上述情形解除合同或向乙方提出变更合同条款。

第二十条出现下列情形之一时，乙方可就因此造成的损失，

□向甲方请求损害赔偿;

□请求甲方双倍退还租赁保证金;

□甲方支付违约金人民币_________元(大写：__________________元)

(上述三种方式由双方协商选取，并在相应□内打“√”)：

(一)甲方迟延交付租赁房地产_________天(__________________个月)以上;

(二)甲方违反本合同第十一条第一款约定，使乙方无法实现承租目的的;

(三)甲方违反本合同第十三条规定，不承担维修责任或支付维修费用的;

(四)未经乙方同意或有关部门批准，甲方将租赁房地产进行改建、扩建或装修。

除追究甲方损害赔偿责任或违约责任外，乙方还可依据上述情形解除合同(乙方在获得赔偿后应书面通知甲方并交回租赁房地产)或向甲方提出变更合同条款。

乙方自甲方收到通知至乙方获得赔偿期间，不需向甲方交付租金。

第二十一条本合同终止后，乙方应于日内迁离及交回租赁房地产，并保证租赁房地产及附属设施的完好(属正常损耗的除外)，同时结清应当由乙方承担的各项费用并办理有关移交手续。

乙方逾期不迁离或不返还租赁房地产的，甲方有权收回租赁房地产，并就逾期部分向乙方收取双倍租金。

第二十二条本合同约定之租赁期间届满，乙方需继续租用租赁房地产的，应于租赁届满之日前个月向甲方提出续租要求;在同等条件下，乙方对租赁房地产有优先承租权。

甲、乙双方就续租达成协议的，应重新订立合同，并到合同登记机关重新登记。

第二十三条本合同约定的各项条款，甲乙双方均须自觉履行，如一方违约，按合同约定承担相应违约责任。

第二十四条甲、乙双方可就本合同未尽事宜在附页中另行约定;附页之内容作为本合同的一部分，经双方签章后与本合同具有同等效力。

甲、乙双方在租赁期间对本合同内容达成变更协议的，须到原合同登记机关登记。经登记的协议与本合同具有同等效力。

第二十五条甲、乙双方就本合同发生的纠纷，应通过协商解决;协商解决不成的，可提请本合同登记机关调解;调解不成的，可向

□深圳仲裁委员会申请仲裁;

□中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会申请仲裁;

□人民法院提起诉讼。

(以上纠纷解决方式由双方协商选择一种，并在相应□内打“√”)

第二十六条本合同自签订之时起生效。

甲、乙双方应自签订本合同之日起十日内到主管机关进行登记或备案。

第二十七条本合同以中文文本为正本。

第二十八条本合同一式_________份，甲方执________份，乙方执______份，合同登记机关执_______份，有关部分执份_____。

甲方(签章)：__________________________

法定代表人：____________________________

联系电话：______________________________

银行帐号：______________________________

委托代理人(签章)：____________________

签订日期：_________年_______月________日

乙方(签章)：__________________________

法定代表人：____________________________

联系电话：______________________________

银行帐号：______________________________

委托代理人(签章)：____________________

签订日期：_________年_______月________日

登记或备案人(签章)：__________________

合同登记(备案)机关(签章)：__________

签订日期：_________年_______月________日

(附页)

合同如有未尽事宜，经双方协定可增加附件，附件具有同等的法律效力。

特别提示

1.本合同示范文本是依据或参照《中华人民共和国民法典》、《深圳经济特区房屋租赁条例》及其《实施细则》和其他相关法律、法规的规定拟订的，当事人可以约定采用。

2.签订合同之前，当事人双方应当仔细阅读合同，经双方协商可对合同条款的内容作增删。

3.在签订合同前，出租人应当向承租人出示房地产权利证明书或者证明其拥有房地产权的其他有效证件以及能证明出租人身份或者法律资格的证明。房地产委托他人代管的还需提供授权委托书;共有房地产出租的，须提供所有共有人同意出租证明和授权委托书;承租人应当向出租人出示出租人身份证明或者法律资格证明。

4.当事人应按自愿、公平、诚实信用的原则订立合同，任何一方不得将自己的意志强加给另一方;任何第三人不得非法干预。

5.当事人签订、履行合同均应依法进行，不得违反法律有效程序规定或从事违法行为。

6.本合同一经签订，对双方当事人具有法律约束力。当事人须按照双方约定履行自己的义务，非经法定或约定不得擅自变更或解除合同。

7.合同中由当事人自行填写的内容，均应当用钢笔、毛笔、签字笔填写并签字或盖章确认。

8.本合同文本部分条款中有空白处(以下划线标出)，可供当事人约定;还有部分条款可供当事人选择(以□标出)。

9.本合同为示范文本，当事人可以对条款内容进行选择、补充、填充、修改。合同签订后，未被修改的内容及当事人填写的内容(经当事人双方签字或盖章确认)视为本合同约定内容。

10.本合同中选择、补充、填充、修改内容以手写项的效力优先。

11.签订本合同后，双方当事人应当及时共同到房地产租赁管理主管部门办理登记、备案。

12.租赁双方当事人可根据实际需要决定本合同原件的份数并在签订合同时认真核对，确保各份合同相互之间内容一致;在任何情况下，双方当事人都应各自持有至少一份合同原件。

13.本合同内容发生重大变更、解除及合同文本遗失的，当事人应及时到原登记机关办理相关手续。

深圳市房屋租赁管理办公室制

房地产租赁合同登记(备案)须知

一、办理房地产租赁合同登记(备案)需提交的资料;

(一)房地产权利证书或者证明其产权(使用权)的其他有效证件(提供原件并留复印件);

(二)出租人、承租人身份证明或者法律资格证明，包括：

1.单位

机构设立文件或营业执照(提供原件并留复印件)。

法定代表人证明书原件。

法定代表人身份证(提供原件并留复印件)及授权委托书原件(境外当事人的委托书应按规定经过公证或者认证)。

2.个人

出租人身份证明或者法律资格证明(提供原件并留复印件)。

如出租房地产用途为住宅的、承租人为育龄妇女(20至49岁)，则还须提供经现居住地镇(街道)计生部门查验合格的流动人口婚育证明。

(三)房地产委托他人代管的须提供授权委托书、代管人身份证明;共有房地产出租的，须提供所有共有人同意出租证明和授权委托书。

(四)房地产租赁合同。

二、关于房地产租赁合同备案的说明：

根据《深圳经济特区房屋租赁条例》第六条、第七条第二款的规定，出租房屋不能按照条例规定登记的，当事人应持出租房屋的有关资料及当事人身份证明，到区主管机关办理备案。

房地产租赁中介合同篇三

出租方：_________________(以下简称甲方)

承租方：_________________(以下简称乙方)

甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议：

一、甲方将位于房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自年月日至年月日。

二、本房屋年租金为人民币元,按年结算,自合同签订之日一次性交付房租。房租到期后需提前30日内,乙方向甲方支付年租金。

三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金,合同终止时,甲方确认房屋无损坏无违约后押金退回。

五、房屋租赁期为,从年月日至年月

日。在此期间,甲方不得终止合同,乙方终止合同须提前一个月通知对方,房租金不予退回;如果甲方转让该房屋,需提前三个月向乙方告知,乙方有优先购买权。

六、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

七、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

八、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼,请求司法解决。

九、乙方不得在房屋内从事违法行为,并注重房屋及自身财产和人身安全。如发生违法及人身安全责任事故自行负责。甲方不承担一切法律及民事责任。

十、本合同连一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日 ____ 年 _____ 月 _____ 日