临床外科的实训心得(七篇)
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
临床外科的实训心得篇1
在这里,虽然很累,但很充实。每天不用老师说,我大概知道要做些什么,待了这么久了,不知道是什么原因,我好像很少关注治疗用药这一块,可能是因为老师说过的一句话:现在只要知道用药原则就可以了,没必要知道具体的用药,因为等到我们工作的时候,说不定要全都换代了。
乳甲外科,是我挺喜欢的一个外科。在这里和在其他外科一样,每天都是交班、查房、开医嘱、换药、做手术、写病志、填首页,看似很简单很枯燥,但也正是在这些简单的重复中,我学会了手术病人的需要什么样的术前准备,手术后的病人又该怎样处理,换药要怎样又快又好,也在和主任、老师的同台手术过程当中学到了很多手术操作过程当中的小技巧,或许我可以把这些都写成实习日记,偶尔翻翻,会让我在潜意识中将这些东西强化,以便更好的指导以后的实习、工作吧。
和同舍其他同学比,我一直都挺幸运的,每次轮科,我分到的老师都对我很好,我们之间合作的也很愉快,空闲时就算我不问,老师也会和我讲讲我们手上病人的病因、病情演变/治疗及预后,偶尔,我还会和老师一起探讨一下病人为什么会出现我们意料之外的病情变化,会讨论我们该怎样达到最好的的疗效。不过,所有的这些事情都是在我们把所有的工作完成之后,因此,我上班时的工作节奏挺快的。我不喜欢像其它同学一样,等着老师叫做事的时候再动手,我喜欢自己先把所有想到的该要做的工作完成之后,在要老师看看合理否,不合理时会坐在老师旁边问问为什么,然后把它纠正之后,小心的用在别的同类病人上。呵呵,也正是因为这样,基本上我实习的后半个月,老师过的挺轻松的,因为我基本上用不着他为我收拾烂摊子。老师对我评价也挺好的。哈哈,自夸的话就不多说了。
实习时,我的座右铭是:大胆放手去做,不用害怕,有老师在的场合,只管放胆去操作,因为只有实习时我们没有责任。就算操作不是很好,老师也会在旁边指导我们。希望我会始终如一的用行动坚持我这座右铭。
临床外科的实训心得篇2
转眼间,在乳腺科为期四周的实习已告一段落,走时还真有些不舍,尤其是对我的老师:苏烦。这三周在她的带教下,我学会了很多专业知识和操作技能,她待人很和善,性格豁达,做事认真,熟练。
第一天去的时候,对一切都很陌生,第一步就开始要熟悉环境,知道用物都放在哪里,避免用时乱找。再就要注意床位,保证哪床按铃,就能准确的前往,不必到处串。基本上第一天就是熟悉环境,后来几天老师就开始放手让我独自去做一些操作,病人对待我们实习生也很和善,都会放心的让我们动手去做,在这里也要谢谢他们!~~
在这个科室我学会了:更换制作引流瓶,负压吸引,留置针注射,静脉注射,配药,更换picc,给氧,填写护理的各种治疗单,等···
过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,认真学习,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的护患关系。
操作中严格遵守科室制度,跟随护士长参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查八对,能做好患者术前准备及与带教老师一同指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。通过学习,我的理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
临床外科的实训心得篇3
在这个科室的实习中,我见到了许多乳腺肿瘤的患者,感叹到女性的健康需要引起社会的关注,在这年龄参差不齐的患者中,有六七十岁的,有四五十岁的,有二三十岁的,有的已经是晚期,癌细胞已经扩散,无法控制,她们忍受着剧烈的病痛,家庭也因此蒙上了烟云。每天都要打很多化疗药水,有的呕吐不止,食而无味;有的掉光了头发,为了不让别人觉得异类戴着假发;有的因为长期的治疗让她们脸上早没了笑容。我感觉到生命是如此脆弱。在实习过程中我学会了如何跟病人进行交流,给康复的患者进行健康教育宣教,化疗后的注意事项及手术后的活动计划。对待每位病人,我都很认真的护理,也因此得到了病人及带教老师的肯定。
我们科室里还设了一间小小的手术室,别看它小,里面设备齐全,都是一些国外进口的乳腺微创手术设备,还记得第一次跟着老师进手术室给病人做手术,对什么都好奇,觉得特别新鲜,当时老师问我有没有去过手术室,教我怎么开手术包,怎么做到无菌,怎样做好一个合格的医生助手。第二次进这间小小的手术是时,我已经能当独的配合医生做手术,虽然只是一个小时不到的手术,但我还是很开心自己能独立完成工作,正所谓细节决定成败!
在这个科室,每一位老师都教会了我很多东西,主任虽然很严肃,不过还是非常关心每一位病人,每周星期五都会大查房,一查就是好几个小时。在这个大家庭里,医患关系很重要,总感觉自己待过的每一个科室都非常团结、友好,这是我感到特别欣慰的事。乳腺外科住了很多病人,因为大部分都是化疗药水,为了安全起见,实习同学是不能当独接换针水,在老师的带领下每天都会给病人打针,实践操作也比较多,在这里我的静脉穿刺技术得到了进一步的提高,我也学会了许多实用的知识,我会把我学到的一切用在我以后的工作生活中,关注身边人的健康,让她们定期检查,学会自查乳腺方面的疾病,早发现,早治疗,减少疾病带给家庭的伤痛。我也会再接再厉,努力学习,就算护理行业这行再苦再累也要坚持下去。
临床外科的实训心得篇4
经过三个星期的实习,我明确了我的实习目标,能说出食管癌的、肺癌、贲门癌的临床表现、处理原则。能说出食管癌、肺癌病人手术前后的护理要点。能说出体外循环的概念、术前术后的护理要点。能说出胸部损伤病人的临床表现、治疗原则和护理要点。能说出胸腔闭式引流的目的、装置、观察护理要点和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各类疾病的护理要点,能够独立完成各项操作,能为胸部手术病人做好术前准备。做好正确的健康宣教。能应用心电监护装置做好胸部手术后病人的病情观察。能独立完成胸腔闭式引流管的护理,能在老师的指导下胸外科急诊病人的接诊、处理工作。
我也接受了老师的专科讲课和教学查房,这让我对于胸外科的常规疾病有了更深一步的了解。总之,我有很大的收获,因为我是一名党员,所以我要更加严格的要求自己,尽到一名护士该尽到的责任!
临床外科的实训心得篇5
今天是第一天实习外科,其实说是实习,倒不如说是听了一天的规矩,科主任及住院总,均出自第三军医大,要求颇严,面色颇严肃,让我不仅怀念段老师的可亲和陈老师的和蔼。
从此一月,再无好日子过,今天听到最多的就是主任嘴里的两句话:“细节决定成败”/“不要给自己找借口,任何错误,没的借口”。每天要求七点到科室,指纹打卡(对于迟到早退者,记录在案),实习生首先单独对所管病人进行查房,记住病人今日之阳性症状及体征,有实验室数据的,记住有临床意义的实验数据,在老师没到科室之前,分析上述阳性情况之原因,拟定诊疗计划,待八点带教老师到达科室后,向带教老师行查房病情汇报,并随同老师,行当日二次查房。查房毕后,陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、手术器械准备、备皮等操作,并单独给患者换药、拆线。
每个实习生要求着装正式、整齐,发式尽量统一,男生不得留须,每个物品摆放有固定位置,用完后归位,用完办公室椅凳后归位;不得在办公室吃东西,且桌面不得有水杯、杂物等,离开办公室前,须清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕头,须叠整齐后,放置于靠门处的床沿,不得乱放。执行任何无菌操作,严格按照录象(科室有)进行穿戴,严禁违反无菌原则。上述规矩违反,不管实习生还是老师,一起惩罚。(我可怜的郑老师,今天就因为一支笔放错了位置,没有及时放到四号筐内,被全科通报批评)。
这些是行为举止的规矩,接下来就是学习上的规矩,每个周三是全科业务学习,周二是提问时间,主要是学生给老师提,如果学生当周提不出问题,老师提出问题,学生答不上,惨了。每个学生出科前,完成三份大病历,交由科主任批改(他今天讲了病历怎么写,我突然感觉,我在神内写的大病历,若按他的标准,完全可以全部作废了),并完成出科考试。
大规矩听的晕晕忽忽,小规矩听得昏昏沉沉,拿个本子记了记,算是作罢。开完规矩会,进修老师,直接让我去拆线和换药,脑顶冒汗,我还没具体操作过了,应该跟学的差不多吧?硬着头皮上,还好,比较顺利,不过还是出了个小问题,在使用镊子夹取棉球时,镊子和棉球接触面积太大,棉球不能包围住镊子,导致第一个病人在被我换药的时候叫出声来,抱歉抱歉,接下来的病人,都注意这个问题了,普遍反映不错。另外,在给病人执行一些医疗操作时,尽量分散下他注意力,病人依从性更强。
临床外科的实训心得篇6
来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的老师赵雪莲老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是让我们共同学习!心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的护理过。在心胸外科,赵老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,总觉得就是换药拔针,然后老师要我做什么就做什么。而如今,在赵老师的指导下我学会了看治疗单,知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。赵老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢赵老师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学生,但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富!
未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
临床外科的实训心得篇7
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是室间隔增厚,我缺打成了室间隔缺损,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说免贵姓__,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!真的相当的感动的说。