最新种植工作总结(四篇)
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种植工作总结篇一
开学初,学校给每个中队分配了一个“爱心种植园”。我班全体同学为这个种植园付出了很多心血:翻土、积肥、施肥、撒种、浇水、围栏„„这过程,有苦,有乐,更多的是收获,是对孩子能力的培养。
(一)提高学生的观察力。
植物栽培活动中,同学们从播种开始,在植物发芽、生长、开花、结果的整个过程中,对植物进行科学的观察和管理,坚持写种植日记。
研究发现,观察力强的儿童,其智力水平明显高于观察力弱的儿童。观察力是儿童心理发育的一部分,是从小培养和发展起来的,是一个逐渐累积的过程。孩子观察力是在丰富的环境中发展起来的,大自然就是最好的课堂。学生在种植的过程中,每天写观察日记,他们调动各种感觉器官观察三种植物的成长变化,把自己的所见所闻写下来。孩子的观察力得以提高,为写作提供了许多素材,提高文字表达的能力。通过实践体验照料植物的酸甜苦辣,在锻炼动手能力的同时,不少孩子还培养了责任心和爱心。
(二)促使学生体验生命的珍贵。
本次种植活动中,在进行种植活动的过程中,学生像呵护什么宝贝似的照顾花儿,下雨了,他们担心水分过多不利花儿的成长;浇水时,他们担心自己的浇水过多或过少,总是小心翼翼,边浇水边不停地问老师,这样浇水够吗?孩子用他稚嫩的心灵真切地在关注植物的成长,关爱这些幼小的生命。同时在种植的过程中,花儿像小婴儿一样在成长过程中遇到了许多磨难,如有些花苗的叶子被虫子吃了,有时个别花苗长得慢,有时花苗被破坏了„„学生看着花儿的成长,懂得植物成长的不容易,懂得生命的珍贵。学生在日记中写道:种子是一个生命,我第一次感受到责任的重量。
学生家长都非常支持学校的“爱心种植”活动,一学生家长满意地说:“小孩拿着种子很开心,这种活动可以使同学们在与大自然的接触中,体验植物生长的过程,感受着生命的成长过程。同时也会让同学们由此懂得关爱生命,珍惜生命,无疑对同学们健康情感的培养十分有利。”
(三)激发学生探索大自然的奥秘的热情。大自然的奥秘是无穷无尽的。学生种花的过程中,花儿也会教育孩子。种花不仅可以让孩子懂得,植物就像人一样,也需要食物和水才能成长,才能保持健康。照料植物不仅有助于培养孩子的责任感,还可激发他们的好奇心和想象力。在种植过程中,他们遇到许多的问题:黄新奇的疑问:鸡冠花的花苞一长出来就是红色的吗?邹虹发现牵牛花的叶子上有的虫卵是什么?何文涛的疑问:家里种的凤仙花的茎为什么比学校种的粗?育种后第二代种子能发芽吗?等等。学起于思,思源于疑。问题促使学生产生极高的探究的热情,让他们沉浸于种子萌芽、花儿绽放、蜜蜂采蜜等大自然的神奇之中,激发学生探索大自然的奥秘的热情。
总之,“爱心种植园”给了孩子们一个参与种植、观察与发现、付出与收获的自由空间,在这里,孩子们分工、合作、交流、分享,达到了人与人、人与自然的和谐共处。在种植中体验劳动的艰辛与乐趣,在种植中提高观察水平,在种植过程中培养初步的管理能力,在种植活动中促进同学间的合作,在种植中体验成长的乐趣.孩子们体验到的不仅是种植的快乐,还体会到生命的过程,这样的经历是留给孩子最宝贵的财富。
种植工作总结篇二
2013年上半年大二班下期种植、养殖总结
每到周一的时候孩子们都很兴奋,因为周一是孩子们种植活动的时间。孩子们在种植活动中既学到了知识又获得很多的快乐。在这一学期里我们的种植基地种植了很多的植物,比如;黄豆、花生、绿豆、还有一些小青菜、蒜苗等等。
孩子们在观察种子种植的过程
孩子们在动手操作
在种植的过程中,给孩子们细心地讲解,组织孩子们仔细地对比观察、对比。看看那些植物发芽了,那些植物长高了,那些植物需要浇水、、、、、不同的对象有不同的操作方法,需要小朋友们认真记,自己观察,大胆发言、交流,培养积极的科学精神。
孩子们在认真学习种植方法 开展类似的实践活动,能够进一步消化课堂所学知识,一边介绍简单的知识,一边让孩子们动眼、动脑、动手操作。内化知识并扩大知识面。这样的是实践活动课,不仅牢固地掌握了知识,而且增加很多抽象知识转变具体知识的方法。
孩子们在观察金鱼进食过程
孩子们很喜欢这个活动过程,因为他们既能够体会种、养植的快乐,还能够从这个过程中学到很多有关的知识,也大大地增强了孩子积极实践的兴趣。所以给孩子动手学习的机会,使孩子们认识到学习并不是乏味枯燥的,而是积极充满乐趣的。
大二班
2013年6月
种植工作总结篇三
乌苏市第五小学种植节启动仪式方案-----热爱伟大祖国 美化温馨校园
一、活动目的
围绕“热爱伟大祖国,美化温馨校园”这一主题,启动乌苏市第五小学种植节活动,优化校园环境,努力为学生、教师打造一个温馨美丽的校园,形成百花齐放、环境优美的小学校园。
二、启动仪式时间
2012年4月19日上午第3、4节课
三、启动仪式地点
学校前操场
四、参加人员
全校师生
五、程序:
宣布乌苏市第五小学“种植节”启动仪式开始
1、马书记致辞
2、三(4)班学生全体同学向全校发出的倡议:(王燕负责)
3、活动要求:
(1)各个班级对负责的种植园定期浇水、施肥、除草、收获果实等。(2)班级教室的每个窗台上有两盆花。(3)班级所在楼道的每个窗台上要有两盆花。(4)每位学生在家里自己养一盆花。
(5)教师办公室的每个窗户台上也要有两盆花。
4、具体活动安排(1)每个申报种植园任务的班级,对自己所属的方阵实行三包:包种植、包培育、包管理。
(2)各班级的盆花由本班包种植、包培育、包管理。
(3)启动仪式结束后,今天一、二、三年级办公室老师,各班班主任到李辉老师处领花盆开始和学生一起种花;承包种植园的班主任先到篮球场集合看种植园的具体地点,然后再领花盆。
(4)四、五、六年级同学今天先回教室上课,明天第三节课由班主任到李辉老师处领花盆取土种花,四年级领完花盆后,班主任安排好学生种花,然后选8名学生到种植园去平整土地。
(5)各工能室的负责老师,今天领花盆,可以安排校本队的学生一同栽种。
5、注意事项
(1)、每个班级在活动时要注意收取活动的图文资料,尤其是收获时要拍下相应的图片及录像资料,为活动的评奖提供材料。
(2)、在活动过程中,德育处举办花展比赛,进行检查和评比,评出一、二、三等奖,并给予奖励。
(3)、种植园所有收成由各承包班级自行支配。
(4)、活动过程中,同学们要注意安全,工具要正确使用,不得在活动过程中打闹,要听班主任指挥;班主任要组织好学生,一定注意学生安全。
六、主持人宣布首届种植节启动仪式结束。
七、环境布置
1、标语:乌苏市第五小学“热爱伟大祖国,美化温馨校园”种植节启动仪式。
2、班级方阵布置。
3、宣传报道
种植工作总结篇四
名解
即刻牙种植拔牙后同期在拔牙创内进行牙种植。
延迟种植 是指在牙槽窝完全愈后植入种植体,通常为拔牙后6个月或更长。
牙种植体人工材料制成植入颌骨内/表面的装置,并以此为基础完成义齿修复的装置。平台转换种植体基台缩窄,使基台边缘止于种植体平台边缘的内侧,目的是防止骨吸收。弹性模量又称杨氏模量。弹性材料的一种量重要、最具特征的力学性质。是物体变形难易程度的表征。用e表示。定义为理想材料有小形变时应力与相应的应变之比。e以单位面积上承受的力表示,单位为牛/米2
骨结合活体骨组织与负载种植体表面之间发生的直接的结构和功能性的连接 生物学宽度结合上皮和结合上皮根端至骨面之间的纤维组织层的宽度(也就是龈沟底至骨平面之间的距离),这一宽度叫做生物学宽度。研究发现,种植体结合上皮和纤维组织层的宽度与天然牙齿的牙龈结构类似,分别约为2mm和1mm,并且在临床健康的情况下宽度相对稳定
半桥粒上皮细胞与结缔组织之间的结合装置,上皮细胞对基质的附着必须形成半桥粒结构,由上皮细胞膜上的整合素integrin及分泌的层粘连蛋白(laminin,ln)结合形成。
种植体软组织界面种植义齿周围附着龈通过半桥粒结构紧密贴附于种植义齿的穿龈部形成的袖口样封闭结构。
骨结合率种植体周围与骨组织紧密结合的面积与种植体表面积的百分比即为骨结合率,是评价骨结合质量的一个重要标准
窦嵴距上颌磨牙区种植时,上颌窦底至牙槽嵴顶之间的距离,理想的距离应大于10mm。
管嵴距下颌管上缘至牙槽嵴顶之间的距离,是确定牙种植体长度和能否种植的主要依据,为保证下牙槽神经免受损伤,种植体尖端至下颌管上缘的距离应大于1-2mm,因此理想的管嵴距应大于11-12mm。
种植体表面处理是指用机械和化学方法使种植体表面疏松、粗糙化,从而具有更好的生物黏附力、表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力和适宜的电势能。
基桩基桩既包括露出粘膜较长的桩核结构;又包括露出牙龈较短的、靠固定螺丝与上部结构相连的基台,它的主要作用是连接植入体与人造冠。
支架支架又称植入体或固定体,是植入粘骨膜或软组织内的种植体体部 种植体存留率种植体存留率是指种植体无害存留于颌骨内的概率,不表示种植体的功能价值。种植体周围炎种植体周围炎是影响已经形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的炎症性过程,可以导致支持骨的丧失,骨结合失败。种植义齿
种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体,是指借助于植入骨内的牙种植体作为固位支持,对口内缺牙进行义齿修复的一种修复体。
种植体周围裂隙型骨缺损种植体唇或颊侧骨缺损发生在种植体颈部,从牙槽嵴顶向根方延伸。种植体周围旁穿型骨缺损种植体唇或颊侧骨缺损发生在种植体根部,牙槽嵴顶骨壁完整。引导骨再生在骨缺损处,利用生物隔膜维持手术建立的空间,并借此阻挡增殖快速的上皮细胞和成纤维细胞长入,保证增殖速度较慢的成骨细胞和血管的生长。手术中,生物隔膜往往需要与植骨
人工合成骨代用品是一类人工合成或自然界存在的无机、惰性材料,代表性的有羟基磷灰石(hydroxyapatite, ha)、磷酸三钙(tricalcium phosphate, tcp)、生物玻璃等。同种异体骨代用品取材于同一种群、其它基因个体的骨组织制备而成的植骨材料,常见形式有冻干同种异体骨(freeze-dried bone allograft, fdba)和脱钙冻干同种异体骨(demineralized freeze-dried bone allograft, dfdba)。异种骨代用品取材于其它种群,代表性的材料有脱蛋白牛骨矿物质(deproteinized bovine bone mineral, dbbm)。
简答
简述种植体表面非涂层改性处理的种类
①喷砂粗糙法(rou ghening)。②化学法:碱-热处理法(base-heat treatment),酸-碱两步法(acid-base treatment),过氧化氢处理法(h2o2 treatment。③电化学法electrochemical method :微弧氧化法(micro-arc oxidation),阳极氧化法(anodic oxidation)影响种植体骨结合的因素有哪些 ①种植体产品的性能优劣,包括种植体的力学特性(种植体材料的机械强度及各部分组成设计方式),种植材料的生物学性能(主要取决于种植体表面处理的优劣)。②病人因素,包括患者全身健康情况和局部骨组织健康情况,全身情况主要是指可能影响骨代谢的一些疾病,比如严重的糖尿病和系统性疾病;局部骨组织情况是指:局部肿瘤炎症及其他口腔局部病变,以及骨质、骨量情况。③临床操作因素:无菌操作、微创和精确操作;温度控制:冲洗降温、反复提拉的操作方式、控制钻头的转速;时间因素:3-6个月不受干扰的愈合期 简述种植体软组织界面与天然牙的不同之处
①种植体钛金属表面与龈上皮界面可以形成半桥粒结构,构成软组织袖口封闭。②由于种植体表面无牙骨质,胶原纤维呈环形排列,平行与种植体表面,这一点与天然牙齿龈界面完全不同。③对抗机械力的能力很差,探测不宜作为临床常规检测手段,而且很难测出实际深度。④血供来源只有牙槽骨骨膜,有血管网形成,但不丰富。天然牙牙龈的血供来源:牙槽骨骨膜和牙周膜。
简述颌骨质量分级
根据皮质骨与松质骨的含量比例及松质骨疏密程度,将颌骨质量分为4个级别 1级:颌骨几乎完全由均质的皮质骨构成;
2级:厚层的皮质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨: 3级:薄层的皮质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨; 4级:薄层的皮质骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨。
从种植体骨愈合角度来看,皮质骨有利于种植体的初期稳定,松质骨则有利于骨愈合,骨质2级-3级为理想的牙种植骨床。
简述种植体表面涂层法改性处理的种类
①涂覆-烧结法:sol-gel烧结法、激光熔覆法、电泳沉积-烧结法。②表面诱导矿化法:仿生化学法、化学处理-溶液诱导沉积法。③离子束辅助沉积法(ion beam assisted deposition, ibad)、溅射法(sputtering)。④热喷涂法:火焰喷涂、等离子喷涂、爆炸喷涂。种植体成功的标准有哪些
①单个种植体临床检查不松动;②x线检查种植体周围无透光区;③种植体修复1年以后,垂直骨吸收每年应小于0.2mm。④牙种植体应不引起疼痛、感染、神经感觉异常或感觉麻木等症状
简述lekholm-zarb分类
即指牙槽骨萎缩程度分类:一类:大部分牙槽嵴尚存;二类:发生中等程度的牙槽嵴吸收;三类:发生明显的牙槽嵴吸收,仅基础骨(basal bone)尚存;四类:基础骨已开始吸收;五类:基础骨已发生重度吸收。
简述口腔种植方案设计的基本原则 ①符合牙种植的生物力学原理,②符合牙种植修复的美学原则,③符合种植外科与种植修复方法的简单化原则,④符合价-效比的经济学原则,⑤符合循证医学原则 简述单牙缺失理想的种植局部条件
①牙槽突骨量充足,②缺牙间隙近远中距与对侧同名牙基本对称,一般应大于5.5-7mm,③合龈距离大于5mm,④黏膜及骨组织健康,⑤咬合关系良好,⑥口腔卫生良好等。简述口腔种植术前x线检查的主要目的和常用方法
目的有①测量牙槽突的高度,②上颌窦位置、形态、病变,③排除颌骨病变,④排除种植区埋藏牙,⑤余留牙齿牙周情况,⑥邻牙根尖周病变。常用方法包括1)口内根尖片,2)全口曲面断层,3)三维ct断层
简述口腔种植术前检查的主要内容
①缺牙间隙,②牙槽突骨量,③软组织,④咬合关系,⑤余留牙健康状况,⑥美学条件,⑦口腔卫生情况
简述口腔种植病人问诊的主要目的
①询问全身系统疾病史,排除牙种植手术的禁忌证;②询问缺牙病史和既往牙齿治疗史,了解异常咬合力的存在,如有无夜磨牙病史、有无牙齿或义齿折裂的病史等;③患者期望值以及心理与精神状态。
简述循证医学的概念以及科学证据可靠性分级。
循证医学即遵循科学证据的医学, 指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其它决策应建立在最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础上。科学证据按质量及可靠程度可简要分为五级(结论的可靠性依次降低): 一级 , 所有随机对照试验(rct)的系统评价;二级 ,单个样本量足够的 rct;三级 ,设有对照但未采用随机方法分组的研究;四级 ,无对照的系列病例观察;五级 ,专家建议
简述牙种植体植入术的常见分类
1.按牙种植步骤可分为:1)一次法牙种植术(延期修复、即刻修复),2)两次法牙种植术;按拔牙后牙种植时机可分为:1)即刻牙种植术,2)早期牙种植术,3)延期牙种植术;按手术方法可分为:1)翻瓣法,2)非翻瓣法。简述种植牙槽突测绘的目的和基本方法
1.目的是通过口内测量牙槽突表面黏膜的厚度,在石膏模型上磨除黏膜部分,近似反映出牙槽突的骨量和形态,以指导牙种植的设计。基本方法包括:
1、石膏模型上制作黏膜测量的定位模板,2、测量并记录各点的黏膜厚度,3、制作测量区牙槽突代型,4、根据各测量点黏膜厚度在代型截面标出牙槽骨的位置,连线绘出牙槽突的形态,5、磨除黏膜部分,即为牙槽突的近似形态和大小。测量点的确定影响牙槽突的近似度。简述种植窝制备过程中防止局部产热过高的基本要点 1.在制备种植窝过程中,钻子与骨床之间的摩擦是产热的根本原因,具体与钻子的锋利程度、压力、骨质密度等因素相关。为防止局部产热过高,应注意以下几方面:1)局部大量冷却无菌生理盐水降温;2)定期、及时更换钻,保持钻子的锋利;3)制备种植窝时用力不益过大,且应采用反复提拉的手法逐渐深入;4)采用系列钻子逐级扩大种植窝直径,等等。简述牙种植体植入术的外科原则
牙种植体植入术的外科原则具体包括以下几方面:1)手术过程及操作应遵循无菌的外科原则;2)手术操作微创原则;3)制备种植窝防止局部产热过高,研究表明温度超过47度将影响种植体的骨结合;4)防止种植体表面污染;5)种植体的位置和方向应遵循修复主导的原则。
种植义齿的组成结构及功能
种植义齿分为种植体和上部结构两部分。其中种植体又分为植入体(供义齿获得支持、固位、稳定)、愈合帽(1期手术后关闭植入体中空部分)、牙龈成形器(形成牙龈外形,提供合适的牙齿颈部腔隙)、基桩(连接冠和植入体)、中央螺丝(连接种植体与基桩)。上部结构包括人造冠、种植支架、基托、固定螺丝、附着体。种植支架、基托、附着体主要起支持固位稳定的作用。固定螺丝用于连接人造冠和基桩。简述种植义齿的优点。种植义齿的优点:能承受较大合力、有良好的支持稳定作用、避免常规义齿磨除基牙恐惧感、义齿舒适、颌力经种植体直接传导至颌骨内,减缓牙槽骨吸收。种植义齿的修复设计原则
种植义齿的修复设计原则包括:恢复缺牙的形态、功能和美学;保证义齿良好的固位支持和稳定;保护口腔组织健康;坚固耐用;上部结构的合理力学设计。
简述1978年美国国立健康研究会(nih)召开的研讨会提出口腔种植成功的评价标准
1978年美国国立健康研究会(nih)召开的研讨会提出口腔种植成功的评价标准:种植体在任何方向上的动度小于lmm;x线片上所显示的种植体周围射线透射区,无明确的成功评价标准;垂直方向的骨吸收不超过种植体的l/3;允许有可治愈的牙龈炎;无症状,无感染,无邻牙损伤,无感觉异常及麻木,无下颌管、上颌窦及鼻底组织的损伤;5年成功应达到75%。种植术后常出现水肿,应如何预防 术后水肿是最常见的术后并发症,其与创伤程度和手术时间等有关系。预防方法为减小粘膜剥离范围、缩短手术时间及减少组织创伤。一旦出现水肿,术后应及时冰敷或用药控制。简述种植义齿修复后的随访的目的和意义 种植义齿修复后的随访的目的和意义:了解种植义齿的使用情況和寿命,指导患者对种植义齿在使用时保护措施的应用。根据种植体使用情况随时更换疲劳的固定螺丝和部件,延长种植体的使用寿命。为医生更好的了解种植外科和修复的种类,进行资料的总结归纳提供依据。种植修复后,修复螺丝松动或折断应做哪些检查? 种植修复后,修复螺丝松动或折断应检查种植修复各部件之间的密合性以及修复体的稳定性、抗旋转能力、合关系、有否被动就位、种植体的骨结合程度以及冠根比例等。简述引导骨再生技术中成骨的基本过程
新生骨的成骨过程类似于颌骨发育,呈现膜内成骨的形式:成骨细胞伴随再生的毛细血管、长入生物隔膜封闭的稳定植骨区内,增殖、分化,形成编织骨,快速充满骨缺损区,以此作为进一步成骨的支架;随后,在编织骨周围沉积板层骨,增强新生骨的强度;最后,新生骨进入改建期,形成哈佛式系统,最终改建为成熟骨组织。简述引导骨再生的技术要素 引导骨再生技术的核心,是生物隔膜对软组织中成纤维细胞的阻挡。在整个新生骨的成骨过程中,生物隔膜的存在决定成骨的质量,早期取出生物隔膜将导致成骨不良,此外生物隔膜的稳定性也是影响成骨的一个关键因素,研究发现超过100μm的微动将使成骨向成纤维方向转化,最终造成成骨失败。基于上述研究结论,成功的引导骨再生技术应至少具备以下四方面的条件:1)良好的生物隔膜封闭,2)足够的成骨空间,3)稳定的植骨区,4)良好的成骨能力。
引导骨再生技术术后处理
抗感染治疗5-7天。术后7天拆线。术后半年行种植ⅱ期手术。引导骨再生技术的基本手术步骤
切口翻瓣:通常采用牙槽嵴顶、偏舌(腭)侧切口,以及两侧邻牙梯形附加切口(附加切口应超出植骨区3mm)。向唇、颊侧翻起粘骨膜瓣,显露种植区牙槽突,彻底清除骨表面的纤维组织。植入牙种植体:根据术前设计、制作的种植外科导板,确定牙种植体的植入位置和方向。按照上述牙种植体植入的方法,逐级制备牙种植窝,并植入牙种植体。种植体颈部唇、颊侧外露,有骨缺损,但种植体的初期稳定性良好。植骨:以小球钻在骨缺损区骨表面打孔(钻穿骨皮质),制备植骨床,种植体外露表面覆盖颗粒状植骨材料(自体骨、骨代用品或二者混合)。植骨的厚度,与邻牙相比应略显隆起,一般在种植体唇、颊侧的厚度应超过2mm。盖生物隔膜:修剪生物隔膜,覆盖植骨区表面,固定钉固定。生物隔膜边缘应超出植骨区2mm,并与周围骨面贴合。关闭伤口:在组织瓣根方划开骨膜,充分减张,使粘骨膜瓣在无张力的情况下严密对位缝合。简述种植体周围骨缺损的常见分类
按照形态分类,牙种植体周围骨缺损可以分为:1壁骨缺损 2壁骨缺损 3壁骨缺损 4壁骨缺损;按部位分类,骨缺损分为:环形骨缺损,裂隙型骨缺损,旁穿型骨缺损,垂直骨缺损。简述引导骨再生技术中屏障膜的功能和基本要求。生物隔膜是引导骨再生技术中的一个关键部分,功能是阻挡成纤维细胞和上皮细胞通过并长入植骨区,确保成骨质量。除满足材料的生物相容性这一最基本的要求以外,理想的生物隔膜应具备阻挡成纤维细胞通透的作用、应用时易操作,并且具有一定的机械强度和良好的组织亲和性。对于可吸收生物隔膜,吸收速度、降解产物是重要的评价指标,降解产物应不引起机体免疫反应和炎症反应、不改变周围组织的ph值,对成骨无任何不良影响,此外膜结构的完整性应至少维持3个月以上,以保证成骨顺利完成。
论述
试述何种松质骨-骨密质比例最适合种植及其原因。
骨质为2-3级最适合。可从以下两方面原因着手论述: ①初期稳定性方面:1-3级骨质可以保证很好的初期稳定性,而4级骨质不能保证很好的初期稳定性。②血供方面;2-4级骨质可以保证很好的血供,而1级骨质不能保证很好的血供。③产热方面:1级骨质非常致密,手术备洞过程中容易产生过多热量而导致种植体周围骨灼伤,产生术后继发性骨吸收。试述口腔种植手术的术中并发症及预防。
可以从以下几方面考虑:神经损伤;上颌窦或鼻腔损伤;邻牙损伤;钻头折断;种植体植入位置不佳。①神经损伤,口腔种植手术可能涉及的神经主要为下齿槽神经、颏神经,为避免神经损伤,手术前应准确测量牙槽嵴顶到下颌神经管或颏孔的可用骨高度,留出1mm的安全距离。②上颌窦或鼻腔损伤,上颌窦冲顶、上颌窦提升、后牙区种植都可能造成上颌窦穿孔,前牙区种植可能造成鼻腔损伤,因此,术前应准确测量窦嵴距,术中小心谨慎。③邻牙损伤,缺隙近远中距离较小的单牙种植修复时可能出现邻牙损伤,可通过正畸治疗增加间隙,使用外科导板,使用窄径种植体等方法来预防。④钻头折断,在骨质密度较高的术区操作时,增加侧向力可能导致钻头折断,因此在操作过程中手机的正确使用尤为重要。⑤种植体植入位置不佳,种植体植入的位置对后期的修复影响较大,术前x线片,术中外科导板的使用等均可有所改善。
上颌窦提升技术要注意哪些问题 根据牙槽嵴顶到上颌窦底的距离,可分别采用冲顶法(8-12mm)或开窗法(5-8mm)行上颌窦底提升同期植入种植体,若距离小于5mm,则上颌窦提升与种植体植入应分期进行。开窗法: 术中注意事项:①上颌窦前壁开窗及剥离、上抬上颌窦底粘膜时,需特别小心,尤其在遇有上颌窦分隔时,防止穿破上颌窦粘膜。②采用鼻腔鼓气试验检查上颌窦粘膜是否完整。③上颌窦前壁骨窗下缘应高于上颌窦底3-5mm,切不可低于上颌窦底。④上颌窦底粘膜抬起时,剥离不宜过大,保证种植区抬至足够高度即可。术后处理:①术后抗炎治疗三日,预防性抗感染治疗1周。②手术侧呋麻滴鼻液滴鼻3-5天,病人切忌擤鼻。③1周后复查,拆线。常见并发症和处理:①如上颌窦粘膜穿孔,可采用医用生物胶封闭,否则应放弃植骨。②上颌窦底提升植骨区感染,严重时需行清创处理。③植骨区成骨不良,与术中选择的植骨材料以及开窗处是否覆盖生物隔膜等有关。④上颌窦感染,严重时需行上颌窦根治。骨凿冲顶法: 术后处理:①预防性抗感染治疗一周。②嘱患者不要用力擤鼻。优点:①手术创伤小,减少了并发症。②可同时行骨挤压术,增加种植体植入时的初期稳定性。③缩短了手术时间,降低了治疗费用。缺点:①操作术野小,窦底粘膜即使破裂也不易发现。②提升幅度有限。注意事项:①冲顶法提升上颌窦底术前应准确判定窦底骨量的高度、密度及上颌窦底形状,有无分隔及骨嵴等。在有粘膜分隔及骨嵴区易造成上颌窦底粘膜撕裂。②术中若发现上颌窦底粘膜破裂,植入的种植体应不超过按实际测量的骨高度,不要使种植体过多进入上颌窦内。
下颌骨缺损游离髂骨移植即刻牙种植修复术的手术要点 按常规行下颌骨缺损游离髂骨移植术,牙种植手术步骤同前“全口缺牙下颌牙种植术”。术中关键是争取在尽量短的时间内(40min左右)完成骨移植,术前应做好模型外科,按模拟设计预制与再建下颌骨外形弧度、高度一致的钢板或树脂模版及设定种植体植入的数目、部位和轴向,以便按模版快速塑形;移植骨高度应尽量靠近原有牙槽嵴的水平,植骨块形成的下颌牙槽弓应位于相对上颌牙槽弓的稍舌侧,以便种植义齿与上颌牙保持正常咬合关系。术后一般常规给予鼻饲5d~7d,经常检查颌间及植骨块固定是否牢靠。给抗生素等预防感染,24h~48h去除引流条,7d天拆线。术后6个月~8个月行种植体第二次手术及义齿修复。上颌窦提升技术要注意哪些问题?
根据牙槽嵴顶到上颌窦底的距离,可分别采用冲顶法(8-12mm)或开窗法(5-8mm)行上颌窦底提升同期植入种植体,若距离小于5mm,则上颌窦提升与种植体植入应分期进行。开窗法: 术中注意事项:①上颌窦前壁开窗及剥离、上抬上颌窦底粘膜时,需特别小心,尤其在遇有上颌窦分隔时,防止穿破上颌窦粘膜。②采用鼻腔鼓气试验检查上颌窦粘膜是否完整。③上颌窦前壁骨窗下缘应高于上颌窦底3-5mm,切不可低于上颌窦底。④上颌窦底粘膜抬起时,剥离不宜过大,保证种植区抬至足够高度即可。术后处理:①术后抗炎治疗三日,预防性抗感染治疗1周。②手术侧呋麻滴鼻液滴鼻3-5天,病人切忌擤鼻。③1周后复查,拆线。常见并发症和处理:①如上颌窦粘膜穿孔,可采用医用生物胶封闭,否则应放弃植骨。②上颌窦底提升植骨区感染,严重时需行清创处理。③植骨区成骨不良,与术中选择的植骨材料以及开窗处是否覆盖生物隔膜等有关。④上颌窦感染,严重时需行上颌窦根治。骨凿冲顶法: 术后处理:①预防性抗感染治疗一周。②嘱患者不要用力擤鼻。优点:①手术创伤小,减少了并发症。②可同时行骨挤压术,增加种植体植入时的初期稳定性。③缩短了手术时间,降低了治疗费用。缺点:①操作术野小,窦底粘膜即使破裂也不易发现。②提升幅度有限。注意事项:①冲顶法提升上颌窦底术前应准确判定窦底骨量的高度、密度及上颌窦底形状,有无分隔及骨嵴等。在有粘膜分隔及骨嵴区易造成上颌窦底粘膜撕裂。②术中若发现上颌窦底粘膜破裂,植入的种植体应不超过按实际测量的骨高度,不要使种植体过多进入上颌窦内。