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通过开展专项治理行动，严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查行为，指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范，营造良好的就医环境，推进建立医疗检查监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。下面是小编整理的精选医疗系统专项整治方案，供大家参考阅读。
为进一步构建良好的医疗秩序，规范医疗服务行为，净化行业环境，根据省市有关文件精神，决定在全市范围内对各级各类医疗机构开展打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，结合我市实际，制定本实施方案。
一、工作目标
通过开展专项整治行动，严厉依法打击涉医违法违规行为，形成高压态势，达到强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、责任分工
本次专项行动由市卫生健康和体育局牵头，具体负责全市专项行动的组织协调和日常工作。中共__市委网信办、市发展和改革局、市公安局、市市场监督管理局，市医疗保障局等部门参加，形成合力，共同整治。各单位要建立相应工作机制，负其本辖区专项整治行动的组织实施。相关单位职责分工如下：
市卫生健康和体育局：会同各有关部门制订专项整治行动实施方案，全程跟踪并汇总上报专项整治行动情况，组织协调各相关单位开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。建立完善医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为的“黑名单”管理制度，配合发展和改革局落实多部门联合惩戒机制，发起联合惩成，加大失信曝光力度。
市委网信办：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时依法依规进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。
市发展和改革局：协调推动市社会信用体系建设联席会议成员单位落实医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为的联合惩戒。
市公安局：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管、医保等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。
市市场监督管理局：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为，查处医疗机构和相关责任人购进销售劣药相关行为。
市医疗保障局：对医疗乱象专项整治行动中发现的违约及欺诈骗取医保基金行为依法依规严肃处理。
三、实施重点
（一）严厉打击各类违法违规执业行为
依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。强化医保服务协议管理，严厉查处以年度总额为名拒收医保病人，以医院缺药、缺耗材为名让参保患者院外购药、购买医用耗材的行为。杜绝以开展临床试验为名，诱导患者有偿使用临床实验药品。
（二）严厉打击医疗骗保行为
开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处违反药品和医疗服务项目价格管理规定拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费，套用医保编码收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，入院指征把握不严、无指征用药、滥用辅助性和营养性药品，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
四、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月__日至20__年2月，分三个阶段实施。
（一）安排部署阶段(20__年__月__日-__日）
市卫生健康和体育局汇总征求相关单位意见，制定我市专项行动实施方案，对全市工作进行安排部署。
（二）自查和集中整治阶段(20__年__月__日-__月__日)
全市各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。各单位结合实际，制订本单位实施方案，开展集中整治工作。
（三）检查评估阶段(20__年__月__日-20__年__月__日)
各单位对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估，市卫生健康和体育局会同各相关部门组织开展检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
五、工作要求
（一)加强领导，完善工作机制
各单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为，加强领导，建立市级多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责
（二）严格执法，保持高压态势
各部门要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导
市卫生健康和体育局要广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制
各部门要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发[20__]__号）文件精神，推进医疗机构切实落实主体责任积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度，强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
为深入贯彻国家九部委《20__年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》和__省卫生健康委《整治医疗领域突出问题工作方案》要求，紧密结合党史学习教育实际，结合疫情常态化防控形势，以医疗领域突出问题为导向开展整治工作，制定本方案。
一、指导思想
以____思想为指导，深入学习贯彻____在__届中央纪委__次全会上的重要讲话精神，坚决落实党中央、国务院关于党风廉政建设的决策部署，切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，以党史学习教育为牵引，着力解决人民群众“急难愁盼”问题，聚焦公立医院党建工作和高质量发展，全面弘扬伟大抗疫精神，推动卫生健康行风建设再上新台阶，为卫生健康工作“__五”规划良好开局保驾护航。
二、整治原则
——坚持以人民健康为中心。以人民群众最关心、最直接、反映最突出的问题为导向，坚持便民、利民、惠民、安民原则，出台系列举措，优化医疗服务流程，完善医疗服务模式，提高医疗服务质量，持续改善人民群众就医体验。
——坚持以质量安全为底线。坚持服务百姓健康需求与提升百姓获得感、幸福感、安全感相结合，进一步规范医疗服务行为，强化责任，严格监管，落实法律法规要求及各项制度，持续整治医疗乱象，确保医疗安全。
——坚持以保障权益为重点。整治工作本着预防为主、惩戒为辅，标本兼治，教育与惩戒相结合思想，坚持一手抓医疗服务，一手抓行风整治，“两手抓两手硬”，持续整肃行业风气，短期见成效、长期建机制，切实保障人民群众健康权益。
——坚持以改革发展为动力。坚持以整治促发展，把医疗服务改善与改革发展相统一，持续增强人民群众看病就医获得感、幸福感、安全感，动员全社会共同参与、医患携手共建健康兴安、共享改革发展成果。
三、整治任务
（一）医疗乱象方面问题。
1、不合理医疗检查问题。医疗机构违反诊疗规范过度检查、重复检查和违反知情同意原则实施检查等行为。
2、不合理用药问题。医疗机构部分药物临床使用管理不规范，药师配备不足，处方审核不到位。
3、不合理收费问题。医疗机构价格公示、每日费用清单落实不到位，个别医疗机构存在重复收费、超标准收费、分解项目收费、临时收费等不合理收费行为。
4、无证行医问题。未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动，伪造、变卖、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证。
5、非法医疗美容问题。未取得相应资质开展医疗美容服务，以及医师到非医疗机构开展医疗美容服务，聘用非卫生人员、超范围开展诊疗活动等行为。
工作目标。规范医疗检查，落实合理用药、合理诊疗，规范医疗服务价格和收费管理，打击无证行医、非法医疗美容等违法违规行为。20__年年底前，三级综合医院以下指标达到：大型设备检查阳性率不低于80%；门诊抗菌药物使用率不高于20%，住院患者抗菌药物使用率不高于60%，抗菌药物使用强度不超过40ddds，重点监控药品使用占比低于1。5%。
推进措施。梳理不合理检查、不合理用药主要表现并向社会公开，接受患者监督。公开互认机构和项目，持续推进医疗机构检查检验结果互认。开展不合理医疗检查、加大对非法行医、非法医疗美容打击力度，联合相关部门共同开展“蓝盾护航”专项整治行动。加强药师力量，做好用药监测、处方点评，开展抗菌药物和抗肿瘤药物备案，推进合理用药工作。加强医疗机构依法执业自查，严肃财务审计，加大专项督导检查和暗访，公布投诉举报电话，强化社会监督，落实知情同意和院务公开要求。对发现的主要问题定期开展整改和“回头看”。（医政医管科、基层科、妇幼科、监督科、财务科，中医科分别负责）
（二）医疗服务方面问题。
1、群众“看病难”问题。基层首诊尚未完全建立，三级医院取消便民门诊后群众开药不便，药品配备不科学医生开院外药品问题。
2、三级医院相比外省同类机构医疗技术水平不高问题。手术占比、微创手术占比、四级手术占比低，未能体现三级医院功能定位。
3、基层医疗卫生机构药物配备不足问题。部分慢性病患者难以在基层开到所需药品。
4、集中采购药品使用存在“一刀切”问题。在药品集中采购中，部分医疗机构为完成集采任务，采取阶段性全部采购和配备使用中选药品、停供未中选药品的“一刀切”做法，影响患者个性化用药需求。
5、对新冠病毒核酸检测结果互认工作落实不到位问题。部分医疗机构对入院等患者只接受本院检测结果。
6、优质医疗资源分布不均问题。优质医疗资源分布不均衡，区域医疗水平差异大。
7、公立医院高质量发展改革动力不足问题。医疗服务收入占比偏低，人员支出占比偏低。
工作目标。优化医疗资源，提升服务能力；改善就诊秩序，缩短等候时间。20__年年底前，三级综合医院出院患者手术占比不低于28%，微创手术占比不低于16。5%，四级手术占比不低于16。5%，医疗服务收入占比医疗收入比例不低于26。7%，人员支出占比业务支出比例不低于36。1%。
推进措施。一是以完善基层医疗机构药品配备为突破口，基层医疗机构药品配备不少于300种，重点满足高血压、糖尿病等慢性疾病用药需求。二是完善医联体医共体体系建设，建立三级医院、二级医院药品可在基层医疗机构处方调剂制度。三是做好集采药品使用指导，积极协调医保局，指导医疗机构合理使用集采药品和非集采药品，避免“一刀切”使用集采中选药品。四是持续深入推进“看病不求人”工作提档升级；五是推进医疗助老服务，将人性化服务方式覆盖特殊人群就诊全流程；六是拓展服务方式，推进互联网+护理服务，提高医疗服务供给效能；七是鼓励三级医院加大开展新技术力度，以四级手术、微创手术为发展方向，提升医疗技术水平。八是推广三明医改经验，探索公立医院高质量发展的实施路径和支撑体系。九是动态更新、发布具备核酸检测能力的医疗卫生机构名单，核酸检测报告结果及时录入国务院客户端查询系统，纳入互认范畴，对于执行不到位的医疗机构和医务人员适时组织督促约谈。（基层科、药政科、规划信息科、医政医管科、体改科，中医科分别负责）
（三）行风建设方面问题。
1、医务人员收受“红包”问题。仍有个别医务人员收受“红包”，医疗机构对发现的问题查处不坚决、不彻底。
2、医疗机构及个别人员收受或变相收受回扣问题。一是在药品、医用耗材、设备等购买和使用环节存在的收受生产、经营企业或人员各种形式的回扣行为，二是相关企业给付回扣、捆绑推销药品耗材等商业贿赂行为。
3、执行情况与各项评定和目标责任关联不到位问题。行风管理政策与业务工作融入不好，一把手负责制和“一岗双责”落实不彻底，行风专职人员配置和保障措施落实不到位，没有将贯彻执行“九不准”情况真正作为个人职称晋升、评先评优的重要依据并纳入干部职工奖惩评价体系。
工作目标。建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善并落实院内管理制度，建立行风情况与个人各项考评相结合的机制，构建打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制，推动建设“无红包”、“无回扣”医院。
推进措施。一是加强员工职业道德教育，牢固树立“生命至上”“健康第一”的服务理念，以及“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”新时期职业精神，提升服务意识；二是组织开展“暖心医疗服务”主题系列活动，调动服务热情、提升服务质量。三是持续开展整治收受“红包”、回扣专项行动，巩固既往治理成效，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办、强化警示教育，纠治收受“红包”、回扣等行为。对于查实问题人员及单位主要负责人依法依规严查快结、从严处理。加强院外购药管理，斩断利益渠道，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。四是加强医疗机构内部管理，落实一把手负责制和各级领导干部行风管理岗位职责、“一岗双责”，将行风管理政策融入业务工作，切实建立行风执行情况与个人各项考评相结合机制。（医政医管科、基层平、妇幼科、办公室，中医科分别负责）
（四）信息化建设方面问题。
1、电子健康卡应用不广泛问题。医疗机构未接入省级电子健康卡管理平台，未建设地级电子健康卡管理平台，患者办理就诊卡的堵点问题没有根本解决。
2、医疗服务信息互通共享水平低问题。地级全民健康信息平台不健全，医疗机构接入全民健康信息平台进展缓慢，难以实现区域医疗服务信息互通共享。
3、远程医疗服务管理体系不完善，医学影像共享能力差。缺少完善区域远程会诊、医学影像共享管理办法，制约远程会诊平台和医学影像云平台推广应用。
4、医院院内信息化基础薄弱问题。部分医院信息系统不健全、无信息集成平台，线上预约诊疗、移动支付、床旁结算等便民服务能力有待提高，电子病历应用功能水平分级偏低。
工作目标。持续推进信息化建设，通过信息化手段提升对预约诊疗、结果互认、远程会诊等医疗服务支撑力度，更有效地解决“看病难”“看病贵”问题。20__年年底前，三级医院实现院内医疗服务信息互通共享，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务；二、三级医院电子病历应用功能水平分级分别达到3级、4级以上；远程会诊终端全覆盖，分阶段实现三级医院和县级医院全部接入省医学影像云平台；建成全民健康信息平台及电子健康卡管理平台并接入省平台，实现接入医疗机构间就诊“一卡通用”。
推进措施。一是将医院院内信息化建设纳入医院等级评审（复审）、公立医院绩效考核和卫生健康部门年度考核，建立通报、约谈等制度。二是制定《__地区“__五”全民健康信息化规划》，并将全民健康信息平台建设纳入地委对县区政府经济社会发展目标考核，三是完善区域远程会诊、医学影像共享管理办法，加快推进医疗机构和医生注册、开通远程会诊账号，加快远程会诊平台和医学影像云平台推广应用。（信息科、医政医管科、基层科、妇幼科，中医科分别负责）
（五）基层医疗服务能力方面问题。
1、乡村医生队伍人员短缺、补充难问题。近年来，乡村医生流失严重；具有医师资格的卫生技术人员不愿到农村从事乡村医生工作。
2、乡镇卫生院卫生技术人员素质不高问题。乡镇卫生院卫生技术人员中重点专业人员缺乏，执业医师比例低，素质不高、业务水平差、服务能力弱。
工作目标。通过降低乡村医生准入门槛、加大乡镇卫生院招聘力度、推进县域医共体建设等多种举措，加强乡村医生队伍建设，提升乡镇卫生院人员素质，综合施策解决乡村卫生技术人员短缺和补充难问题。
推进措施。一是进一步明确和落实乡村医生补助政策，提高乡村医生工作积极性。二是依托国家农村订单定向医学生免费培养项目，面向乡镇卫生院和村卫生室按需定向招生培养专科及以上医学生。三是推进“两个允许”政策落实，按照“公益一类保障、公益二类管理”标准，提高基层医疗卫生人员薪酬待遇。四是通过采取“县管乡用”人员招聘模式，每年选派一定数量的县级医疗卫生人员到乡镇卫生院工作，提升乡镇卫生院服务能力。五是加强大医院对基层帮扶力度，做实县域紧密型医共体和对口帮扶工作，一方面让患者在基层医疗机构即可得到大医院专家诊治，另一方面带动基层医务人员能力提升（人事处、基层处、科教处、医政医管处，省中医药局分别负责，各地市卫生健康部门主抓）
（六）政府采购方面问题。
1、政府采购仍存在不规范问题。
工作目标。强化依法采购，建章立制、强化内控，进一步完善监管措施、构建监管体系，形成采购监督工作长效机制，确保采购工作不出现违法违规违纪问题。
推进措施。认真贯彻落实《全面落实规范和加强政府采购管理三年专项行动工作方案》及《关于贯彻落实省卫生健康委部门公共资源交易和政府采购领域突出问题专项整治工作的通知》精神，持续开展工作，以自查自纠、集中排查、整改惩处相结合的方式，立行立改，提高政府采购管理水平。（账务科、项目办负责）
（七）常态化疫情防控方面问题。
1、疫情防控压力大问题。全球疫情呈高发态势，我国疫情时有多点发生，局部暴发，常态化疫情防控始终面临较大压力。
2、医防结合不足问题。医防之间尚未形成分工合作有效联动协调机制，存在防治分离。疾控机构和医疗机构之间存在信息孤岛现象，监测、预警吹哨作用仍有待加强。
3、基层医疗机构应对突发公卫事件和传染病防控能力不足问题。基层医疗卫生机构传染病防控和突发公共卫生事件应急知识储备与疫情防控现实存在一定差距，无法快速做出相应反应和采取有效措施。
工作目标。慎终如始抓好疫情防控，严防疫情输入和反弹。努力解决“重医轻防”问题，加强医防信息互通共享，不断推进医防融合。提升基层医疗卫生机构疫情防控能力，快速应对突发状况，实现“四早”要求。
推进措施。一是严把外防输入和内防反弹的各个关口。建立健全流调队伍人员并组织开展培训，提高疾控机构核酸检测、溯源能力水平，加快推进疫苗接种工作，建立疫苗免疫屏障；抓好各级医疗机构预检分诊制度落实，发挥发热门诊“哨点”作用，严控定点收治医院关口，严防院内感染。二是提升核酸检测能力，加强质量控制，完善大规模核酸检测预案，建立采样、检测人员队伍，做好培训演练，按时保质完成检测任务。三是探索建立医防机构定期联席会商工作机制，强化职责分工、做好有效衔接、加大培训力度，通过建立定期风险评估、信息沟通机制，实现疫情监测预警、快速风险评估及科学应对处置。四是强化疾病预防控制等专业公共卫生机构对基层医疗机构的专业指导，常态化开展医务人员传染病知识培训和传染病防控演练，规范预检分诊、信息报告和转诊流程，健全传染病报告制度。（疾控科、医政医管科、基层科、妇幼科，中医科分别负责）
四、工作时限
20__年__月底前，建立问题清单和整改台账，剖析原因、研究制定整改措施、确立责任人和完成时限，开展自查自纠，集中力量攻克重点难点问题，对部分群众反映强烈问题整治率先取得进展。
20__年底前，持续全面开展整治，逐项对标对表，确保整治工作取得实质性进展和明显成效，让群众感受到医疗领域的新变化。
到20__年底前，巩固既往整治成果，加大对易反复问题持续推进、跟踪问效力度，对需长期持续性开展的工作，探索建立长效机制，确保通过整治工作，维护医疗行业公平正义，切实提升人民群众在医疗领域的获得感、幸福感、安全感，推动新时代行风建设工作不断取得新成效。
长期坚持整改提升。将一年半时间集中整治过程中总结的经验做法和形成的制度机制，长期坚持下去，反复打基础、长期抓落实，持续提升行风建设水平。
五、工作要求
（一）提高政治站位。此次开展的医疗领域突出问题整治是地区卫生健康委落实省纪委监委要求，开展为期一年半的联动整治行动，各地卫生健康部门和各医疗机构务必高度重视此次医疗领域突出问题整治工作，持续加强党对行风工作的全面领导，把落实此项工作作为全面从严治党要求的一项政治任务和推进党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的重要抓手，深刻认识此项工作的重要性和紧迫性。成立以各地卫生健康部门、各医疗机构主要负责同志为组长的医疗领域行风整治工作专班，集中力量解决各项突出问题。对于制度性、机制性问题各级班子要专题研究，推动解决，确保专项整治工作高质量开展。
（二）压实落靠责任。地区卫生健康委成立整治医疗领域突出问题工作领导小组，指导全区工作。各地卫生健康部门、各医疗机构要认真履行整治工作主体责任，结合各自实际，制定针对性强、操作性强的工作方案，以问题、目标和结果为导向，制定时间表、路线图、任务书，实行挂图作战，层层传导压力，层层落实责任。全系统采取上下联动、联合会办等方式，形成一级带一级、一级促一级、一级督一级的工作格局，合力推动工作落实，推进问题解决，切实营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境，提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。
（三）狠抓工作落实。各地卫生健康行政部门、各医疗机构要建立治理长效机制，设置并公布各级线上线下行风问题举报、投诉、监督方式，常态化收集问题线索，建立专项台账，销号管理，对问题线索严查快处，定期曝光，做到解决一类问题、优化一个机制、固化一套制度。各地各单位要每半月报告一次工作进展，地区卫生健康委将适时组织开展问题整治“回头看”，通过情况调度、明察暗访、专项督导等形式，对各地、各单位整治工作情况进行检查和通报。对工作执行打折扣、责任落实不到位、问题整改不彻底等典型问题，将按照职责权限对党组或有关责任人进行追责问责。
请各地、各单位部门每月__日、__日前向地区卫健委汇报工作进展情况，__月__日前汇报第一阶段整治成果。__月__日前汇报20__年度工作总结和下年度工作计划，20__年__月__日前汇报20__年半年工作情况，20__年__月__日前汇报当年度工作总结和长期落实推进工作打算。
为深入贯彻落实____视察__时的重要讲话精神和__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会、市纪委__届__次全会精神，认真抓好中央第__巡视组巡视__反馈意见整改落实，根据市纪委等15个部门《关于印发〈深入整治群众身边腐败和作风问题实施方案〉的通知》（__纪办通〔20__〕__号）要求，由我局牵头围绕医疗保障领域开展群众身边腐败和作风问题整治工作。为确保整治工作取得实效，现制定实施方案如下。
一、指导思想
以____思想为指导，全面贯彻党的__大和__届____全会精神，深入学习领会____关于整治群众身边腐败和作风问题的系列重要讲话精神和__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会精神、市纪委__届__次全会精神，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持以人民为中心，有效运用“抓系统、系统抓”机制，把人民对美好生活的向往作为基本工作导向，紧盯侵害群众利益欺诈骗保行为，以及医保系统官僚主义和形式主义作风，厚植党执政的政治基础，通过整治，维护人民合法权益，守护医保基金安全，增加人民群众的获得感、幸福感。
二、工作目标
（一）“欺诈骗保”问题得到有效遏制。坚决维护医保基金安全，从广大群众普遍关心的“欺诈骗保”等方面的实际问题入手，加强基金监管，持续开展专项检查、飞行检查、智能监控，组织定点医疗机构开展违规问题自查自纠工作，把打击欺诈骗保行动常态化。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，以二级及以下医疗机构为重点，开展“三假”专项治理工作。聚焦诱导住院、低标准住院、挂床住院、进销存不符、重复收费、虚记多记费用、串换项目收费、分解收费、套餐式检查9个问题开展重点治理。
（二）腐败和作风突出问题得到深入整治。坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，紧盯贪污挪用、虚报冒领、优亲厚友、吃拿卡要等腐败问题，以及做表面文章、弄虚作假、搞变通等形式主义官僚主义问题，对顶风作案的要抓典型，以儆效尤。
（三）干部廉洁自律工作作风得到明显改进。充分发挥查办案件警示教育作用，提高党员干部政治站位和政治敏感性，不断增强法纪意识，强化对党章党史的学习，自觉抵制腐败、杜绝腐败、远离腐败，切实提高党员干部廉洁自律的自觉性，转变工作作风，牢固树立宗旨意识、责任意识和使命意识，为做好各项工作打牢坚实的思想政治基础。
三、整治重点
1、伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题；
2、诊疗常规不落实、串换项目(药品）、不合理检查检验等问题。
四、工作措施
（一）及时安排部署。各县（市、区）医保局要及时进行专题学习，深入领会__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会、市纪委__届__次全会精神实质，提高政治站位，履行主体责任，进一步解决群众的烦心事和“急难愁盼”问题，把整治工作抓紧抓实。要召开专题工作会议，紧密结合实际，对整治工作进行具体安排，将工作措施量化、具体化、可视化。
（二）全面严格排查。要压实主体责任，严格对照整治重点内容全面排查，摸清存在问题，建立问题清单、任务清单、责任清单，按照自治区医保局的要求，实现全市定点医药机构现场检查覆盖率100%。
（三）强化问题整改。对全面排查发现的和纪检监察机关监督检查反馈的问题，要切实抓好整改落实工作，做到立行立改、全面整改、彻底整改。
（四）开展以案促改。要针对发生和查处的典型案件，进行案件通报，高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。
（五）开展教育活动。要认真组织党史学习教育，深入开展政治教育，进行政治轮训，学习党章党纪党规，教育引导从业人员知敬畏、存戒惧、守底线，开展学习廉洁榜样活动，营造学习榜样、崇尚榜样、争当榜样的良好风尚。
五、工作要求
（一）提高政治站位。要从讲政治和讲大局的高度，主动扛起政治责任，深刻认识抓好集中整治工作是增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的直接检验，把思想统一到____重要讲话、指示批示精神和各级纪委监委部署要求上来，把整治工作纳入重要议事日程，扎实有力推进，切实解决群众“急难愁盼”问题，确保取得让群众看得见、摸得着的成效。
（二）狠抓工作落实。要认真履行主体责任、监管责任，对辖区集中整治工作负总责，坚持问题导向，细化整治措施，及时汇报开展整治工作情况。
（三）及时报送材料。要明确1名同志作为联络员，及时报送情况、反映问题、提出建议，于每月月底将整治工作开展情况报市医保局办公室汇总；__月__日、__月__日前，要对整治工作进行半年、全年总结，并形成书面工作总结报市医保局办公室。
各级各类医疗机构、各乡镇（街道）市场监督管理所、县卫生计生监督所：
为落实党中央、国务院决策部署，规范医疗服务行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，改善群众就医体验，根据国家卫生健康委等6部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》（国卫办医函[20__]__号）、省卫健委等7部门《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的通知》（__卫医政[20__]__号）、__省卫健委等5部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》（__卫医政函__号）以及市纪委办公室《关于“点题整治”群众身边腐败和不正之风突出问题的通知》（__纪办[20__]__号）要求，结合我县实际，制定本实施方案。
一、行动目标
以____思想为指导，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，通过开展专项治理行动，严肃查处违反相关法律法规，诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查（包括各类影像学检查，实验室检查，病理学检查等，下同）行为，指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范。在县总医院内有序推进“基层检查、上级诊断”。在保证医疗质量和安全的前提下，稳步拓展同级医疗机构医学检查结果互认范围，推进建立医疗检查监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构。
三、重点内容
（一）治理违法违规开展医疗检查行为。对未取得医疗机构执业许可证，超出诊疗科目范围开展医疗检查，开展禁止临床使用的医疗检查，使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查，以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击，依法依规严肃处理。各职能部门要改进监管方法，从事后纠正向事前提示、事中监督转变。医保部门要指导各级医疗机构完善内控管理，建立医保基金内部监管体系。加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，将不合理医疗检查纳入全县定点医疗机构现场检查清单，严防套取医保基金违法行为。对专项治理行动中发现存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员，依法依规严肃处理。
（二）治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。组织对医疗机构门（急）诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查。检查二级及以上医院建立大型医用设备检查适宜性点评制度和点评机制实施情况。依托各级医疗质量控制中心，组织专家对辖区医疗机构检查必要性、规范性进行论证，重点整治群众反映突出的单一病人重复检查、超范围检查、高值高频医学检查、诱导检查、套餐式检查等违规医疗行为。对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为进行查处，责令整改，依法依规严肃处理。
（三）治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形。引导医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求，加强科普宣教，严格执行医疗服务价格政策，公开检查项目收费标准。加强医护人员医患沟通能力培训，医务人员在为患者开具检查单前，要说明检查目的和必要性，征得患者或家属的理解与配合。对于特殊检查，要取得患者或家属书面同意。
（四）治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。相关职能部门要结合大型医院巡查、公立医院绩效考评、评审评价等，加强医疗机构综合监管力度，严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、平均住院日、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标，引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式，实现优绩优酬。中医医院要将中医药特色优势发挥情况作为绩效分配重点考核依据，引导医务人员坚持以中医为主的诊疗方向。对违反有关规定的医疗机构和人员依法依规严肃处理。
（五）治理违反规划配置大型医用设备行为。大型医用设备配置规划要与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应，严禁未批购置。加强对有关医疗机构的监督检查，严禁医务人员开单提成。对于违反大型医用设备配置许可管理，违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为予以查处，依法依规严肃处理。
四、责任分工
卫生健康行政部门加强行业监管，组织协调有关职能部门开展工作。卫生计生监督机构具体负责督促辖区医疗机构落实规范医疗行为促进合理医疗检查重点工作任务。检查医疗机构及其医务人员的医疗检查行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项治理行动取得的进展和成果进行宣传。
市场监管部门依法查处各类价格投诉举报违法行为，对在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的，及时通报卫生健康行政部门。对使用未依法注册或者备案的医疗器械开展检查活动的机构和相关责任人依法依规严肃处理。
医保部门要指导各级各类医保定点医疗机构完善内控管理，建立医保基金内部监管体系，加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，推进医保支付方式改革，严厉打击涉医疗检查欺诈骗保行为。对专项治理行动中发现的违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。
五、实施步骤
专项治理活动时间：20__年__月至20__年__月，分4个阶段实施。
（一）部署阶段（20__年__月-__月）。建立多部门联合工作机制，制订并发布我县实施方案并开展相关培训宣传，对专项治理行动内容、要求等进行强调部署。
（二）自查自纠阶段（20__年__月-__月）。卫生健康行政部门启动专项治理行动，组织全县各类医疗机构对照方案要求，开展自查整改。专项治理自查范围包括全县各级各类医院（含中医医院和妇幼保健院），其他类型医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所）覆盖50%以上。
（三）检查评估阶段（20__年__月-20__年__月）。以二级及以上医疗机构为重点，组织专家采取现场检查、有因检查、随机抽查等方式，重点整治单一病人不合理多次检查、不合理超范围检查、高值高频不合理医学检查等，对发现问题进行整改，依法依规处理。集中检查二级及以上医院，覆盖部分一级医疗机构。
（四）总结阶段（20__年__月-__月）。根据专项治理阶段实施的情况，对我县专项治理工作情况进行总结。
六、工作要求
（一）加强组织领导。各相关职能部门要充分认识不合理医疗检查专项治理的重要意义，将规范医疗行为促进合理医疗检查作为民生领域重点工作内容，与深化医药卫生体制改革整体同步推进。建立多部门联合协作机制，加强组织领导、细化工作措施、明确任务分工，形成工作合力。各相关职能部门要认真履职尽责，切实落实工作方案要求，组织开展医疗机构自查和对医疗机构的监督检查工作。
（二）依法依规处置。整治医疗机构不合理的重复检查问题已纳入各级纪委“点题整治”工作，各相关职能部门要充分发挥社会监督的作用，设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，认真调查核实，对专项治理工作中发现的问题狠抓整改，对违法违规行为要建立台账，依法依规严肃处理，确保专项行动取得实效。
（三）加大宣传力度。各相关职能部门要广泛开展宣传活动，及时准确解读政策，加强宣传培训，提高政策知晓率，形成“政府领导、部门协同、社会广泛参与、群众支持配合”的良好局面。对于典型案例及情节严重案例等，要予以通报曝光，组织开展跟踪式报道。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措和工作成效，要密切关注并及时回应社会关切，合理引导社会预期，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）推动长效机制建设。卫生健康行政部门指导医疗机构加强自查狠抓整改落实。针对突出共性问题，完善内部制度和监管机制，依托信息化支撑，将其纳入日常医疗服务监管常抓不懈。加强行业自律，发挥市、县两级质控中心、行业学（协）会等社会组织作用，落实医疗机构主体责任。坚持正向引导与问题整治相结合，在优化医疗资源配置，提升诊疗规范化水平，推进薪酬制度和医保支付方式改革等方面持续发力，形成促进合理医疗检查的良好政策环境。
（五）做好信息报送。各相关职能部门要针对此次专项治理工作情况进行总结（包括治理工作措施、取得的成效、典型经验和建立的制度化政策等），形成报告材料，分别于20__年__月__日、20__年__月__日前，将半年报告和全年报告报送至卫生健康行政部门。卫生健康行政部门将对专项治理工作情况进行收集汇总并形成总结报告，填写《不合理医疗检查专项治理量化统计表》。
为贯彻落实市委、市纪委主要领导批示精神，严厉打击医疗服务中存在的乱象，进一步规范全区医疗机构的诊疗行为，促进医疗机构高质量发展。现结合区卫健局、医保局开展的医疗乱象专项整治行动，制订派驻纪检监察组医疗行风整治工作方案如下：
一、专项整治范围
全区各级各类医疗机构、医保定点医院、定点药店。
二、专项整治内容
（一）整治违法违规医疗执业行为
1、医疗欺诈行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效等方式，欺骗患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
2、非法行医行为。从严从重查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗服务以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。
3、不规范转诊行为。严禁医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等不规范转诊行为。
4、超范围行医行为。整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗服务和超出核定床位数量收治病人等行为。
5、发布虚假违法医疗广告。打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息。
6、出租证照及承包科室行为。严厉打击出租、出借《医师执业证书》，买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》以及出租、承包科室等行为。
（二）开展“三合理一规范”整治
1、合理检查方面。重点规范医疗机构检验检查结果互认、整治临床检查不合理、重复检查、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。
2、合理用药方面。重点整治临床用药方法、用药剂量、给药时间的不合理、以及重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征联合用药等不合理用药现象。
3、合理治疗方面。重点整治临床治疗不合理、以及小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、患者知情告知不到位等问题。
4、规范收费方面。规范医疗服务价格政策、医疗费用“一日清单制”等行为。整治未按照规定公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费、财务管理混乱等行为。
（三）规范医疗文书书写
严格按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定规范病历处方书写和管理。严格执行《__省医疗机构处方评价标准（试行）》严禁涂改、伪造、销毁病历或处方，严格按照要求做好病历、处方保存，严查病案缺项、信息不全、医师未签名等丙级病历和不合格处方等现象。
（四）规范医疗废物管理
现场查看医疗废物暂存地贮存设施是否符合要求，规范医疗垃圾分类处置，查看医疗单位是否与有资质的处置机构签订有效合同等资料，查看医疗机构是否使用专用工具运送医疗废物，查看各级各类医疗机构是否开展医疗废物处置工作培训，医疗废物交接运送、暂存、处置登记是否完整，医院污水排放是否经过消毒并开展监测。
（五）整顿行业作风
严查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，落实药品公开公示制度，督查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况，重点整治收受红包、拿回扣、医药购销和医疗服务不正之风等行为。查信用体系执行情况，强化医疗机构及医护人员信用体系建设。
三、工作安排
（一）动员部署。区卫生健康局成立医疗乱象专项整治工作领导小组，由区卫生健康局局长任组长，各分管领导任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医政科负责人兼办公室主任。各医疗机构要根据本通知要求，全面部署开展此项工作。
（二）自查阶段。各医疗机构要根据要求，组织人员开展自查。要针对自查出来的问题，举一反三，认真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根据相关法律法规，制定或完善相关管理制度。
（三）集中整治。区卫健局组织相关人员组成联合检查组，对辖区内各医疗机构实行全覆盖的检查，特别是对不规范行为有针对性的监督检查。从严查处违规、违纪、行为，直至吊销《医疗机构执业许可证》，确保此次专项整治取得预期成效。
（四）总结阶段。对整治重点落实整改情况回头看，全面总结整治成果，对发现共性问题制定完善的管理制度，推动建立规范医疗行为的长效管理机制。
四、工作要求
（一）各级各类医疗机构要认真按照全市统一部署，高度重视和组织好此次专项整治活动。各医疗机构主要负责人是本单位开展此次专项整治活动的第一责任人，分管领导要抓好分管范围内的各项工作，明确责任，强化措施，分阶段推进专项整治活动。
（二）各单位、卫健局相关科室要深入扎实组织开展专项整治活动，要将各阶段任务分解到人。要加强经常性督促检查，将整治工作与日常工作同部署，努力解决当前突出问题，促进长效机制建设，全面实现专项活动的整治目标，坚决防止走过场、搞形式主义等，。
（三）要强化督导检查与整治效果评估，区卫生健康局整治工作领导小组办公室负责对全区各医疗单位专项整治活动进行督导，对工作不力，医疗乱象得不到有效整治的，将严肃追究责任。
为深入贯彻落实省纪委__届__次全会、市纪委__届__次全会和县纪委__届__次全会精神，落实全面从严治党要求和国家、省、市卫生健康委有关规定，推进清廉卫健、清廉医院建设，切实加强全县卫生健康系统医德医风行风建设，解决当前卫生健康行业中损害群众利益行为，营造风清气正的医疗卫生服务环境，结合党史学习教育，特制定如下实施方案。
一、总体要求
坚持以____思想为指导，深入学习贯彻____关于党风廉政建设和反腐败斗争论述，大力弘扬医者仁心、大医精诚等传统医德医风文化和伟大抗疫精神，树立人民至上、生命至上的服务理念，切实提高政治站位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，着力解决医疗卫生领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题，进一步促进医疗卫生服务质量明显提高，医德医风行风明显好转，人民群众获得感、幸福感和满意度明显增强，为全面推进健康__建设、实现卫生健康事业高质量发展提供坚强的作风纪律保障。
二、治理重点
（一）漠视侵害群众利益方面。重点整治医疗机构过度检查、过度治疗、过度用药问题；严肃查处分解收费、超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规收费行为；从严整治不按要求配备国家、省级医保谈判药品和国家基本药物，特别是涉及群众切身利益的国家“4+7”集中带量采购中选常用药品；坚决查处不按通用名开具处方，推荐患者院外购药、购耗等严重损害行业形象的违规行为；坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为和违规使用医疗保障基金问题。
（二）改善群众就医办事体验方面。着力解决挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短“三长一短”的问题；重点整治医疗卫生服务中的“生、冷、硬、顶、推”等现象，切实解决群众看病就医办事中的“急、难、愁、慢、繁”等问题。
（三）廉洁从医从政方面。严肃查处在诊疗服务活动中索取或收受患者及其家属、代理人或相关利益人以各种名义赠送的“红包”、礼金等，以及其他牟取不正当利益的违法违规违纪行为；在项目建设、基建招投标、资金分配、人才招聘、干部选拔，药品、耗材、器械、设备的采购、使用及管理等环节以权谋私、弄虚作假、徇私舞弊、收受贿赂、回扣或非法索取其他好处等行为；接受或提供可能影响正常医疗服务秩序和医院管理，影响公正执行公务的宴请、旅游、健身、娱乐等活动安排的行为。严肃查处违规从事营利活动及违规兼职取酬等问题。
三、活动对象
全县卫生健康单位。
四、方法步骤
本次专项治理工作从20__年__月__日开始，到20__年__月__日结束。本次专项治理活动主要围绕学习动员、自查自纠、监督检查、总结提升四个阶段实施。
（一）学习动员阶段（__月__日-__月__日）
组织召开全县医疗卫生领域突出问题专项治理活动动员大会，宣传本次专项治理活动的重要意义，进一步统一思想认识，安排部署工作任务，压实工作责任。各单位要结合工作实际制定本单位突出问题专项治理工作方案，及时学习传达开展医疗卫生领域突出问题专项治理活动文件精神，采取集中学习、个人自学、研讨交流、警示教育、廉政征文等方式，认真组织干部职工开展系列学习教育活动，重点学习____关于党风廉政建设和反腐败斗争论述，学习____关于卫生健康工作的重要论述和重要批示指示精神，学习中国共产党反腐倡廉史，作风纪律建设相关文件规定等。
（二）自查自纠阶段（__月__日一__月__日）
各单位要根据专项治理重点内容，制定自查自纠工作方案，重点围绕医疗卫生领域漠视侵害群众利益、改善群众就医办事体验、廉洁从医从政等方面，结合近年来巡视巡察、大型医院巡查、督查检查等所反映的相关问题开展自查自纠，逐项进行排查梳理，切实把单位存在的突出问题找准找实，列出问题清单，制定整改方案，明确整改责任、整改措施、整改目标、整改时限。要聚焦领导班子成员、科室负责人、重点领域、重点岗位人员等关键人，紧盯药品设备购销、项目建设、财务管理、窗口服务等关键处，广泛深入开展谈心谈话活动，加强廉政风险排查防控，切实做到常提醒、常教育、常警示。自查自纠阶段结束后，形成自查自纠情况于__月__日前报委专项治理工作领导小组办公室。
（三）监督检查阶段（__月__日-__月__日）
在各单位自查自纠的基础上，做到边查边改，委专项治理工作领导小组办公室要根据平时掌握的情况和群众反映的问题进行监督检查，对照督查过程中发现违规违纪甚至违法问题，将依法依规依纪从严从重严肃处理。按照管理规定和权限及时向上级纪检监察部门报告，视情况移送相关纪检监察、司法部门。
（四）总结提升阶段（__月__日一__月__日）
各单位要认真查找制度方面存在的漏洞，及时将专项治理工作的成果转化为作风纪律建设的制度规范，完善、建立一批能用、管用、好用的制度，用制度规范行业风气。各地、各单位要及时梳理总结专项治理活动成果，活动阶段性小结于__月__日前，活动全面总结报告于__月__日前报委专项治理活动领导小组办公室。
五、工作要求
（一）加强组织领导。委党委成立专项治理活动领导小组，下设专项治理工作办公室，主要负责专项治理工作的组织协调、监督检查等工作。各单位要高度重视，把专项治理活动与党史学习教育紧密结合以来，及时成立专项治理活动领导机构和工作机构，单位主要负责人要认真履行第一责任人职责，亲力亲为，主动谋划，切实抓好安排部署，狠抓督查落实，确保专项治理工作各项要求落到实处；班子其他成员要认真履行“一岗双责”，切实抓好分管领域的专项治理工作，确保领导到位、责任到位、整改落实到位，为活动顺利开展提供坚实组织保障。
（二）强化宣传引导。各单位要宣传好经验好做法，坚持正面引导，积极推进“清廉卫健”、“清廉医院”建设，注重发掘医德医风行风建设先进典型，评选表彰一批“群众满意卫健干部、医疗机构、科室和医务工作者”、“医德医风行风建设示范窗口”、“最美医生”“最美护士”等，用身边典型教育激励广大干部职工。广泛宣传专项治理活动的重要意义，提高干部群众知晓率、参与率，主动接受社会监督，展示卫生健康系统新风貌。
（三）严格督导问责。各单位要坚持边学边查边改，较真碰硬找准“病根”，以钉钉子精神打好专项治理攻坚战，确保规定动作不走样，自选动作有特色，推动专项治理活动走深走实。委专项治理活动领导小组办公室将采取明察暗访、受理信访举报等形式，不定期对各单位专项治理活动开展情况进行监督检查，对活动重视不够、组织不力、敷衍了事、行动退缓的单位责令重新“补课”，并追究主要领导责任；对专项治理期间仍然心存侥幸、我行我素、顶风违纪的一律依法依规依纪从严处理。
请各单位于__月__日前将专项活动治理工作联络人姓名和联系方法报委专项治理工作办公室。
委专项治理工作办公室联系人：____，________，电子邮箱：________。
为贯彻落实国家卫生健康委、中央网信办、国家发展改革委、公安部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》（国卫医发〔20__〕__号）要求，守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，制定本实施方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
全区各级各类医疗机构。
三、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
四、责任分工
专项整治行动由卫生健康部门牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保、药监局等部门参加。各部门职责分工如下：
卫生健康行政部门（含蒙中医药部门，下同）。自治区卫生健康委会同各有关部门制订专项整治行动实施方案，组织协调各部门开展工作；配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。各盟市、旗县卫生健康行政部门具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。卫生健康行政部门要充分发挥卫生监督的力量，开展监督检查，查处违法行为。
网信部门。对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。
发展改革部门。研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
公安机关。按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。
市场监管部门。依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。
医保部门。负责对协议管理医疗机构服务行为和参保人员就医购药行为的检查，负责跨省票据的核查，对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。
药品监管部门。自治区药品监管部门和盟市旗县两级市场监管部门（药品监管）依各自职责查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
五、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月—20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段（20__年__月—__月）。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。各盟市结合本地区实际，确定多部门联合工作机制，制订并发布本地区实施方案，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院（含蒙中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。
（二）检查评估阶段（20__年__月—20__年__月）。各盟市对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估。自治区卫生健康委会同各相关部门组织开展对部分地区和领域的检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
（三）总结交流阶段（20__年__月）。各盟市卫生健康委将本区域专项整治行动总结报至自治区卫生健康委。各盟市相关部门将本部门工作总结报自治区各主管部门并抄报自治区卫生健康委。
六、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。各盟市要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为，加强领导，建立省级多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。各地各部门要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）严格执法，保持高压态势。各盟市要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，充分发挥卫生监督的执法力度，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各盟市要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导。自治区和各盟市卫生健康行政部门将广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。各盟市要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，创新监管手段，贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发〔20__〕__号）和《__自治区改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》（__政办发〔20__〕__号），推进医疗机构切实落实主体责任，积极推动行业自律。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
（五）落实责任，加强数据报送工作。各盟市卫生健康委要充分发挥组织协调作用，指定专人负责，按季度汇总各部门工作开展情况，完成工作阶段报告，于20__年__月__日前向自治区卫生健康委报送本地区开展活动的具体方案和联络员名单，于20__年__月__日、__月__日前报送阶段工作总结和医疗乱象专项整治行动工作量化统计表（见附件），于20__年__月__日前报送全年度的工作总结和量化统计表。
根据《__自治区深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作领导小组关于印发纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动督查工作方案的通知》工作要求，为切实推动全市医疗卫生领域腐败和作风问题纠治工作落到实处，经研究，市卫生健康委决定对全市纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动落实情况开展督查。为确保督查活动有序推进，特制定本方案。
一、督查内容
（一）围绕主体责任落实情况，重点查看相关单位党组织（党委、党总支、党支部）是否从政治高度重视深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题工作，及时研究、推进工作。党组（党委、总支、支部）书记是否自觉担起第一责任人责任，对该项工作亲自部署，对存在的困难亲自协调、亲自督办；班子成员是否履行“一岗双责”，抓好分管领域的工作；纪检监察部门是否加强日常监督。
（二）围绕动员部署阶段实施情况，重点查看相关单位党组（党委、总支、支部）是否按照《__市卫生健康委员会关于深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的通知》要求召开会议，传达贯彻20__年__月__日自治区政府召开的全区深入纠治医疗卫生领域腐败和作风问题电视电话会议精神，全面部署深入开展医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动。针对该项工作，是否制定具体工作实施方案，是否成立组织机构和专项行动工作专班。
（三）围绕深入排查阶段实施情况，重点查看是否对深入排查阶段工作进行认真研究、采取有力措施推动。针对相关制度机制及上级发现的问题整改落实的要求，是否开展对照排查，是否开展对索取或收受患者及其家属“红包”礼金、不良医德医风、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、欺诈骗保、违规操作基建工程项目以及在药品耗材和医疗设备采购过程中收受贿赂等行为的排查和整治。
（四）围绕集中整改阶段实施情况，重点查看是否建立问题清单、明确整改措施、完成时限和责任分工。对发现有违纪违法行为的党员和公职人员是否深入开展“三访一谈”，有效鼓励和引导其主动交代问题；对问题轻微的，是否及时采取提醒谈话、批评教育、责令作出书面检查、通报、诫勉等组织处理；对问题严重的，是否按要求移送有关纪检监察部门处置；是否将利益输送相关企业违法违规线索移交公安、市场监管、医保、税务等部门处理；是否对主动说明情况的，按有关规定从轻或减轻处理，对有问题拒不交代的从严查处。
（五）围绕总结提升阶段实施情况，重点查看各县（区）、市直各医疗卫生单位对深入开展纠治专项行动的工作成效、创新亮点是否进行总结；对存在问题是否整改，是否建立长效机制；是否把深入排查、集中整改、总结提升三个阶段贯穿整个专项行动的全过程；是否做到边查边改边总结。
（六）围绕宣传引导实施情况，重点查看是否通过各种方式，广泛宣传专项行动的目的意义、任务措施和时间步骤，特别是廉洁从医、廉洁执业以及反腐败斗争和纠“四风”等相关要求。
二、督查对象
各县（区）卫生健康局、市直医疗卫生单位（见附件1）。
三、督查方式
主要采取召开座谈会、查阅资料、现场走访提问等形式进行。按照属地管理、分级负责的原则，市卫生健康委、驻市卫生健康委纪检监察组负责督查各县（区）、各市直医疗卫生单位。对县（区）督查时，请当地政府分管领导、卫健局和驻卫健局纪检监察组主要领导参加汇报会。对市直医疗卫生单位督查时请党组（党组织）书记、纪委书记或分管领导参加汇报会。县（区）卫生健康局、驻县（区）卫生健康局纪检监察组负责督查辖区医疗卫生单位。
四、督查时间安排
计划__月下旬开始对全市医疗卫生系统开展现场督察，原则上按照每个阶段结束后开展一次督查，如工作有需要，可随时开展。
五、督查分组安排
第一组
组长：____
副组长：____
组员：____
（联络员，________）
从相关单位抽调财务审计、医务、基建项目、纪检监察等专业干部若干人。
督查单位：__区卫健局，__市人民医院。
第二组
组长：____、市卫健委党组成员
副组长：____
组员：____
（联络员，______）
从相关单位抽调财务审计、医务、基建项目、纪检监察等专业干部若干人。
督查单位：__县卫健局、市卫监所。
第三组
组长：____
副组长：____
组员：____
（联络员，________）
从相关单位抽调财务审计、医务、基建项目、纪检监察等专业干部若干人。
督查单位：__县卫健局、市疾控中心、市皮肤病防治院（市第五人民医院）。
第四组
组长：____
副组长：____
组员：____
（联络员，________）
从相关单位抽调财务审计、医务、基建项目、纪检监察等专业干部若干人。
督查单位：__区卫健局、市中医医院、市中心血站。
第五组
组长：____
副组长：____
组员：____
（联络员，________）
从相关单位抽调财务审计、医务、基建项目、纪检监察等专业干部若干人。
督查单位：__县卫健局、__人民医院、市妇幼保健院。
六、有关工作要求
（一）请各县（区）卫生健康局、市直医疗卫生单位明确1名联络员负责与市卫生健康委对接督查工作，做好各阶段督查准备工作，并于__月__日前通过邮箱将联络员姓名、单位、职务和手机号报送至市卫生健康委党工委办（联系电话________）。
（二）请各县（区）卫生健康局、市直医疗卫生单位结合实际，对照督查内容和督查清单开展自查，重点梳理查摆党的__大以来相关情况，如有必要可再往前追溯。
（三）强化督查结果运用，梳理汇总督查情况，对责任落实不到位、工作推进不力的，适时启动问责机制。
（四）督查期间，各督查组要严格遵守中央八项规定及实施细则精神，认真贯彻中央和自治区为基层减负以及疫情防控有关要求。
未尽事宜，请与__市卫生健康委员会深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作领导小组办公室联系。
联系人及电话：黄__，________，吕__，________。