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2023医疗领域有关问题整治方案最新5篇

时间: 2023-08-21 10:53 小编: HLL

医药领域是维护人民群众健康的主阵地,关系到广大人民群众最关心、最直接、最现实的健康权益。党中央高度重视医药事业的高质量发展,将保障人民健康放在优先发展的战略位置。下面是小编整理的2023医疗领域有关问题整治方案最新5篇的内容,供大家参考阅读,希望能够给大家带来帮助。

篇一:医疗领域有关问题整治方案

各级各类医疗机构、各乡镇(街道)市场监督管理所、县卫生计生监督所:

为落实党中央、国务院决策部署,规范医疗服务行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,改善群众就医体验,根据国家卫生健康委等6部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》(国卫办医函[20__]__号)、省卫健委等7部门《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的通知》(__卫医政[20__]__号)、__省卫健委等5部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》(__卫医政函__号)以及市纪委办公室《关于“点题整治”群众身边腐败和不正之风突出问题的通知》(__纪办[20__]__号)要求,结合我县实际,制定本实施方案。

一、行动目标

以____思想为指导,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,持续深化医药卫生体制改革,通过开展专项治理行动,严肃查处违反相关法律法规,诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查(包括各类影像学检查,实验室检查,病理学检查等,下同)行为,指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范。在县总医院内有序推进“基层检查、上级诊断”。在保证医疗质量和安全的前提下,稳步拓展同级医疗机构医学检查结果互认范围,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

二、行动范围

各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构。

三、重点内容

(一)治理违法违规开展医疗检查行为。对未取得医疗机构执业许可证,超出诊疗科目范围开展医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击,依法依规严肃处理。各职能部门要改进监管方法,从事后纠正向事前提示、事中监督转变。医保部门要指导各级医疗机构完善内控管理,建立医保基金内部监管体系。加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管,将不合理医疗检查纳入全县定点医疗机构现场检查清单,严防套取医保基金违法行为。对专项治理行动中发现存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员,依法依规严肃处理。

(二)治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。组织对医疗机构门(急)诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查。检查二级及以上医院建立大型医用设备检查适宜性点评制度和点评机制实施情况。依托各级医疗质量控制中心,组织专家对辖区医疗机构检查必要性、规范性进行论证,重点整治群众反映突出的单一病人重复检查、超范围检查、高值高频医学检查、诱导检查、套餐式检查等违规医疗行为。对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为进行查处,责令整改,依法依规严肃处理。

(三)治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形。引导医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求,加强科普宣教,严格执行医疗服务价格政策,公开检查项目收费标准。加强医护人员医患沟通能力培训,医务人员在为患者开具检查单前,要说明检查目的和必要性,征得患者或家属的理解与配合。对于特殊检查,要取得患者或家属书面同意。

(四)治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。相关职能部门要结合大型医院巡查、公立医院绩效考评、评审评价等,加强医疗机构综合监管力度,严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、平均住院日、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标,引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式,实现优绩优酬。中医医院要将中医药特色优势发挥情况作为绩效分配重点考核依据,引导医务人员坚持以中医为主的诊疗方向。对违反有关规定的医疗机构和人员依法依规严肃处理。

(五)治理违反规划配置大型医用设备行为。大型医用设备配置规划要与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应,严禁未批购置。加强对有关医疗机构的监督检查,严禁医务人员开单提成。对于违反大型医用设备配置许可管理,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为予以查处,依法依规严肃处理。

四、责任分工

卫生健康行政部门加强行业监管,组织协调有关职能部门开展工作。卫生计生监督机构具体负责督促辖区医疗机构落实规范医疗行为促进合理医疗检查重点工作任务。检查医疗机构及其医务人员的医疗检查行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项治理行动取得的进展和成果进行宣传。

市场监管部门依法查处各类价格投诉举报违法行为,对在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的,及时通报卫生健康行政部门。对使用未依法注册或者备案的医疗器械开展检查活动的机构和相关责任人依法依规严肃处理。

医保部门要指导各级各类医保定点医疗机构完善内控管理,建立医保基金内部监管体系,加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管,推进医保支付方式改革,严厉打击涉医疗检查欺诈骗保行为。对专项治理行动中发现的违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。

五、实施步骤

专项治理活动时间:20__年__月至20__年__月,分4个阶段实施。

(一)部署阶段(20__年__月-__月)。建立多部门联合工作机制,制订并发布我县实施方案并开展相关培训宣传,对专项治理行动内容、要求等进行强调部署。

(二)自查自纠阶段(20__年__月-__月)。卫生健康行政部门启动专项治理行动,组织全县各类医疗机构对照方案要求,开展自查整改。专项治理自查范围包括全县各级各类医院(含中医医院和妇幼保健院),其他类型医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所)覆盖50%以上。

(三)检查评估阶段(20__年__月-20__年__月)。以二级及以上医疗机构为重点,组织专家采取现场检查、有因检查、随机抽查等方式,重点整治单一病人不合理多次检查、不合理超范围检查、高值高频不合理医学检查等,对发现问题进行整改,依法依规处理。集中检查二级及以上医院,覆盖部分一级医疗机构。

(四)总结阶段(20__年__月-__月)。根据专项治理阶段实施的情况,对我县专项治理工作情况进行总结。

六、工作要求

(一)加强组织领导。各相关职能部门要充分认识不合理医疗检查专项治理的重要意义,将规范医疗行为促进合理医疗检查作为民生领域重点工作内容,与深化医药卫生体制改革整体同步推进。建立多部门联合协作机制,加强组织领导、细化工作措施、明确任务分工,形成工作合力。各相关职能部门要认真履职尽责,切实落实工作方案要求,组织开展医疗机构自查和对医疗机构的监督检查工作。

(二)依法依规处置。整治医疗机构不合理的重复检查问题已纳入各级纪委“点题整治”工作,各相关职能部门要充分发挥社会监督的作用,设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,认真调查核实,对专项治理工作中发现的问题狠抓整改,对违法违规行为要建立台账,依法依规严肃处理,确保专项行动取得实效。

(三)加大宣传力度。各相关职能部门要广泛开展宣传活动,及时准确解读政策,加强宣传培训,提高政策知晓率,形成“政府领导、部门协同、社会广泛参与、群众支持配合”的良好局面。对于典型案例及情节严重案例等,要予以通报曝光,组织开展跟踪式报道。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措和工作成效,要密切关注并及时回应社会关切,合理引导社会预期,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)推动长效机制建设。卫生健康行政部门指导医疗机构加强自查狠抓整改落实。针对突出共性问题,完善内部制度和监管机制,依托信息化支撑,将其纳入日常医疗服务监管常抓不懈。加强行业自律,发挥市、县两级质控中心、行业学(协)会等社会组织作用,落实医疗机构主体责任。坚持正向引导与问题整治相结合,在优化医疗资源配置,提升诊疗规范化水平,推进薪酬制度和医保支付方式改革等方面持续发力,形成促进合理医疗检查的良好政策环境。

(五)做好信息报送。各相关职能部门要针对此次专项治理工作情况进行总结(包括治理工作措施、取得的成效、典型经验和建立的制度化政策等),形成报告材料,分别于20__年__月__日、20__年__月__日前,将半年报告和全年报告报送至卫生健康行政部门。卫生健康行政部门将对专项治理工作情况进行收集汇总并形成总结报告,填写《不合理医疗检查专项治理量化统计表》。

篇二:医疗领域有关问题整治方案

为加强我县医疗质量管理,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进全县医疗行业规范有序发展,改善人民群众就医感受,切实维护人民群众健康权益,根据《关于印发__市医疗乱象专项整治行动方案的通知》(卫医〔20__〕__号)要求,结合我县实际,制定本方案。

一、总体目标

通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,在行风整治专项行动的基础上,进一步整顿和规范我县医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,改善医疗服务和就医感受,建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

二、整治范围

全县各级各类医疗机构。

三、工作任务

(一)打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借《医师执业证书》等“挂证”行为;医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》,租用《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违纪行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违纪行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。

(二)打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点打击定点医疗机构通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人员住院,进而套取医保基金和利用参保人信息虚构诊疗服务,伪造医疗文书或票据等套取医保基金行为。严厉打击虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用和串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

(三)查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定,发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。

(四)查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

四、责任分工

专项整治行动由卫生健康部门牵头,网信、发展改革、公安、市场监管、医保等部门参加,建立部门协调机制,各部门要明确专人负责具体工作,加强联系沟通。各部门职责分工如下:

卫生健康部门:会同各有关部门制订专项整治实施方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员诊疗行为及内部管理情况,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

网信部门:对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,积极协调县直相关部门或省、市级网信部门处理。

发展改革部门:研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

公安机关:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。

市场监管部门:依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为;强化对医疗机构药品购进渠道的监督检查,严厉查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。

医保部门:对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。

五、实施步骤

专项整治行动时间为20__年__月至20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查和集中整治阶段(20__年__月—__月)。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。集中整治范围实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心<站>、门诊部、诊所)覆盖50%以上。

(二)检查评估阶段(20__年__月-20__年__月)。各医疗机构对本区域、本单位内专项整治工作情况进行总结和评估。县卫生健康委将会同相关部门组织开展专项监督检查,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。

(三)总结阶段(20__年__月)。各医疗机构将本区域、本单位专项整治行动总结报送县卫生健康委。县卫生健康委将会同相关部门对专项整治行动情况进行总结。

六、工作要求

(一)强化组织领导,协调统筹推进。各单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉和保障人民群众健康权益的重要意义。各单位要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的工作人员依法严厉问责。要把专项整治工作与我县卫生健康行业作风建设、改善医疗服务、扫黑除恶专项斗争等工作结合起来,统筹推进,确保成效。

(二)加大执法力度,保持高压态势。县卫健委将充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实。对不符合机构设置要求、校验不合格且整改后仍不合格的,依法予以撤销或注销执业许可证。对整治过程中发现的违法违规行为将依法坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构,确保专项行动取得实效。

(三)展开广泛宣传,加强舆论引导。各医疗机构要广泛开展专项行动宣传,通过新媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)注重标本兼治,健全长效机制。各单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。县直有关部门将强化政府监管责任,建立部门之间的沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

(五)加强组织协调,落实工作要求。各医疗机构要充分发挥组织协调作用,建立相关部门定期沟通会商机制,交流工作情况,研究解决问题。明确内部责任分工,指定专人负责,按季度上报自查工作情况,填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表(见方案附件),分别于20__年__月__日、__月__日前报送至县卫生健康委汇总。

篇三:医疗领域有关问题整治方案

为进一步加强我县医疗机构管理,规范医疗行为,促进合理检查,根据市卫生健康委、市市场监督管理局、市医疗保障局3部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动工作的通知》要求,结合我县实际,制定本方案。

一、行动目标

通过开展专项治理行动,严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查(包括各类影像学检查、实验室检查、病理学检查等,下同)行为,指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范,营造良好的就医环境,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

二、行动范围

__县各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构。

三、重点内容

(一)治理违法违规开展医疗检查行为。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击,依法依规严肃处理。对专项治理行动中发现存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员,依法依规严肃处理。

(二)治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。组织对医疗机构门(急)诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查,组织专家对检查必要性、规范性进行论证,对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为进行查处,责令整改,依法依规严肃处理。

(三)治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形。引导医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求,加强科普宣教,公开本院开展的检查项目收费标准。医务人员在为患者开具检查单前,要说明检查目的和必要性,征得患者或家属的理解与配合。对于特殊检查,要取得患者或家属书面同意。

(四)治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标,引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式。

(五)治理违反规划配置大型医用设备行为。加强对有关医疗机构的监督检查,对于违反大型医用设备配置许可管理,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为予以查处,依法依规严肃处理。

四、责任分工

县卫健局会同各有关部门制订专项治理行动方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的医疗检查行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项治理行动取得的进展和成果进行宣传。

县市场监管局依法查处各类价格违法行为。对在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的,及时通报卫生健康行政部门。对使用未依法注册或者备案的医疗器械开展检查活动的机构和相关责任人依法依规严肃处理。

县医保局对专项治理行动中发现的违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。

五、实施步骤

专项治理活动时间为20__年__月至20__年__月,分4个阶段实施。

(一)部署阶段(20__年__月)。县卫健局会同县级有关部门制定我县工作方案,建立多部门联合工作机制,开展相关培训宣贯,对专项治理行动内容、要求等进行强调部署。

(二)自查阶段(20__年__月—__月)。县卫健局牵头,组织辖区内各级各类医疗机构按照本方案要求开展自查和整改。专项治理自查范围要实现辖区内医疗机构全覆盖。

(三)检查评估阶段(20__年__月—20__年__月)。县卫健局负责组织有关部门对本区域内医疗机构进行抽查,对发现问题进行整改,依法依规处理,指导医疗机构建立健全制度规范,县市场监管局负责组织有关部门对辖区内取得《营业执照》,但未取得《医疗机构执业许可证》的公司、个体商户等开展医疗检查和治疗的行为进行查处。

(四)总结阶段(20__年__月—__月)。县卫健局牵头,对我县专项治理工作情况进行总结,巩固专项治理行动取得成效。

六、工作要求

(一)加强组织领导。各相关部门、各医疗机构要充分认识不合理医疗检查专项治理对于推动深化医药卫生体制改革、规范医疗服务行为、促进医疗行业健康发展、保障人民群众健康权益的重要意义。各地各部门要认真履职尽责,切实落实工作方案要求,组织开展对医疗机构的监督检查工作。各级各类医院积极配合各部门监督检查。

(二)依法依规处置。各相关部门要对专项治理工作中发现的医疗检查领域违法违规行为建立台账,依法依规严肃处理。要充分发挥社会监督的作用,在卫生健康领域相关举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,认真调查核实,确保专项行动取得实效。

(三)加大宣传力度。各相关部门要广泛开展宣传活动。对于典型案例及情节严重案例等,要予以通报曝光,组织开展跟踪式报道。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措和工作成效,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)推动长效机制建设。各相关部门要指导医疗机构针对发现问题狠抓整改落实。针对专项治理行动中发现的突出问题、共性问题,进一步完善制度设计,创新监管手段,纳入医疗服务监管日常工作,推动建立信息化监管平台,常抓不懈。积极推动行业自律,充分发挥质控中心、行业学(协)会等社会组织作用,切实落实医疗机构主体责任。坚持正向引导与问题整治相结合,在优化医疗资源配置,提升诊疗规范化水平,推进薪酬制度和医保支付方式改革等方面持续发力,形成促进合理医疗检查的良好政策环境。

(五)做好信息报送。各相关部门、各医疗机构于__月__日前报送一名联络员至县卫健局,方便工作沟通。各相关部门、各医疗机构填写《不合理医疗检查专项质量量化统计表》,对专项治理工作情况进行总结,并汇总各部门治理工作措施、取得的成效、典型经验和建立的制度化政策等,形成报告材料,分别于20__年__月__日、20__年__月__日前,将半年报告和全年报告报送县卫健局。各医疗机构每月开展自检自查,于每月__日将自检自查报告报县卫健局。

篇四:医疗领域有关问题整治方案

为推动卫生健康行业进一步转变政风行风,提高履职效能,持续涵养风清气正的政治生态,着力解决卫生健康行业存在的突出问题,根据《中共__省纪委、__省监察委员会关于重点行业领域突出问题专项治理工作方案》要求,结合《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》《国家卫生健康委等六部委关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》《__省卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》和__省医疗卫生行业领域突出问题系统治理工作培训会精神,制定本方案。

一、整治时间

20__年__月至__月,共__个月。

二、整治范围

对20__年__月以来,全市二级及以上公立医疗机构、妇幼保健机构、社会办医疗机构突出问题进行整治。

三、整治内容

聚焦人民群众反映强烈的“大处方、泛耗材”等问题,根据医疗机构的不同类别,分类确定整治重点。突出重点单位、重点科室,紧盯重点人群、关键岗位。重点整治私自采购、开单提成、过度使用等违法违规行为。集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为。多部门联合,深挖细查,严厉打击带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。

四、整治措施

(一)拓宽渠道,深入开展线索摸排。

拓展线索来源,加大摸排力度。一是畅通信访举报渠道,市、县(市、区)卫健部门和各医疗机构要通过官方网站、微信公众号、医院醒目位置等,开设举报专区,公布举报投诉电话,主动接受监督,收集重要问题线索;二是充分利用医疗“三监管”等大数据平台,发挥信息化优势,针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据,分析、深挖问题线索;三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题,顺藤摸瓜,查找问题线索;四是结合近年来公立医院审计中发现的问题,举一反三,查找问题线索;五是关注投诉举报反映的突出和共性问题,深入分析,查找问题线索。六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。(市卫生健康委、市医疗保障局按各自职责分别牵头负责)

(二)突出重点,集中开展综合整治。

聚焦问题线索指向集中的医疗机构,深挖细查,建立工作清单,确保问题查全、原因查清、查纠到位。一是重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室。二是紧盯医疗机构负责药品、器械采购的关键岗位,筛选耗材、药品用量排名靠前的医务人员。三是重点整治违反行业规范、指南和指征使用高值医用耗材的问题,重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂,尤其是无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为。四是重点规范药品不合理使用,特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的过度、定向、无指征使用。(市卫生健康委牵头,市医疗保障局配合)

(三)综合施策,挂牌查办形成威慑。

鼓励有问题的干部职工主动向组织说清问题,对__月__日前主动说清问题的,依规依纪依法从轻、减轻或免除处理,对不按要求主动说清的,将从严从重处理。对系统内医疗卫生人员不收敛、不收手等典型问题,点名道姓通报曝光,对顶风违纪、我行我素的,要严肃追责。对发现的违法违规违纪线索及时移交纪检监察、公安机关等相关部门。对各地报送的重大案件由市级挂牌督办,对暴露出来的药品、耗材生产、代理、销售企业,建立负面清单,及时公告并限制全市各级各类医疗机构采购使用。(市卫生健康委、市医疗保障局按各自职责分别牵头负责)

(四)强化协作,严厉打击欺诈骗保。

全力配合医疗保障部门打击违规招投标和各类骗保行为。重点整治招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。重点打击留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现等恶意骗取医保基金;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等行为。(市医疗保障局牵头,市卫生健康委配合)

(五)堵塞漏洞,切实加强源头治理。

市、县(市、区)卫健部门和各医疗机构要深入开展党风廉政建设和医德医风教育,组织专题法制培训,营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。要不断加强医疗“三监管”平台功能,深入挖掘“大数据”潜力。持续提升医院信息化水平,强化部门间信息共享,形成优势互补,提高工作效率。积极推动医保耗材的集中采购工作,最大限度挤压招标采购中的“水分”。专项整治工作中发现典型案例、重大问题要与机构的评优评先、医院评审、绩效考核、社会信用体系等挂钩。对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析,找准制度机制层面存在的问题,不断完善制度规范,堵塞漏洞。(市卫生健康委、市医疗保障局按各自职责分别牵头负责)

五、工作要求

(一)强化思想认识。各县(市、区)卫健局和各医疗机构要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义,切实抓好系统治理。以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作,增强“主人翁”意识,各单位领导班子要有带头意识,敢于刀口向内,深入细致做好自查自纠,对单位自查发现的问题要做好整改措施,确保专项整治工作取得成效。切实营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。

(二)强化统筹推进。本次专项行动由市卫生健康委员会牵头,市医疗保障局参加,成立南充市卫生健康行业领域突出问题专项整治行动领导小组,统筹部署各项工作,加强部门协调联动。市卫健委领导班子成员按照联系县(市、区)分工,督促推动工作落实。各县(市、区)卫健局和各级各类医疗机构要切实落实主体责任,组建领导小组,落实专人,细化方案,有序推进,__月__日前将工作领导小组和工作方案上报我委。专项整治行动按照时间进程分为动员自查(20__年__月__日前)、线索摸排(20__年__月__日-__月__日)、集中查处(20__年__月__日-__月__日)、总结评估(20__年__月__日-__日)四个阶段。

(三)强化信息报送。市纪委监委驻市卫生健康委员会纪检监察组举报电话________,市卫生健康委举报电话________,举报邮箱,市医保局举报电话________,举报邮箱。各县(市、区)要加强信息公开,定期对辖区内医疗机构不合理使用耗材、药品典型案例查处情况进行公示。整治工作信息实行周报制,各县(市、区)、市卫生监督执法支队要于每周五前向市专项整治办公室报送“卫生健康行业突出问题专项整治行动工作统计表”(附件2),市专项整治办公室将定期在市卫生健康委官方网站公示各县(市、区)线索报送和查处情况,并将专项整治工作纳入年度卫生健康绩效考核。各县(市、区)卫健局于__月__日前将专项整治工作情况总结(盖章pdf版和电子版)报送我委。

(四)强化专家支撑。依托医疗“三监管”专家库和市级质控中心专家组,建立问题线索核查研判工作机制,充分发挥专家库涵盖学科广、专业技术强的优势,为专项整治工作提供强有力的法律法规、专业技术支撑,提高查处精准度和工作效率,提升查处工作质量,确保线索查明、问题查清。

(五)强化执纪问责。本次专项整治要见人见事,力戒形式主义,要将有没有查办案件作为整治成效的重要体现。市卫健委、市医保局将适时对各县(市、区)专项整治行动工作开展情况进行暗访抽查,重点了解是否存在工作责任落实不到位,搞选择、打折扣、走过场,敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假等失职渎职行为,暗访结果直接反馈各县(市、区)卫健局、医保局主要负责同志,对专项行动期间不作为、不担当的单位和个人严肃追责。

篇五:医疗领域有关问题整治方案

为认真贯彻落实党的__大精神和____关于安全生产重要论述,按照国家、自治区卫生健康委、__市卫生健康委决策部署相关要求,推动重大安全风险防控措施落实落细,坚决防范遏制重特大安全事故发生,从即日起在全县卫生健康系统开展重大事故隐患专项排查整治20__行动(以下简称专项行动)。工作方案如下:

一、总体要求

(一)工作思路。以____思想为指导,全面贯彻党的__大精神,坚持人民至上、生命至上,坚持安全第一、预防为主,坚持问题导向、系统思维,重实效、强实干、抓落实,严格落实安全生产十五条硬措施和自治区二十条细化措施,全面落实各级卫生健康部门监管责任、各单位主体责任,突出消防、危险化学品、建筑施工、燃气、电动自行车等安全,聚焦可能导致群死群伤的设施设备故障、使用易燃夹心彩钢板做装修或装饰的非法违规行为、安全管理缺陷等重大事故隐患,以强有力精准严格的执法行动,督促推动各单位落实落细安全生产工作措施,认真排查和整改重大事故隐患,建立健全责任倒查机制,着力从根本上消除事故隐患、从根本上解决问题,推动安全生产治理模式向事前预防转型,坚决守牢兜住安全发展底线,以高水平安全保障高质量发展。

(二)工作目标。通过专项行动,全面摸清并动态掌握全县卫生健康行业重大事故隐患底数;推动主要负责人严格履行安全生产法定职责,推动各岗位员工落实安全生产岗位责任,单位排查整改重大事故隐患的质量明显提高;各卫生健康单位对照“三个必须”强化安全监管,聚焦重大事故隐患精准严格执法,发现问题和解决问题的意愿和能力水平显著增强;重大事故隐患得到系统治理,重大风险防控取得明显成效,重特大事故得到有效防范遏制,促进全县卫生健康系统安全生产形势持续稳定好转,为奋力开创新时代壮美__建设提供有力的安全保障。

二、排查重点

围绕贯彻落实____关于安全生产重要指示精神和党中央、国务院决策部署,对照国务院安全生产委员会《关于进一步强化安全生产责任落实坚决防范遏制重特大事故的若干措施》(安全生产十五条硬措施)、《重大火灾隐患判定方法》《房屋市政工程生产安全重大事故隐患判定标准》《自建房结构安全排查技术要点(试行)》和《特种设备安全监督检查办法》等有关要求,坚持问题导向、结果导向,结合卫生健康行业领域特点和实际,重点排查以下内容:

(一)安全生产责任制落实情况。建立健全安全责任体系、落实主要负责人第一责任人责任、明确单位领导班子成员分管领域安全生产职责任务、逐级签订部门岗位责任书等情况。

(二)制度措施建立及落实情况。健全完善并落实基本安全生产规章制度、建立安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制等情况,以及《医疗机构消防安全管理九项规定》落实情况。

(三)可能导致群死群伤的薄弱环节。各医疗卫生机构门诊急诊楼、住院楼、实验楼、自建房、临建房、自管住宅、集体宿舍、食堂、中控室、配电室、药房、放射科、危险化学品库、氧气站、停车棚(场)、消防通道、地下空间和施工场地等重点区域、场所落实安全管理措施情况,以及消防设备设施配备维护、电气化设施设备使用维护、危险化学品全流程管理等情况。特别是在疫情防控期间,各单位建设的临时核酸检测亭、哨点和隔离点等涉疫场所以及临时架设的电路等。

(四)违规动火动焊作业、冒险施工等突出问题。是否存在违规装修改造、动火动焊作业或冒险作业行为,以及危险作业人员或其他关键岗位人员持证上岗、接受安全培训、按要求配备防护用具并做好防护措施等情况。

(五)外包外租等第三方安全管理情况。建设、改造项目是否存在违法分包、转包、挂靠资质等行为,是否存在承包承租方不具备相应条件或者资质情况,是否与承包承租方签订安全生产协议,并将其纳入安全生产管理体系统一管理、检查,并落实安全主体责任。

(六)人员教育培训和应急演练情况。组织开展人员培训和应急演练,以消防安全为重点,健全完善安全管理各相关应急预案,落实每半年至少开展1次灭火和应急疏散演练,其中至少开展1次非标准工作时间演练。完善微型消防站建设,定期开展全员针对性应急演练培训等情况,提升干部职工对防火灭火常识和组织人员疏散技能掌握情况。

三、工作重点要求

(一)强化组织领导,确保排查整治质量。各卫生健康单位主要负责同志要严格履行第一责任人职责,全面抓好排查整治全过程。一是明确检查工作机制。带头建立由有关领导干部分区包片、专人具体负责、人财物保障到位和专家参与的检查工作机制。二是建立安全监管责任倒查机制。带队的领导干部要在检查情况表(清单)上签名,确保排查质量,对明显问题视而不见或查出后跟踪整改不到位导致发生事故的,按照有关规定追责问责,切实保障隐患排查质量。三是明确整改整治要求。建立问题隐患清单,明确责任人、措施、资金、期限和应急预案,并按规定向有关部门报告情况。

(二)突出各方责任落实,提升安全生产管理水平。一是各卫生健康单位的主要负责人要履行法定安全生产第一责任人责任,依法建立健全并落实全员安全生产责任制,建立完善规章制度并开展培训考核,加大人、财、物等投入保障力度。主要负责人要开展“五带头”,即带头研究组织本单位重大事故隐患排查整治、带头落实全员安全生产岗位责任发挥管理团队和专家作用、带头对动火等危险作业开展排查整治、带头对外包外租等生产经营活动开展排查整治、带头开展事故应急救援演练活动。二是各单位内设部门均负有职责内业务安全监管责任。尤其是各卫生健康单位要强化职责分工,明确领导班子成员分管领域安全生产职责,全面压实内设业务部门履行“三管三必须”职责。三是要明晰第三方安全管理责任。对委托购买或外包的服务项目(工程)的安全生产管理,各单位承担主体责任。

对法律法规有明确要求的,各单位(甲方)要做好合同签订前的审核把关;对既有规定无强制要求的,要一事一策,研判可能存在的安全风险,并在合同中明确相关方责任和管理职责;要加强对各环节的日常监管,确保委托购买或外包服务项目(工程)安全管理相关应急预案与本单位整体应急预案相互衔接。四是要压实法定监督责任。县卫生健康局要强化依法监督职责,发挥全行业监管职责,既要做好对卫生健康系统内各单位落实卫生健康行业法律法规的监督,也要做好对落实安全生产相关行业监管法律法规的监督,聚焦排查整治重点、精准严格执法,对监督执法发现的问题,要依法处理或及时移交有责任处理的部门。

(三)创新工作方式,确保排查整治质效。一是各卫生健康单位要认真研究医疗卫生机构安全生产涉及的法律法规,积极运用“四不两直”明查暗访、异地执法、交叉互查和联合检查等方式,不断提高排查整治质量,避免走形式、走过场。二是要积极建立与应急、消防救援、公安、教育等部门的有效协作机制,按照“谁主管、谁负责”和“谁审批、谁负责”以及属地管理原则,并采用跨部门联合检查、交叉互查等方式开展排查整治,避免多头查、重复查,又要确保覆盖辖区内所有医疗卫生机构。三是要宽严相济确保排查整治效能。认真研究医疗卫生机构安全生产涉区的法律法规,与属地相关安全生产执法监督管理部门主动对接,不断提高执法质量。对医疗卫生机构自查出的重大事故隐患,已按规定报告并正在采取有效措施消除的,可依法不予行政处罚;对排查整治不力导致重大事故隐患依然存在或发生事故的,要依法对医疗卫生机构及其主要负责人“一案双罚”;需要移交有关职责部门或司法部门的,要记录在案并及时移交。

(四)注重排查整治引领作用,促进形成长效机制。一是各卫生健康单位要认真分析业务管理中安全生产相关任务要求,各内设业务部门要主动上前一步,思考谋划职责范围内安全生产管理工作,积极认领排查整治发现问题隐患,研究分析并提出治理本业务领域重大安全事故隐患切实管用的办法。二是各单位要以完善安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制为重点,组织建立本级(单位)重大事故隐患台账和制度措施“两个清单”,并实施动态调整分级分类精准整治,切实提升管理水平。三是各单位要认真研究分析,并提出对制定卫生健康行业领域重大事故隐患判定标准以及强化安全生产管理工作的意见建议,推动逐步建立齐抓共管的安全生产工作长效机制。

四、阶段安排

(一)单位自查(20__年__月底前)。各单位结合本单位实际制定或完善专项工作方案,以单位自查和卫生健康局带队检查相结合的方式,完成一轮安全风险隐患排查,并组织开展一次培训和以消防安全为重点的应急演练,确保排查覆盖本辖区内所有医疗卫生机构,培训覆盖全体干部职工。此前排查、培训等已覆盖到的单位、人员,可不再重复开展。

(二)组织开展“安全生产月”活动(20__年__月)。一是紧紧围绕宣传贯彻____关于安全生产特别是安全红线重要论述,各医疗卫生机构要组织开展“安全生产大家谈”“以案说法”等活动交流学习体会,进行警示教育;主要负责同志要组织开展宣讲活动、发表评论文章或心得体会。二是各单位要通过网络知识竞赛、线上视频科普等多种方式,广泛深入开展安全应急科普宣传活动,积极开展“6。16”“安全宣传咨询日”和“五个一”“五进”等安全宣传活动,营造重视安全生产、参与安全发展的浓厚舆论氛围。三是聚焦专项排查整治,各单位要积极组织宣传报道医疗卫生机构主要负责人“五带头”进展情况。广泛持续开展安全知识、法制宣传教育、全员安全生产岗位责任宣传以及自救互教技能培训。四是充分发挥媒体和社会监督的作用,开展“随手拍”“安全生产曝光台”等活动,鼓励全员查找身边安全隐患。

(三)部门精准执法(具体时间根据实际情况确定)。各卫生健康单位按照“谁核发、谁负责”原则和《国务院办公厅关于印发消防安全责任制实施办法的通知》要求,聚焦自查检查发现问题,主动与属地相关安全生产执法监督管理部门对接,深入一线开展精准执法检查。特别是对存在高层建筑、租用其他民用建筑开展诊疗活动等群死群伤事故风险大的医疗机构,要加大检查力度,对存在非法违法和违规违章行为的,要严厉惩处,以此推动各医疗卫生机构真查真改并按规定报告重大事故隐患。

(四)总结提高(20__年__月底前)。各单位要全面总结此次专项排查整治工作取得的成效,系统梳理在排查整治中发现的经验做法,深入剖析风险隐患背后深层次问题,拿出切实可行的制度措施,健全完善安全生产工作长效机制。

请各单位自__月份开始,每月__日前上报截至上月末的进展情况调度表和本单位重大事故隐患清单,并分别于20__年__月__日前、__月__日前,将贯彻落实情况报送__县卫生健康局应急办公室(509)。

2023医疗领域有关问题整治方案最新5篇.doc
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