“三基三严”一般指的是学习是为了能够提升医务人员整体素质和医疗水平。“三基”是医务人员为人民服务的基本功能，是医疗质量的基本要素。“三严”是达“三高”，实现“全优”的前提和保证。下面是小编给大家分享的一些有关于护理三基三严题库及答案汇总的内容，希望能对大家有所帮助。
一、填空题 （每题1分，共30分）
1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培养基 不宜太少。
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。
3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。
4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。
5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅 ，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定 。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。
7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏 ，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
8、入院评估包括 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.
9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢 ，
减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。
1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原.
2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体,
3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成.
.在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..
4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。
5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.
6.心肺复苏中a 指_开放气道b指人工呼吸c指人工循环
7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻．
８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足．
９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂．
１０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液．
1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。
2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）
3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。
5、患者健康教育效果评价内容包括：1、测定卫生知识获的方法。2、卫生行为的实地考查。
6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。
7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。
8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
9、 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。
10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
四、简答(18分)
a) 病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？
答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
b) 简述实施护理计划的方法？
答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：
(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。
(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。
(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
c) 抗生素的使用原则？
答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。
五．问答(20分)
１.记出入液量的意义？
答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。
(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
２.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？
答：要点是要迅速及时，就地抢救。
(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。
答: (1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。
2、 病房一般消毒隔离制度。
答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治
2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施
3 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出 转死亡后均要终末消毒。
4 患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。
5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。
6 诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。
7 对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。
8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。
9 各种医疗废物按规定收集包装专人回收。
10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚
11 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式清扫一人一巾，一日一--两次。
12 重点部门按规定消毒
13 特殊疾病和感染者按相关要求执行。
4 护理差错、事故报告制度。
答：（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。
（2）发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
（3 对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。
（4）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措施。
5 护理交接班制度。
答：1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作准确及时进行。
2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。
3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。
4）对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。
5）各种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。
6）值班者在交班前完成本班各项工作外，应整理好所用物品。保持治疗室、护理站清洁，并为下一班作好准备。
护理三基三严题库及答案2
一、名词解释（20分)
1、健康
2、不良反应
3、心肺脑复苏
4、无菌技术
5、腹膜刺激征
二、填空（20分)
1、密切观察血压者应尽量做到四定，即定＿＿＿、定＿＿＿、定＿＿＿、定＿＿。
2、药物保管中，要定期检查，凡没有＿＿＿＿或＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、发霉和沉淀现象，均不可使用。
3、阿司匹林的基本作用有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
4、颅内压增高的三主征是：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
5、恶性肿瘤的扩散方式有：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿四种。
三、单选题（10分)
1、构成传染过程必需具备的三个因素是 ( )
a.传染源、传播途径、易感人群 b.病原体、社会因素、自然因素
c.病原体的数量、致病力、特异性定位d.病原体、人体和病原体所处的环境
e.屏障作用、吞噬作用、体液作用
2、长期半卧位的心源性水肿的患者，哪个部位最易引起溃烂 （ )
a.背部 b.骶尾部 c.踝部 d.枕后 e.足跟部
3、急性心肌梗死时猝死的最常见的原因是 （ )
a.ⅲ度房室传导阻滞 b.心房颤动c.频发室性早搏 d.室性阵发性心动过速
e.心室颤动
4、有关体循环与肺循环的说法，何者错误 （ )
a.体循环又称大循环 b.肺循环始于体温环之先 c.肺循环主要是进行气体交换
d.肺循环又称小循环 e.体循环与肺循环通过心脏而沟通
5、保证紫外线杀菌作用的适宜温度、湿度是 （ )
a.低于20℃，超过50％ b. 低于20℃，超过40％c.超过20℃，低于40％
d. 超过20℃，低于30％ e. 超过20℃，40--50％
6、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是 （ )
a.使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩 b.挤压简易呼吸器 c.加压给氧
d. 清除呼吸道异物及分泌物 e.立即注射兴奋剂
7、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当? ( )
a.立即给病人 氧气吸入 b.将病人半卧位协助咳嗽排痰 c. 立即肌注吗啡10㎎镇静 d.立即鼻导管吸痰
e.给予雾化吸入，必要时吸痰
8、最常见的子宫肌瘤是下列哪一类型 （ )
a.肌避间肌瘤 b.子宫颈肌瘤 c.粘膜下肌瘤 d.浆膜下肌瘤 e.混合肌瘤
9、诊断休克病人微循环效能的主要依据是 （ )
a.血压 b.脉搏 c.呼吸 d.神志 e.尿量
10 、下列哪些症状和体征不是缺氧引起的临床表现 （ )
a .坐立不安，焦虑 b.呼吸频率加快或减慢 c.皮肤颜色改变
d.端坐呼吸 e.血压升高
四、 多选题（10分)
1、为病人进行皮肤清洁护理的目的是 （ )
a.刺激皮肤的血液循环 b.清除体表致病物质 c.清除体表污垢
d.加强外貌的修饰，美化外观 e.清洁皮肤创面
2、护士在收集资料时可选用的方法有： （ )
a.与病人交谈 b.与家属沟通 c.用感官观察
d.进行身体评估 e.查阅实验室检查的结果
3、骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取哪些措施：（ )
a.保持皮肤清洁干燥 b.定时翻身 c.用50%红花酒精按摩受压部位
d.应用气垫床或受压处用海绵垫 e.加强功能锻炼
4、下列哪些可诱发肝性脑病 （ )
a.上消化道出血 b.高蛋白饮食 c.感染 d.便秘 e.情绪激动
5、脑出血急性期主要护理措施： （ )
a.就地抢救 b.头部抬高30°c.保持呼吸道通畅d.吸氧 e.严密观察生命体征变化
五、简答题（40分)
1、急性肾盂肾炎的临床表现和护理措施。
2、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、表现及处理。
3、抗感染药物合理应用的原则。
4、简述输液前应评估的内容。
一、名词解释
1、健康：健康，不仅是没有躯体的疾病或缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2、不良反应：凡不符合用药目的的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。
3、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。
4、无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中预防一切微生物侵入机体和保护无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
5、腹膜刺激征：腹部触诊时，有压痛、反跳痛、腹肌紧张，三者合称为腹膜刺激征。
二、填空
1、时间 部位 血压计 体位
2、标签 标签模糊 药物已过期 药物有变色 混浊
3、解热 镇痛 抗炎抗风湿 抗血小板聚集
4、头痛 呕吐 视乳头水肿
5、直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植
三、单选题
1、d 2、b 3、e 4、b 5、e 6、d 7、c 8、a 9、e 10、e
四、多选题
1、acd 2、abcde 3、abcd 4、abcd 5、abcde
五、简答题
1、临床表现：起病急、畏寒发热，尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适，可有腰痛、肾区叩痛、尿浑浊或血尿。
护理措施：①休息、饮食：需卧床休息，进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食，多饮水，每天饮水量可大于2000ml。②对尿路刺激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激；分散病人的注意力，听音乐也有助减轻症状。③高热护理：体温＞39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。④药物护理：遵医嘱给予抗生素，用药至症状消失，尿检阴性后再用药3—5天。
2、低血糖反应原因：与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明显增大有关。表现为头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。处理应及时测血糖，可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。
3、⑴严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。⑵严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。⑶制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。⑷密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。⑸注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。
4、①评估病人年龄、病情、身体状况（包括心肺功能等)。②评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等。③评估穿刺部位的皮肤完整性（有无破损、皮疹、感染)。④评估穿刺静脉的情况（解剖位置、充盈、滑动度)。⑤评估输液的目的。⑥评估病人的合作程度、心理社会状况。
护理三基三严题库及答案3
1.结核性脑膜炎早期主要症状是什么？（性情改变）
2.慢性支气管炎最常见的并发症是什么？（阻塞性肺气肿）
3.早期妊娠是指妊娠多少时间内？（妊娠12周末以前）
4.预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么？（术前禁食禁饮）
5.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是什么？（腹壁反跳痛）
6.心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是什么？（心搏骤停）
7.急性心肌梗死常见的死亡原因是什么？（严重心律失常）
8.护理咯血窒息病人的第一步骤是什么？（解除呼吸道阻塞）
9.血气分析标本采集后应立即如何处理？（用软木塞封闭针头或将针头插入石蜡油的标本瓶液面下隔离空气）
10.上消化道出血伴休克时首要护理措施是什么？（建立静脉输液途径）
11.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是什么？（食管囊阻塞咽喉）
12.护理白血病病人最重要的是什么？（预防感染）
13.孕妇最容易并发哪种贫血？（缺铁性贫血）
14.糖尿病最常见的神经病变是哪种？（周围神经病变）
15.麻醉药品要做到哪“五专”管理？（①专人负责；②专柜加锁；③专用账册；④专用处方；⑤专册登记）
16.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是什么？（血液透析）
17.支气管扩张的咳嗽特点是什么？（变换体位时咳嗽）
18.风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上常以心脏什么样病变最为常见？（单纯性二尖瓣狭窄）
19.什么是要素膳？（要素膳是一种不需要消化或稍经消化就可直接吸收的无渣膳食）
20.伤寒病人常见哪种热型？（稽留热）
21.妊娠晚期常见的出血性疾病是什么？（前置胎盘、胎盘早剥）
22.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察的是什么？（白细胞减少）
23.颅脑外伤病人出现哪项症状提示颅后窝骨折？（吞咽咳嗽反射障碍）
24.颅脑手术后继发出血多发生于术后什么时间？（24～48小时）
25.脑疝急救首选的药物是什么？（20%甘露醇）
26.重症肌无力病情观察的重点是什么？（呼吸改变）
27.小脑幕裂孔疝早期主要表现为是什么？（意识及瞳孔变化）
28.急性扁桃体炎的主要并发症是什么？（急性扁桃体周围脓肿）
29.脑膜刺激征主要表现是什么？（克氏征阳性、布氏征阳性、颈项强直）
30.什么称为瘫痪？（病人随意运动功能的减弱和丧失称为瘫痪）
31.脑血栓形成最常见的病因是什么？（动脉粥样硬化）
32.病人角膜反射消失见于什么情况？（深昏迷）
33.什么时候选择非同步除颤？（一般在室颤或心跳骤停时选择）
34.脊髓压迫综合征的临床表现如何？（①运动障碍；②感觉障碍；③反射障碍；④植物神经功能障碍及括约机功能异常。）
35.说出败血症的含义。（指血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者）
36.解释早产的概念？（妊娠满28周至不满37周之间分娩者为早产）
37.什么为低体重新生儿？（指出生后1小时内体重在2500克以下者）
38.如何判断意识？（可轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中等看有无反应）
39.康复期护理比慢性病期护理更为强调什么？（更为强调加强功能锻炼）
40.什么情况下应该开始行复苏术？（一旦发现意识丧失和大动脉搏动消失，就应开始进行复苏。）
41.单侧鼻导管给氧的插管深度为多少？（鼻尖至耳垂的2/3长度）
42.简易呼吸器应用的第一步是什么？（清除呼吸道分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅）
43.上呼吸机期间对病人监测的内容是什么？（上呼吸机的病人，应严密观察生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。）
44.胃大部分切除术后什么时候可拔除胃管？（术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管）
45.对颅内高压的病人应严密观察什么的变化？（应严密观察意识、瞳孔和生命体征的变化）
46.防治烧伤休克的主要措施是什么？（防治烧伤休克的主要措施是补液治疗）
47.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰，并且心功能差，输液时应注意维持尿量在多少ml？（应维持在20～30ml/小时）
48.大面积烧伤现场急救时，哪种情况最需要气管切开后方可安全转院？（上呼吸道梗阻）
49.烧伤休克的主要原因是哪项？（大量体液从血管内渗出）
50.铺中单时上端应距床头多少cm？（中单上端应距床头45～55cm）
51.口腔有铜绿假单胞菌感染，应选用什么漱口液？（应选用0.1%醋酸溶液）
52.试述烧伤病房室温和湿度要求？（烧伤病房室温要求冬天30～32℃，夏天28～30℃，相对湿度为40%～50%）
53.胎盘的功能有哪些？（有代谢、气体交换、供给营养物质、排泄胎儿代谢产物等功能）
54.康复护理的对象是哪些人群？（残疾者、慢性病者和有功能障碍者）
55.化学致癌物黄曲霉素可引起的肿瘤部位是哪里？（肝及其他内脏）
56.铅中毒首选的解毒剂是什么？（依地酸二钠钙）
57.氰化物中毒的特效解毒剂是什么？（亚硝酸钠-硫代硫酸钠）
58.贫血按病因及发病机制可分为哪几种？（①造血不良性贫血；②溶血性贫血；③失血性贫血；④缺铁性贫血）
59.呼吸系统疾病有哪五大常见症状？（①咳嗽；②咳痰；③咯血；④胸痛；⑤呼吸困难）
60.白血病的临床表现有哪四大特征？（①发热；②出血；③贫血；④器官浸润）
61.溃疡病常见的并发症有哪几种？（①上消化道出血；②急性穿孔；③幽门梗阻；④癌变）
62.肝硬化腹水病人的护理措施主要有哪些？（①安置病人半卧位；②给予低盐饮食；③定期测量腹围和体重；④准确记录每天出入水量）
63.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括哪些？（①突眼；②易激动；③多食善饥）
64.试述急性心肌梗死的抢救原则？（①进行心电监护；②解除疼痛；③再灌注心肌；④消除心律失常；⑤控制休克；⑥治疗心力衰竭）
65.什么是高血压危象？（高血压危象是指高血压病人在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。）
66.左心衰竭时是指哪里淤血？右心衰竭时是指哪里淤血？（左心衰竭时是指肺淤血，右心衰竭时是指体静脉淤血）
67.支气管扩张有哪些典型症状？（典型症状为慢性咳嗽和大量咯脓痰，以及反复肺部感染和反复咯血）
68.使用人工呼吸器的适应证有哪些？（①各种原因所致的呼吸停止；②呼吸中枢衰竭及呼吸肌疲劳；③麻醉时呼吸管理）
69.重症婴儿腹泻主要会引起机体什么变化？（机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调）
70.呼吸困难按其发病机理和临床表现不同，分为哪三种类型？（①吸气性呼吸困难；②呼气性呼吸困难；③混合性呼吸困难）
71.哮喘的典型表现有哪三症状并存？（①呼吸困难；②咳嗽；③哮鸣）
72.伤寒病人应选用的治疗饮食是？（高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食）
73.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用哪种镇静剂？（奋乃静或10%水合氯醛）
74.心力衰竭病人水肿的特点是什么？（水肿出现于身体的下垂部，仰卧位时则以腰骶部最显著，能下床活动者，以脚、踝内侧较明显，水肿为对称性，凹陷性）
75.世界卫生组织（who）和国际高血压学会（ish）联合提出的高血压的标准是多少？（高血压是指循环动脉血压收缩压和（或）舒张压的持续升高，即收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg）
76.肝性脑病病人进行灌肠，最好选用什么灌肠溶液？（生理盐水或弱酸溶液〈盐水100ml加白醋10ml〉灌肠）
77.为什么血小板减少会有出血倾向？（血小板具有粘附、聚集等性能。当血管破损后血小板会聚集成团，形成栓子堵塞创口而止血。所以当血小板减少时，身体各部位均可出现出血，尤其是脑出血或子宫出血易致生命危险。）
78.休克代偿期的临床表现是什么？（①收缩压正常或稍高；②脉搏稍快；③脉压缩小）
79.截瘫病人常见并发症包括哪些？（①压疮；②坠积性肺炎；③泌尿系感染）
80.为防止肿瘤病人化疗的副作用，应做到哪几点？（①化疗药物不可漏出血管外；②定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象；③若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应）
81.肾肿瘤的血尿特点是什么？（①无痛；②间歇性；③全程血尿）
82.急性有机磷农药中毒常见死亡原因是什么？（常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡）
83.成人烧伤后如何计算第1个24小时补液量？（烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml）
84.前列腺增生病人的术后主要的护理措施有哪些？（①妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅；②有血尿则应加快膀胱冲洗的速度；③术后1周内禁用肛管排气或灌肠；④预防压疮及保持大便通畅；）
85.张力性气胸的紧急处理措施是什么？（立即用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间穿入胸膜腔内放气减压）
86.疥疮是由什么引起的皮肤病，易在哪种人群中流行？（疥螨引起的皮肤病，易在集体和家庭中流行）
87.胸外伤病人急救处理原则是什么？（①保持呼吸道通畅；②立即给予氧气吸入；③迅速重建胸内负压）
88.肝素的主要药理作用有哪两种？（①抗凝血作用；②降血脂作用）
89.急性肾小球肾炎有哪三大并发症？（①急性心力衰竭；②高血压脑病；③急性肾功能衰竭）
90.腹膜炎的最主要体征有哪三项？（压痛、反跳痛、肌紧张）
91.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪些部位应认为是有菌地带，不能接触？（背部、肩以上、腰部以下为有菌地带）
92.颅内压增高有哪三大主要临床表现？（①头痛；②呕吐；③视乳头水肿）
93.正常情况下婴儿后囟门在什么时间闭合？前囟门在什么时间闭合？（后囟门在6～8周闭合，前囟门在1～1岁半闭合）
94.肝性脑病前兆有哪些症状？（意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常）
95.食物中毒的诊断必须符合哪几点？（①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一种细菌，对诊断食物中毒具有重要的意义。）
96.输血出现溶血反应时，静脉注射碳酸氢钠的作用是什么？（是为了碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管）
97.艾滋病传播的途径有哪些？（①血液传播；②体液传播；③性接触传播；④母婴传播）
98.用酒精拭浴进行物理降温时，哪些部位为禁拭部位？（后项、胸前区、腹部、足底等处）
99.从护理学的实践和理论研究来看，护理学的发展经历了哪三个阶段？（①以疾病为中心的阶段；②以病人为中心的阶段；③以人的健康为中心的阶段）
100.简述贫血病人的护理要点？（①根据病情注意卧床休息；②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物；③观察用药反应和治疗效果，预防出血和感染）
护理三基试题（二）
101.急性胰腺炎的主要临床表现有哪些？（①腹痛；②腹胀；③恶心；④呕吐；⑤黄疸）
102.主动脉关闭不全的病人常出现什么脉搏？（洪脉和水冲脉）
103.正常人的血量有多少？（我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80ml/kg体重，女性为75ml/kg体重。）
104.输血前作交叉合血的目的有哪两个？（①复查血型，避免原来血型检查错误；②发现亚型，如a型有a和a2型，ab型有ab和a2b型。）
105.何谓激素？（由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质统称为激素。）
106.肾上腺皮质分泌哪些激素？（①糖皮质激素；②盐皮质激素；③性激素）
107.微循环有哪三条通路？（①迂回通路；②直捷通路；③动-静脉短路；）
108.何谓菌群失调症？（由于长期使用抗生素后，机体某一部位的正常菌群中各细菌比例关系发生改变，称为菌群失调，由于菌群失调而导致的疾病称为菌群失调症。）
109.什么叫免疫？它有哪些基本功能？（免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种功能，正常情况下对机体有利，但在一定条件下也可以有害。其基本功能有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三在功能。）
110.为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症？（若长期输入生理盐水，原尿中含钠浓度增高，导致远曲小管的钠-钾交换量增加，故钾从尿中丢失增多，从而引起低钾血症。）
111.何谓肺水肿？（肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。）
112.说出输入库血导致高钾血症的机制？（因为库血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越长，血钾越高，一般库存2周血钾可高达4～5倍，库存3周血钾可高达10倍。因此，输入大量库血会导致高钾血症。）
113.简述代谢性酸中毒常见的原因？（①体内酸性物质产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾浓度增高）
114.缺氧有哪四种类型？（①低张性缺氧；②血液性缺氧；③组织性缺氧；④循环性缺氧）
115.为什么肝性脑病病人禁忌用肥皂液灌肠？（因为肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使nh4+→nh3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。）
116.何谓急性肾功能衰竭？（是由于肾小球滤过率急剧减少，或肾小管发生变性坏死而引起的一种严重的急性病理过程。）
117.影响健康的主要因素有哪些？（①环境因素；②生活方式；③卫生服务；④生物遗传因素）
118.一级预防、二级预防、三级预防也可分别称为哪三种预防？（可称为①病因预防、②临床前预防、③临床预防）
119.糖尿病有哪些常见急性并发症？（急性并发症有：①糖尿病酮症酸中毒；②高渗性非酮症糖尿病昏迷；③感染。）
120.简述急性肾炎护理要点？（①休息：可降低能量代谢，减轻肾脏负担；②避免受凉：寒冷可引起肾小动脉痉挛，加重肾缺血，受凉易诱发呼吸道感染，使肾炎加重；③饮食：给予易消化、富含维生素的低盐饮食，水肿严重、尿少者限制入水在500ml/日。）
121.休克病人观察的要点是什么？（①意识和表情；②皮肤色泽、温度、湿度；③尿量；④血压及脉压差；⑤脉搏和呼吸）
122.恶性肿瘤的扩散方式有哪几种？（①直接浸润；②淋巴转移；③血行转移；④种植）
123.说出胃大部分切除术后已拔除胃管后的饮食护理？（拔管后当天可饮水，第2天进食半量流质，第3天进食全量流质。如术后恢复正常，第4天可进食半流质，10～14天后可进普食）
124.怎样预防和处理术后病人尿潴留？（①腹部手术后常规包扎腹带；②术后尽早拔除导尿管，鼓励病人排尿；③出现尿潴留可行膀胱区热敷、按摩或诱导排尿；④针刺足三里、关元、阴陵泉等穴；⑤无效时可无菌导尿）
125.胆石症病人为什么夜间症状容易加重？（因夜间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛）
126.急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？（四大典型症状：①腹痛；②寒战和高热；③黄疸；④中毒症状。治疗原则：一般应在积极抗休克、抗感染的同时早期进行胆道减压术）
127.骨折病人进行急救时应掌握哪些原则？（①抢救休克；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移）
128.骨折愈合分为哪三个阶段？（：①血肿机化演进期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期）
129.试述皮牵引和骨牵引在长骨骨折的适应证？（皮牵引适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折，骨牵引适宜于青壮年长骨骨折脱位）
130.骨盆骨折常有哪些合并损伤？（①尿道损伤；②膀胱破裂；③腹膜后血肿；④神经损伤；⑤直肠损伤）
131.为什么股骨颈骨折常需手术治疗？（因为股骨颈骨折易损伤动脉，造成血液供应障碍，骨折不易愈合，甚至发生股骨头缺血坏死。同时，股骨颈骨折后，多造成骨折畸形错位，故一般需手术，处理损伤血管，置换股骨头或作内固定等。）
132.怎么用手掌法计算烧伤面积？（以病人自己一只五指并拢的手掌面积为1%，临床上常将以上方法与新九分法配合应用。）
133.简述烧伤现场急救原则？（①脱离致伤源；②维护呼吸道通畅；③保护受伤部位；④其他救治措施）
134.康复护理的最终目的是什么？（是使残疾者或慢性病患者的残余机能和能力得到恢复，最大限度地恢复其生活活动能力，以社会平等一员的资格重返社会）
135.康复护理的内容包括哪几项？（①改善机能障碍的护理；②功能训练的护理；③心理护理）
136.肺源性心脏病的原因与哪些病变有关？（①肺部病变；②胸廓畸形；③肺血管病变）
137.高血压病常见的致死原因包括哪些？（①脑溢血；②心衰；③肾衰）
138.职业病的诊断依据是什么？（①详细的职业接触史；②生产环境的劳动卫生调查；③临床表现符合某一职业病的特征；④实验室检查或特殊检查）
139.毒物进入机体的途径有哪些？（①呼吸道；②皮肤；③消化道）
140.生产环境中常遇到的窒息性气体主要有什么？（①氰化氢；②一氧化碳）
141.环境污染物引起的疾病有哪些？（①传染病；②公害病；③职业病；④食物中毒）
142.胸腔穿刺操作中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降等症状时，应如何处理？（立即停止穿刺或抽液，让病人平卧位，必要时静脉注射葡萄糖或皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml）
143.进行高压氧治疗前护士应帮助病人作好哪些准备？（①嘱病人饮食不宜过饱，排空大小便；②不得带易燃易爆物品入舱；③禁穿易产生静电的服装、鞋、袜；④夹紧各种导管和引流管）
144.风湿性心脏病为什么会发生血栓栓塞？（风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人左心房扩张和淤血，易有血栓形成，脱落可引起体循环栓塞）
145.风湿性心脏病常见栓塞发生在哪些部位？（常发生在脑动脉栓塞、肺动脉栓塞）
146.心肌梗死后综合征常有哪些？（表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能为机体对坏死物质的过敏反应）
147.何谓心律失常？（是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常）
148.心力衰竭病人水肿的原因是什么？（原因主要由于钠水潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致）
149.什么是阿-斯综合征？（因心率过慢导致脑缺氧，病人可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐而称）
150.急性左心衰时应如何给氧？（立即高流量给氧，并让氧气通过20%～30%酒精的湿化瓶以除泡沫，改善缺氧状态）
151.肺水肿病人可有哪些临床表现？（可有呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿性啰音、心率快等）
152.肺水肿病人应取什么卧位？（应安置病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心肺负担）
153.成人呼吸窘迫综合征的主要表现是什么？（进行性呼吸窘迫、气促、发绀，并伴有烦躁、焦虑、出汗等）
154.成人呼吸窘迫综合征的给氧原则是什么？（高浓度间歇给氧）
155.肝硬化病人为什么不能大量放腹水？（因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应）
156.肝性脑病病人饮食需注意什么？（应限制蛋白质摄入，全天蛋白质<30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时应禁食）
157.再生障碍性贫血主要临床表现是什么？（进行性贫血、出血、感染）
158.分娩第一期为什么要特别注意产妇的排尿情况？（分娩第一期如膀胱过度充盈，可影响子宫收缩及先露部下降，因此产妇如超过6小时不能排尿，并且膀胱充盈，则应进行导尿）
159.什么是新生儿阿氏评分法？（是一种判断新生儿窒息严重程度的评分方法。以新生儿出生后1分钟及5分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。10分为正常新生儿；7～9分为轻度窒息，4～7分表示中度窒息，小于或等于3分表示重度窒息）
160.服用某些磺胺药时，为什么常同服碳酸氢钠并多饮水？（有些磺胺药（如sd、smz）吸收后，其原型药物或肝代谢的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低，容易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管及尿路的上皮细胞。故需同时服等量碳酸氢钠以碱化尿液，增大其溶解度，避免出现结晶，同时多饮水以降低尿中排出物浓度。）
161.食管有哪三个狭窄处？了解三个狭窄有何临床意义？（第一个狭窄相当于食管起始处；第二个狭窄在与左主支气管交叉处；第三个狭窄位于食管裂孔处，以上狭窄是异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位，插胃管、食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。）
162.什么是胸膜腔？（是由胸膜脏、壁两层相互移行，形成左、右两个完全密闭的膜性囊腔。因肺突入膜性囊，正常脏、壁两层间仅有潜在间隙，此间隙为胸膜腔。）
163.男性尿道有哪两个生理弯曲？（耻骨前弯，耻骨下弯）
164.导尿时为什么要将阴茎提起使之与腹壁呈60o角？（如将阴茎提起使之与腹壁呈60o角耻骨前弯可消失，整个尿道形成一凹向上的大弯，有利于管道插入，是男性导尿应采取的姿势。）
165.简述婴幼儿液体疗法应注意的原则？（①制定输液方案；②确定各种输液成分的输入次序；③密切观察反应；④掌握药物配伍禁忌）
166.腹腔脓肿的治疗方法是什么？（①抗生素治疗；②穿刺吸脓；③手术引流）
167.为精神异常、昏迷病人测温时应注意什么？（不可测量口温，测温时护士应在旁边守护并用手扶托，以防体温计失落或折断）
168.呼吸增快常见哪些疾病？（呼吸增快常见于：发热、心肺疾患、贫血、甲状腺机能亢进等）
169.对体温的观察包括哪些内容？（包括体温的类型、热型及发热过程中伴随的临床表现及病人的心理反应）
170.对异常脉搏观察包括哪些内容？（包括脉搏脉率、节律、强弱、动脉壁弹性有无改变及改变的程度和病人的心理反应）
171.什么叫呼吸困难？（是指呼吸频率、节律和深浅度均发生异常）
172.什么叫三凹征？（三凹征是指病人在发生呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间软组织凹陷）
173.什么叫间歇脉？（是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇称为间歇脉或期前收缩）
174.潮氏呼吸的特点是什么？（潮氏呼吸特点：开始呼吸浅慢，逐渐加快加深，达到高潮后又逐渐浅慢，之后呼吸暂停数秒钟，周而复始出现上述状态的呼吸，呈潮水样涨落称之）
175.测血压时，袖带过紧、过松对测得血压值有无影响？（测血压时，袖带松紧以能放入一指为宜，过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低，过松可使气袋呈气球状，而使有效的测量面积变窄，使测得的血压值偏高）
176.某病人右上肢瘫痪，你如何测量其血压？为什么？（应在健侧手臂上测量，因患侧肢体肌张力减低和血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况）
177.病人一侧上肢有伤口，帮助病人穿脱上衣顺序应怎样做？（先穿患肢，后穿健肢，先脱健肢，后脱患肢）
178.预防压疮，要做到哪“五勤”？（勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理）
179.什么是压疮（褥疮）？（是由于机体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死）
180.防止局部组织持续受压的最有效方法是什么？（协助卧床病人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次）
181.若病人身上带有多种导管，应如何协助翻身？（翻身前应先将导管安置妥当，翻身后再检查各导管是否扭曲、受压或脱出，注意保持导管畅通）
182.为颅脑手术后病人翻身时需注意什么？（应注意头部不可翻动过剧，以免引起脑组织移位形成脑疝，压迫脑干，而致猝死，故头部只能卧于健侧或平卧）
183.已铺好的无菌盘，可保持多长时间有效？（铺好的无菌盘，在未被污染的情况下保持4小时有效）
184.手术过程中急需某种无菌器械，是否可以从另一台进行中的手术台上取用？为什么？（不得从另一手术台上取用器械，因为一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染）
185.属于高效、中效、低效的化学消毒剂各说出两种？（高效：戊二醛、甲醛、过氧乙酸、碘酊、环氧乙烷等；中效：乙醇、碘伏、含氯消毒剂；低效：苯扎溴氨、洗必泰、乳酸《每项可任选两种》）
186.插胃管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀等表明发生什么情况，应如何处理？（表明可能胃管误入了气管，应立即拔出，休息片刻后再重插）
187.怎样提高为昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管时应先将病人头向后仰，当胃管插至15cm左右时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入预定长度）
188.为证明胃管是否在胃内应当怎样做？（①接注射器抽吸出胃液；②用注射器注入10ml空气，同时置听诊器在胃部听到气过水声；③将胃管开口端放于水中，无气体逸出，都能证实胃管在胃内）
189.插胃管的长度为多少？（成人45～55cm，婴幼儿14～16cm，或发际至剑突的长度）
190.为使药量准确，油剂或用滴计算的药液，应如何取？（应先在药杯内放少量温开水，以免药液黏附在杯壁而影响服药剂量）
191.服用对牙齿有腐蚀和染色的药物时，护士应交待什么注意事项？（可用饮水管吸入或服药后漱口。服用铁剂，应忌饮茶，因铁剂和茶叶中鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。）
192.遇到哪些情况不采用口服给药？（①昏迷或不能吞咽者；②胃肠道疾患不能吸收者；③药物本身性质不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱破坏时；④口服不能达到药物的某种作用时）
193.输入了异型血，产生溶血反应的第二阶段主要临床表现是什么？（黄疸，血红蛋白尿）
194.预防压疮最关键的措施是什么？（避免局部长期受压）
195.无菌持物钳放置于盛有消毒液的容器中时，消毒液应浸没钳轴关节以上多少公分？（消毒液应浸没钳轴关节以上2～3公分）
196.护理程序包括哪些步骤？（评估、诊断、计划、实施、评价）
197.注意用氧安全应做到哪“四防”？（防火、防震、防热、防油）
198.氧气筒放置至少要距离火炉多少米？距离暖气多少米？（距离火炉至少5米，距离暖气至少1米，以免引起爆炸）
199.应该怎样正确用氧？（应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管再关氧开关，以免开错开关，为防止输氧时氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织，出现意外）
200.成人脉率每分钟超过多少次为速脉？低于多少次为缓脉？（成人超过100次/分为速脉，成人低于60次/分为缓脉）
201.引起压疮最主要的三种物理力是什么？（压力、摩擦力、剪切力）
202.脉搏短绌常见什么病人？（心房纤颤病人）
203.影响血压的主要因素有哪两种？（心输出量和外周阻力）
204.分别说出青霉素、链霉素、破伤风抗毒素的皮试液实际注射量？（青霉素20～50u/0.1ml、链霉素250u/0.1ml、破伤风抗毒素15u/0.1ml）
205.为什么2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射？（因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射）
206.臀大肌注射如何进行联线法定位？（联线法为：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位）
207.对长期静脉给药者，为保护静脉，应如何选择血管注射？（为保护静脉，应有次序地先下后上，由远端到近端地选择血管进行注射）
208.股静脉穿刺如何定位？（腹股沟韧带中点股动脉内侧0.5cm为穿刺点）
209.输血应做到哪“八对”？（对①床号；②姓名；③住院号；④血瓶或血袋号；⑤血型；⑥交叉配血试验结果；⑦血液种类；⑧剂量）
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