特医食品一般指特殊医学用途配方食品。 特殊医学用途配方食品,是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品,下面是小编给大家分享的一些有关于特医食品考试题及答案大全的内容,希望能对大家有所帮助。
《特殊医学用途配方食品通则》(GB2992-2013)中定义特殊医学用途配方食品(FSMP),是为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配置的配方食品。这类产品必须在医生或临床营养师的指导下,单独使用或与其他食品配合使用。也就是说,特医食品不能像药店的非处方药一样允许患者自行购买,因为一些产品是具有特殊成分的。特医食品三要素:
1)适用于需要特殊饮食管理的人群;2)满足特殊营养需要;3)在营养医师指导下服用。
一、特医食品分类及组成
特医食品分为三大类:全营养配方食品,特定全营养配方食品,非全营养配方食品。
1)全营养配方食品可以作为单一的营养来源,满足目标人群的营养需求,是使用范围最广的一类食品;
2)特定全营养配方食品,也可以作为单一的营养来源,满足目标人群在特定疾病或者医学状况下的营养需求,针对的是特定疾病人群;
3)非全营养配方食品,可以满足目标人群的部分营养需求,但不能作为单一的营养来源。
从组成来说,不管是全营养配方食品、特定全营养还是非全营养配方食品,它的主要成分都包括蛋白质/短肽/氨基酸、脂肪和碳水化合物,还有维生素、矿物质等成分,部分配方中含有食物纤维,通常是不含乳糖的。供能营养素来源,就是蛋白质,碳水化合物和脂肪。蛋白质以乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白和胶原蛋白肽为主;碳水化合物以淀粉及水解的葡萄糖多聚体(麦芽糊精、葡萄糖、果糖等)为主;脂肪以植物油(大豆油、红花油、葵花油等)为主,部分配方中含有中链甘油三酯。
1、全营养配方食品
全营养配方食品,适用于需要加强营养补充或者营养支持的人,范围比较广,只要是长期营养摄入不足,而且对特定营养素没有特殊需求的,都可以使用全营养配方食品。比如说常见的体弱的、营养不良的、或者偏食、卧床的患者以及老年人,都可以使用全营养配方食品。全营养配方食品根据年龄的差别,营养成分略有差别,一般来说1~10岁的有儿童型营养配方食品,大于等于10岁以上的人群,有成人型肠内营养配方食品。它们在能量密度以及蛋白质含量,亚硫酸、亚麻酸功能比方面是略有差别的,而且维生素、矿物质的需求量也略有差别。所以针对不同年龄,应该选用适合年龄阶段的配方食品。
1)适用于1-10岁人群:能量密度≥≥60kcal/100ml或100g蛋白质含量≥2g/100kcal,优质蛋白质占比≥50%亚油酸供能比≥2.5%,a-亚麻酸供能比≥0.4%。维生素、矿物质符合相应规定。
2)适用于10岁以上人群:能量密度≥70kcal/100ml或100g蛋白质含量≥3g/100kcal,优质蛋白质占比≥50%亚油酸供能比≥2%,Q-亚麻酸供能比≥0.5%。维生素、矿物质符合相应规定。还有一类是氨基酸/短肽型,它的渗透压会高一些,可以达到400-700Osm/L,而且不含残渣或者是含残渣极少,不用消化或者稍加消化就可以完全吸收,粪便量很少,所以它适用于肠功能严重障碍,不能耐受整蛋白制剂的患者。但由于蛋白质被分解成氨基酸或者多肽,所以它的适口性差一点,口味没有整蛋白的好。
2、特定全营养配方食品
特定全营养配方食品,适用于因特定疾病或医学状况而产生的对能量、营养素有特殊要求、且无并发症或其他疾病的人群。
比如说糖尿病,碳水化合物应该是低血糖指数的,不要像麦芽糊精这种摄入以后很快引起血糖升高的产品;肺部疾病的患者,给予高脂、低碳水化合物的;胰腺炎,需要低脂的配方;肿瘤,给予高蛋白、高能量,适当的高脂低碳水化合物;肾功能、肝功能损害,对蛋白质的需求,以及对钠钾的需求也是不一样的;像应激状态,肥胖,肌少症、食物蛋白过敏等等不同的疾病,对营养素的需求都是不一样的。
因此针对这些疾病,也出了一些相应的特医产品,比如说有低GI的,有低蛋白的,有肿瘤型的,有支链氨基酸型的等等。尽管还都没有真正成为特医,但在临床上的需求其实还是挺多的,期望这些产品能够尽快获批,成为特医食品。
3、非全营养配方食品
非全营养配方食品,不宜作为单一的营养来源。常见的是营养素组件或者是电解质配方,也就是说是其中的一部分。
氨基酸或者是蛋白质组件,主要用来提供氨基酸或者是蛋白质,蛋白质来源可以是一种或者多种氨基酸、蛋白质水解物、肽类或优质整蛋白都可以,适用于需要增加蛋白质摄入的人群;碳水化合物组件,主要用来提供能量,单糖双糖多糖都可以,它适用于对碳水化合物有特别需求的人群,或者作为基质与其他类别的产品配合使用。脂肪或者脂肪酸组件,如果患者不耐受,比如说乳糜胸的乳糜漏的患者,不能接受长链脂肪酸,就可以使用中链脂肪酸,适用于脂肪消化或者吸收障碍的患者,但是这一类的中链脂肪酸它不含必需脂肪酸,所以不能单独长时间使用。氨基酸代谢障碍的配方,比如说有的患者不能够代谢苯丙胺酸,有苯丙酮尿症等等,也有相对应的一些配方。电解质配方,比如说呕吐腹泻等有脱水的患者,术前使用可降低术后胰岛素抵抗,改善围手术期状态。流质的配方,是以蛋白质和碳水化合物为主,适于需要限制脂肪摄入的人。
以碳水化合物为主的增稠组件,对于吞咽困难或者障碍的患者,可以添加不同程度的增稠,来满足吞咽。
不管是哪一种特医食品,它在临床中的作用都是非常重要的,因为很多患者存在营养风险或者是营养不良,普通的食物已经没有办法满足营养需求。这时使用特医食品能够帮助改善患者的营养状况,纠正代谢失衡,增强肌体抗力;术前使用可以增加营养储备,提高对手术和麻醉的耐受力;术后使用有利于减少感染,促进伤口愈合;还能够增强各种治疗的效果,肿瘤患者长期使用特医,可以改善营养状况,增加化疗或者放疗的效果,改善生活质量;患者整体的营养状况改善了,能够降低死亡率,降低感染性并发症的发生率,减少再入院率;从而能够缩短住院的天数,减少住院费用。
一、选择题
1.维持性血液透析患者每日蛋白质摄入推荐量为().[单选题]*
A.0.8g/kg.d
B.1.0g/kg.d
C.1.2g/kg.d√
D.1.2-1.3g/kg.d
2.营养治疗直接关系到CKD的三级预防,其中二级预防描述最恰当的为().[单选题]*
A.通过饮食控制CKD的进展
B.通过饮食和生活方式的调整预防CKD的发生
C.通过饮食和生活方式的调整,延缓CKD进展和肾功能恶化,预防CKD并发症的发生√
D.及时检查出营养不良并给予适当的干预措施,减少因营养不良导致的死亡
3.糖尿病肾病患者出现显性蛋白尿但是未出现GFR下降时,每日蛋白质摄入推荐量为()[单选题]*
A.0.8g/kg.d√
B.1.0g/kg.d
C.1.2g/kg.d
D.1.2-1.3g/kg.d
4.CKD患者营养支持途径首选()[单选题]*
A.口服√
B.完全肠外营养
C.透析中肠外营养
D.部分肠外营养
5.下列哪项不是营养疗法对IBD患者的作用?()[单选题]*
A.纠正营养不良状况
B.治愈疾病√
C.增加免疫功能
D.使药物治疗到达更满意的疗效
6.营养五阶梯疗法当下一阶段不能满足60%目标能量需求()天时,应该选择上一阶梯()[单选题]*
A、3~5天√
B、1~2天
C、3~7天
D、1~5天
7.FSMP是指()[单选题]*
A.功能食品
B.普通食品
C.特医食品√
D.以上都不是
8.没有特医证的产品,()在医院使用()[单选题]*
A.可以
B.不可以√
C.随便
D.以上都不对
9.肠内营养制剂应该在哪里配制()[单选题]*
A.病区护士站
B.食堂操作间
C.营养科肠内营养配制室√
D.以上均可
10.营养科质控小组每个月()至少进行两次质控活动()[单选题]*
A.必须√
B.不必
C.随机
D.以上均不正确
11.NRS2002的特点描述,错误的是哪项?()[单选题]*
A.不能前瞻性地动态判断病人营养状态变化√
B.能为调整营养方案提供证据
C.简便、易行,时间短
D.无创、无医疗耗费
12.下面哪项是最初专门为肿瘤患者设计的营养评估工具?()[单选题]*
A.SGA
B.MNA
C.GLIM
D.PG-SGA√
13.PG-SGA评分2-8分,可以诊断()[单选题]*
A.无营养不良
B.轻度营养不良
C.可疑或中度营养不良√
D.重度营养不良
14.PG-SGA量表患者自评部分,不包括哪项()[单选题]*
A.体重
B.摄食情况
C.症状
D.疾病与营养需求关系√
15.下列选项中适用于成人住院患者的营养风险筛查工具是()[单选题]*
MUST
NRS 2002√
MST
SGA
16.营养不良的诊断分为几级()[单选题]*
A.一
B.二
C.三√
D.四
17.营养评估的目的是()[单选题]*
A.判断营养不良严重程度√
B.发现营养风险
C.发现营养不良风险
D.了解营养不良的原因、类型和后果
18.特殊医学用途婴儿配方食品包装标签不得有以下内容()[单选题]*
A.婴儿和妇女形象√
B.产品的渗透压
C.请在医生和临床营养师指导下使用
D.禁忌症
19.特殊医学用途婴儿配方食品适用于()[单选题]*
A.0-12个月婴儿√
B.12-36个月幼儿
C.3-6岁儿童
D.以上都不正确
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